Zastojno jetra je oštećenje jetre, koje je uzrokovano krv sigurnosna kopija u jetra. Postoje akutni i kronični tokovi bolesti. Ako se ne liječi, potpuno uništite jetra javlja se dugoročno.
Što je zagušena jetra?
A zagušena jetra je bolest jetre uzrokovana sigurnosnom kopijom krv u jetri. A zagušena jetra je bolest jetre uzrokovana zaostatkom u krv u jetri. Ovaj zaostatak remeti njegov kisik opskrba i uzrokuje kratkoročno ili dugoročno umiranje stanica jetre. Rezervu krvi uzrokuje oslabljeni odljev venske krvi. U većini slučajeva, točno srce prisutan je neuspjeh. Međutim, plućne bolesti i tromboza u jetri vena su također mogući uzroci. Postoje tri oblika zagušena jetra. Tako se mogu razlikovati akutni, subakutni i kronični oblik. Često postoje različiti razlozi za razvoj ovih različitih oblika. Međutim, akutna zagušena jetra također se može dugoročno promijeniti u kronični oblik. Zapanjujuća značajka zagušene jetre je povećanje organa zbog zaostatka krvi. Jedino se u kroničnom obliku jetra čini skupljenom, iako je također prisutna zagušenja. Krajnje stanje zagušene jetre obično je ciroza, koja se u slučaju zagušene jetre naziva ciroza kardijaka (srčana ciroza).
Izazvati
Uzrok zagušene jetre uvijek je posljedica stvaranja rezerve venske krvi u jetri. Međutim, pojava ovog zaostatka može imati nekoliko uzroka. U većini slučajeva postoji pravo srce neuspjeh. The srce više nije u stanju adekvatno transportirati vensku krv u plućna cirkulacija. Rezerva venske krvi započinje u jetri i može uključivati druge organe ovisnog organskog sustava. Stoga je zagušena jetra uvijek posljedica osnovne bolesti. Pravo zastoj srcazauzvrat može imati više uzroka. Na primjer, valvularne mane, tumori, embolije ili kronične ment bolest dovesti do zastoj srca. Pravo zastoj srca odnosi se na slabije performanse desna klijetka. Odgovorno je za prijenos venske krvi u plućna cirkulacija, gdje se može nadopuniti s kisik putem izmjene plina. Teška kronična ment bolesti kao što su KOPB or pulmonarna fibroza povećati otpor plućna cirkulacija na vensku krv, tako da je minutni minutni volumen preopterećen. Razvija se kronična zagušena jetra. Plućni embolija i naglo okluzija jetrene vena krvnim ugrušcima predstavljaju akutne hitne događaje koji uključuju simptom zagušene jetre. Akutna jetra vena okluzija poznat je i kao Budd-Chiari sindrom. Pored naglog razvoja a krvni ugrušak, tumor koji pritiska na jetrnu venu također može biti odgovoran za jetrenu venu okluzija. Nakon nakupljanja krvi u tkivu jetre, stanice jetre koje okružuju središnje vene u početku imaju smanjenu opskrbu krvlju. Metabolizam saff je poremećen i započinje masna degeneracija hepatocita. Ako zagušenja traju dulje vrijeme, nekroza zahvaćenih stanica jetre započinje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U početku se simptomi začepljene jetre manifestiraju kao diskretni simptomi osnovne bolesti. Nakon toga slijede klasični znakovi zatajenje jetre, koji se očituju pojavom žutica (ikterus), poremećaji zgrušavanja i jetreni jesti. Međutim, tijekovi bolesti razlikuju se po dramatičnosti i ovise o tome je li riječ o akutnom, subakutnom ili kroničnom obliku zagušene jetre. Ako se ne liječi, zagušena jetra završava potpunim uništenjem jetrenog tkiva. Akutna zagušena jetra pokazuje dramatičan tijek. Dakle, jetra nateknu vrlo brzo, uz akutnu napetost kapsule jetre bol. Palpacijom jetra je spontano vrlo bolna. Makroskopski izgleda povećan s tamnocrvenom površinom. I dalje se istodobno pojavljuju male crvene točkice. U subakutnom obliku jetra izgleda uvećano i mjestimično. Ovaj izgled poznat je i kao jesenski uzorak lišća. Osim crvenih mrlja, pojavljuju se i bijele mrlje. Crvenkaste mrlje karakteriziraju proširene sinusoide (mala krv posuđe), dok bijele mrlje predstavljaju masna jetra parenhim. U ovoj fazi jetra nekroza započinje. U kroničnom obliku zagušene jetre čini se da jetra opet ima smanjenu veličinu, iako bi je trebalo povećati u skladu s očekivanjima. Međutim, vezivno tkivo nastaje na području mrtvog tkiva jetre. Jetra se smanjuje i stvrdnjava. U procesu, ciroza jetre razvija.