Ljudi koji puno putuju mogu se kožno ugovoriti lišmenijaza, bolest koža i sluznice za koje ne postoji cjepivo i koje mogu biti teške s brojnim komplikacijama. U narodu je poznat i kao orijentalna kvrga. Odmori bi to stoga trebali spriječiti najbolje što mogu i potražiti liječničku pomoć ako imaju tipične simptome kože lišmenijaza.
Što je kožna lišmanijaza?
kožni lišmenijaza je zarazna koža bolest. Ime mu potječe iz patogeni koji uzrokuju bolest. To su razni paraziti, koji svi pripadaju rodu Leishmania. Ovisno o području svijeta gdje je bolest zaražena, bolest je uzrokovana drugom vrstom parazita. Iz tog razloga razlikuju se različite vrste bolesti, koje se klasificiraju ili kao kožna lišmanioza "Starog svijeta" ili kožna lajšmanija "Novog svijeta". Potonja je obično ozbiljnija bolest i može se javiti i kao poseban oblik, takozvana mukokutana lišmanijaza, u kojoj su sluznice pretežno zahvaćene umjesto epidermisa. Kožna lišmanijaza osobito je česta u južnoj Europi, u Aziji, dijelovima Orijenta te u Srednjoj i Južnoj Americi.
Uzroci
Uzroci bolesti kožne lišmanije su parazitski, kao što je ranije spomenuto. Takozvana pješčana odn leptir komarac obično prenosi parazite grizući čovjeka. Paraziti, koji u biologiji pripadaju bičevima koji nose bičeve (zvani i bičevi), ulaze u koža ljudskog kroz mjesto ugriza. Tamo se množe i uzrokuju iritaciju kože u obliku čvorića ili čira. The patogeni preživjeti samo ugrađivanjem sebe u domaćina. Domaćini mogu biti i životinje i ljudi. Iz tog razloga, osim tipičnog prijenosa s komaraca na čovjeka, moguće je i da se čovjek zarazi kontaktom s većom životinjom, poput psa ili čak glodavca. U rijetkim je slučajevima moguć i izravan prijenos s osobe na osobu, na primjer kontaktom s kožom ili donacijom krv i organa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kožna lišmanijaza može uzrokovati razne simptome, ovisno o njenoj vrsti i težini. Kožna lišmanijaza "Starog svijeta" uglavnom se očituje lezije kože. Nekoliko tjedana nakon ugriza, mjesto ugriza postaje upaljeno i natečeno. Nakon toga nastaje ravna, obično bezbolna i crvenkasta obezbojena nakupina, koja doseže promjer od dva do četiri centimetra. Povremeno se razvije žućkasta kora koja se lako može sastrugati. Lezija kože traje nekoliko mjeseci prije nego što se spontano zaliječi. Obično ostaje ožiljak koji može biti popraćen senzornim smetnjama. Kožna lišmanijaza javlja se pretežno na neodjevenim područjima kože poput vrat, ruke i gležnjevi. U izoliranim slučajevima na mjestu ubrizgavanja stvaraju se višestruki čirevi i čvorići koji mogu trajati godinama, šireći se na druga područja kože kako bolest napreduje. Kožna lišmanioza "Novog svijeta" obično je agresivnija - stvaraju se duboka oštećenja kože do opsežnih čira. Sluzokožni oblik manifestira se putem čir, a u daljnjem tijeku parazitskom najezdom sluznice. The nosna sluznica i oralna sluznica posebno su pogođene, što može rezultirati opstrukcijom disanje, krvarenja iz nosa i bol. U težim slučajevima paraziti se šire krv i limfa posuđe, uzrokujući daljnju nelagodu.
