Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
- Pregled (gledanje).
- Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [cijanoza (plavičasta promjena boje kože / sluznice u nedostatku kisika) ?; generalizirani edem (zadržavanje vode u tkivima) ?; petehije („krvarenje nalik buhi“) kod poremećaja zgrušavanja?]
- Određivanje vremena kapilarnog punjenja (CRT) za procjenu stanja mikrocirkulacije i cirkulacije; CRT = vrijeme potrebno za punjenje kapilarnog sloja nakon vanjskog pritiska (3-5 sek); mjerenje na prstu ili prsnoj kosti u optimalnim svjetlosnim uvjetima; normalni CRT:
- U novorođenčadi: - 3 sek.
- Za djecu 2-3 sek.
- Napomena: U smjernicama za sepsu u djece kao kriterij za SIRS s komplikacijama organa dat je RKZ> 2 sek na trupu tijela
- Određivanje vremena kapilarnog punjenja (CRT) za procjenu stanja mikrocirkulacije i cirkulacije; CRT = vrijeme potrebno za punjenje kapilarnog sloja nakon vanjskog pritiska (3-5 sek); mjerenje na prstu ili prsnoj kosti u optimalnim svjetlosnim uvjetima; normalni CRT:
- Trbuh (trbuh)
- Oblik trbuha?
- Boja kože? Tekstura kože?
- Cvjetovi (promjene kože)?
- Pulsacije? Pokreti crijeva?
- Vidljive posude?
- Ožiljci? Kile (prijelomi)?
- Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [cijanoza (plavičasta promjena boje kože / sluznice u nedostatku kisika) ?; generalizirani edem (zadržavanje vode u tkivima) ?; petehije („krvarenje nalik buhi“) kod poremećaja zgrušavanja?]
- Auskultacija (slušanje) srce.
- Auskultacija pluća
- Palpacija (palpacija) trbuha (osjetljivost?, Kucanje boli?, Bol u kašlju ?, obrambena napetost?, Hernialni otvor: bubreg koji kuca bol?)
- Pregled (gledanje).
- Procjena svijesti pomoću Glasgowa Koma Skala (GCS).
- Procjena funkcije organa pomoću ocjene SOFA (za: “Ocjena sekvencijalne (povezane sa sepsom) procjene neuspjeha organa“) [vidi dolje Sepsa / klasifikacija].
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze. Glasgow Koma Skala (GCS) - skala za procjenu poremećaja svijesti.
| Kriterij | Postići | |
| Otvaranje očiju | spontan | 4 |
| na zahtjev | 3 | |
| na podražaj boli | 2 | |
| bez reakcije | 1 | |
| Verbalna komunikacija | razgovorni, orijentirani | 5 |
| razgovorni, dezorijentirani (zbunjeni) | 4 | |
| nesuvisle riječi | 3 | |
| nerazumljivi zvukovi | 2 | |
| nema verbalne reakcije | 1 | |
| Odziv motora | Slijedi upute | 6 |
| Ciljana obrana boli | 5 | |
| neciljana obrana boli | 4 | |
| na sinergizme fleksije podražaja bola | 3 | |
| na sinergizme istezanja na bolni podražaj | 2 | |
| Nema odgovora na podražaj boli | 1 |
Procjena
- Bodovi se dodjeljuju za svaku kategoriju posebno, a zatim se zbrajaju. Maksimalni rezultat je 15, a minimalna 3 boda.
- Ako je rezultat 8 ili manje, vrlo ozbiljan mozak pretpostavlja se disfunkcija i postoji rizik od po život opasnih respiratornih poremećaja.
- S GCS ≤ 8, osiguravajući dišni put endotrahealnim putem intubacija (umetanje cijevi (šuplje sonde) kroz usta or nos između vokalni nabori od grkljan u dušnik) mora se uzeti u obzir.