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ultrazvuk provode se pregledi za dijagnosticiranje zagušene jetre. Pronađen je jako uvećani organ s proširenim jetrenim venama. Dok se čini da je akutna zagušena jetra siromašnija ehoom nego u normalnom stanju, utvrđeno je da kronični oblik bolesti ima zgusnute fino usitnjene eho strukture. Sveobuhvatni laboratorijski testovi od interesa uključuju razine transaminaza, gama-glutamiltransferaze (GGT) i razne druge vrijednosti. Povišenja u ovim laboratorijske vrijednosti ukazuju na poremećaje u radu jetre. Odnos ovih laboratorijske vrijednosti jedno za drugo je od interesa diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima jetre.
komplikacije
Preopterećena jetra obično se razvija kao rezultat zatajenja desnog srca (zatajivanje desnog srca), koje ima nekoliko komplikacija. Posljedice neliječenog zatajenja desnog srca uključuju srčane aritmije (aritmije). U slučaju fibrilacija atrija, trombi se lako mogu stvoriti u zidu pretkomore, koji se potom mogu osloboditi i dalje prenositi krvotokom. U slučaju desnog srca, krvni ugrušci se prenose prema plućnom posuđe a može uzrokovati plućnu embolija, koju karakterizira otežano disanje i drobljenje bol u prsima. Ventrikularne fibrilacije, ako se ne liječi, brzo dovodi do zastoja cirkulacije i, kao rezultat toga, trenutne srčane smrti. Zagušenje krvi u jetri uzrokuje povećanje organa, što može uzrokovati bol u gornjem desnom dijelu trbuha. U Dodatku, ciroza jetre mogu se razviti tijekom bolesti. U tome jetra više nije u stanju dovoljno sintetizirati proteini te se razvijaju problemi s edemom i zgrušavanjem, kao i ascites. Krv se više ne može pravilno transportirati kroz jetru, pa se mora preusmjeriti na slezena, slezena kao rezultat se povećava (splenomegalija) i dalje bol razvija se. Ostali zaobiđeni krugovi rezultiraju varikoziteti jednjaka i hemoroidi. Osim toga, kod ciroze jetre, detoksikacija funkcija više nije zajamčena, i amonijak akumulira se više u krvi, što može dovesti do encefalopatije.
Kada trebate otići liječniku?
Budući da jetra nema vlastite receptore za bol, već se treba obratiti liječniku ako postoji difuzna bol u gornjem gornjem dijelu trbuha. Zapravo, ta se bol javlja tek kad je organ već uvećan. Povećavanje umor a iscrpljenost također često može biti signal alarma za akutnu, subakutnu ili kroničnu zagušenu jetru. Također, ako jetra reagira na pritisak spontanom boli, odluka za posjet liječniku vrlo je očita. Budući da i zatajenje srca s desne strane može dovesti kod zagušene jetre, konzultacije s internistom ili kardiologom trebaju se izravno izvršiti kada bol u srcu je prisutan. Ta je potreba osobito istinita ako je prisutna aritmija (srčana disitmija). Kratkoća daha, zajedno s zahvaćenošću srca, može ukazivati na to da se krvni ugrušci prenose u plućnu posuđe. U tom se slučaju mora odmah započeti liječenje. Svatko tko primijeti žutilo koža ili sluznice trebaju odmah obavijestiti svog obiteljskog liječnika. Ako poremećaji zgrušavanja ili značajke žutica postanu očigledni s vremenom, treba odmah potražiti liječnika.