Dijagnoza i tijek
Kožnu lišmaniozu lako je prepoznati na temelju simptoma bolesti. To su obično crvenila i natečena područja kože na kojima se nalazi ravna kvržica ili čir oblici veličine do pet centimetara. Ako je pacijent putovao u rizično područje tijekom posljednjih nekoliko mjeseci (ponekad čak i godina), već se može pretpostaviti o kojem bi potencijalnom parazitu mogao biti. Da bi mogao otkriti patogen i na taj način potkrijepiti pretpostavku, liječnik zatim vrši pregled tkiva čir i propisuje određenu terapija. Ako se kožna lišmanijaza iz "Starog svijeta" ne liječi, ona nakon nekog vremena obično spontano zacijeli. Budući da su specifične iritacije kože obično relativno blage, čak ni ožiljci obično ostaju. Ipak, ako postoji sumnja na kožnu lišmaniozu, uvijek se treba obratiti liječniku koji će utvrditi vrstu lajšmanije. Ako se kožna lišmanioza "Novog svijeta" ne liječi, to ponekad može imati kobne posljedice. Na primjer, može doći do uništenja sluznice ili raspadanja okolnog tkiva. Rezultat je znatna unakaženost vida. U slučaju mukokutane lišmanije, nerijetko se javljaju sekundarne bolesti, kao što su pneumonija or tuberkuloza, koji su zbog oslabljenih imunološki sustav a u najgorem slučaju može dovesti do smrti pogođene osobe. Sa svakim oblikom kožne lišmanioze može se zaraziti samo jednom u životu, jer bolest čini imunološku protiv određenog patogena. Međutim, ponovna infekcija kožnom lišmaniozom drugim patogenom i dalje je moguća.
komplikacije
U ovoj bolesti pogođene osobe pate od različitih simptoma i komplikacija, ali sve one značajno smanjuju kvalitetu života oboljele osobe. To obično uključuje crvenilo na koži i oticanje. Nerijetko su te pritužbe povezane i sa svrbežom, a postoje i kompleksi inferiornosti ili smanjeno samopoštovanje. Ponekad se mnogi oboljeli srame zbog pritužbi i osjećaju se nelagodno s njima. To može također dovesti do psiholoških uzrujavanja ili čak depresija. Ožiljci mogu ostati i na koži. Nerijetko se događa i bolest dovesti do krvarenja iz nosa ili blokiran nos. Kao rezultat toga, sposobnost pacijenta da se nosi stres također se smanjuje i trajno umor i dolazi do iscrpljenosti. Nadalje, imunološki sustav slabi i pneumonija razvija se. U najgorem slučaju, ovo također može biti kobno. Bolest se liječi uz pomoć lijekova i kreme. Većina simptoma može se relativno dobro ublažiti. U pravilu nema posebnih komplikacija. Očekivani životni vijek pacijenta također se ne mijenja zbog ove bolesti.
Kada treba ići liječniku?
If promjene na koži ako se primijete na licu ili rukama, preporučuje se posjet liječničkoj ordinaciji. Kožna lišmanijaza javlja se prvenstveno nakon povratka s područja visokog rizika i brzo napreduje. Stoga, nakon putovanja u azijske zemlje, uvijek treba obaviti liječnički pregled. To je osobito potrebno ako postoje jasni simptomi bolesti. Na primjer, vidljive kvržice, groznica a opći osjećaj neraspoloženja mora se odmah ispitati i liječiti. Ako su se na koži već razvile veće promjene, mora se istog dana otići liječniku. To se posebno odnosi na konkretnu sumnju, tj. Ako se pritužbe pojave neposredno nakon putovanja u rizična područja kožne lišmanije. Osobe koje pate od imunodeficijencije ili kardiovaskularni problemi trebaju izravno razgovarati s liječnikom i, ako je potrebno, posjetiti specijalističku kliniku zbog povećanog rizika od zdravlje komplikacije. Tropskim zarazna bolest liječi obiteljski liječnik, otolaringolog ili internist.