Liječenje i terapija
Budući da zagušena jetra nije sama po sebi bolest, već uvijek posljedica osnovnog poremećaja, osnovna bolest mora se liječiti da bi se izliječila. U većini slučajeva to je zatajenje desnog srca, ali uzrok ostaje utvrditi. mora se primijetiti da metabolizam lijeka može biti poremećen zbog bolesti jetre. To često zahtijeva i druge strategije liječenja uz lijek terapija. U rijetkim slučajevima kirurški mjere kao što su srce ili ment operacije također mogu biti ciljane.
Outlook i prognoza
Preopterećena jetra već je ozbiljan simptom bolesti jetre, pa je prognoza obično negativna. Obično osnovna bolest dovodi do daljnjih simptoma koji dalje stres jetre i na kraju dovesti do zatajenja organa. Kada se pojavi zagušena jetra, liječenje obično uzročne ciroze više nije moguće. Međutim, neizbježno zatajenje jetre može se odgoditi; koliko dugo ovisi o vrsti i težini osnovne bolesti, konstituciji pacijenta i mogućim prethodnim bolestima. Izgledi za cirozu jetre određuju se uz pomoć Child-Pugh kriterija koji uzimaju u obzir funkciju jetre (zgrušavanje krvi, bilirubin sadržaj itd.) i moguće sekundarne bolesti (ascites, encefalopatija), na primjer, i na temelju kojih se može napraviti točna prognoza. Šanse za oporavak u slučaju uzročnika ascitesa su oko 50%, iako dalje upala čini vrlo teškim kurs vjerojatnijim. Izgledi za zagušenu jetru također se pogoršavaju zbog mogućih komplikacija poput krvarenja ili stvaranja cista i tumora u jetri. Konačnu prognozu uvijek treba donijeti liječnik.
Prevencija
Da bi se spriječila začepljena jetra, primjenjuju se sve preporuke za sprečavanje kardiovaskularnih i plućnih bolesti. Zdrav životni stil s uravnoteženim dijeta, puno vježbanja i apstinencija od pušenje or alkohol, odnosno smanjuje rizik od zagušenja jetre.
Nastavak
U većini slučajeva oboljeli od zagušene jetre imaju samo ograničeno mjere dostupna im je izravna briga, tako da bi idealno oboljeli trebali posjetiti liječnika kod prvih znakova i simptoma ove bolesti. Ne postoji neovisni lijek, pa se treba obratiti liječniku u ranoj fazi. Rano dijagnosticiranje ove bolesti u pravilu uvijek ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek. U pravilu, u slučaju začepljene jetre, osnovna bolest mora se pravilno liječiti kako ne bi dovela do daljnjih komplikacija i nelagode. U mnogim je slučajevima neophodna kirurška intervencija. Nakon toga, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala odmarati i polako. U svakom slučaju treba izbjegavati tjelesni napor ili stresne aktivnosti kako ne biste opteretili tijelo. Redoviti pregledi kod liječnika također su vrlo važni nakon zahvata. Općenito, zdrav način života s uravnoteženim dijeta također može imati pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti u slučaju začepljene jetre.
Što možete učiniti sami
Budući da zagušena jetra nije uzrokovana neovisnim razlogom, mjere treba uzeti od strane pogođene osobe za opće liječenje osnovne bolesti. Odgovarajući koraci djelovanja ovise o određenoj bolesti. Za prevenciju zagušene jetre primjenjuju se iste preporuke kao i za prevenciju kardiovaskularnih i plućnih bolesti. Oboljelima se preporučuje zdrav način života. To uključuje zdravu i uravnoteženu dijeta. To uključuje prehranu zdravom i uravnoteženom prehranom, posebno puno svježeg voća i povrća, te izbjegavanje pretjerane konzumacije restoran brze hrane i praktični proizvodi. Obilje vježbanja i dovoljno sna također mogu smanjiti rizik od zagušenja jetre. Potrošnja nikotin, alkohol or droge treba izbjegavati kao preventivnu mjeru. Osim toga, pogođeni bi trebali redovito pohađati preventivne preglede i odmah se obratiti liječniku ako pokažu prve simptome. Izbjegavanje stres također ima pozitivan učinak. Ako je pacijent izložen visokom stupnju stres, opuštanje-promoviranje mjera poput dugih šetnji, joga ili razne meditacija preporučuju se tehnike.