Liječenje i terapija
Bolest kod kožne lišmanioze javlja se ovisno o patogenu i težini bolesti. U puno slučajeva, antibiotik masti lokalno primijenjene su korisne. U ostalim slučajevima ubrizgavaju se aktivne tvari. U blažim slučajevima ponekad je dovoljno zaleđivanje zahvaćenih područja kože. Posebno se kožna lišmanijaza iz "Starog svijeta" često može liječiti lokalno primjenjivim lijekom. Budući da je kožna lišmanioza "Novog svijeta" agresivniji oblik kožne lajšmanije, liječenje kao kod kožne lišmanije "Starog svijeta" često nije dovoljno. To se posebno odnosi na mukokutanu lišmaniozu, jer su obično zahvaćene sluznice. Stoga, lokalno primjenjivo masti obično se ne koriste. Umjesto toga, pacijenti često moraju uzimati takozvane antimonove pripravke ili slično droge tijekom duljeg razdoblja za borbu protiv bolesti iznutra.
Outlook i prognoza
Kod kožne lišmanioze tijek je obično puno blaži nego kod drugih oblika lajšmanijaze. Samo ožiljci mora se prihvatiti kao naknadni učinak.Mukokutana i visceralna lišmanijaza zahtijevaju sveobuhvatnije liječenje. Kod njih je prognoza puno lošija. Visceralna lišmanijaza može biti čak i fatalna. To obično nije slučaj s kožnom lajšmanijazom. Podvrsta insekta pokretača jednako je odlučujuća za razvoj jedne od spomenutih vrsta lajšmanijaze kao i imunološka kvaliteta pogođene osobe. Tipični za kožni tip lajšmanijaze su promjene na koži zvane Aleppo kvrge. Iako kožna lišmanijaza, koja je sama po sebi blaža, ima dobru prognozu, to se može promijeniti lošim imunološkim statusom. Pacijenti koji su u toku kemoterapija ili ako HIV ima znatno lošiju prognozu. Ostalo faktori rizika za lošiju prognozu mogu uključivati pothranjenost, siromaštvo i nesigurno stanovanje. Pothranjenost čak može pretvoriti kožnu lajšmanijazu u visceralnu lajšmanijazu. To značajno pogoršava prognozu za pogođenu osobu. Klimatske promjene pogoduju razvoju kožne lišmanije zbog daljnjeg širenja uzročnih vrsta pješčanika. Kako se prosječne temperature povećavaju, a razina vlage povećava, bolest će se vjerojatno širiti svijetom. Izliječenje kvrga u Alepu može potrajati i do dvije godine. Medicinska znanost još nije pronašla strategiju za borbu protiv povezanih ožiljaka.
Prevencija
Oni koji žele spriječiti kožnu lišmanijuzu moraju se zaštititi na odmoru odgovarajućom odjećom ili mrežama protiv komaraca od uboda insekata koji bi mogli prenijeti bolest, jer još nije razvijeno cjepivo protiv te bolesti.
kontrola
U ovoj bolesti samo nekoliko mjere naknadne njege dostupni su pacijentu u većini slučajeva, jer to prije svega uključuje brzu dijagnozu s naknadnim liječenjem. Samo se na taj način mogu spriječiti daljnje komplikacije, a simptomi oboljele osobe obično se pogoršavaju ako se ne započne liječenje. Ne može doći do samoizlječenja, tako da oboljela osoba uvijek ovisi o liječenju ove bolesti. Tijekom liječenja treba izbjegavati kontakt s drugim ljudima što je više moguće kako bi se spriječila daljnja infekcija. U tom bi slučaju oboljela osoba obično trebala ići u bolnicu kako bi se bolest mogla pravilno liječiti. Tijekom liječenja također treba poštivati strogi odmor u krevetu. Ni nakon tretmana ne smiju se izvoditi napori ili fizičke i stresne aktivnosti. Potrebni su redoviti pregledi kako bi se trajno nadziralo stanje od unutarnji organi te za otkrivanje moguće štete u ranoj fazi. Budući da pogođena osoba nakon bolesti nije imuna na infekciju, treba izbjegavati kontakt s odgovarajućim životinjama, tako da ne može doći do nove infekcije.
To možete učiniti sami
U kojoj mjeri su pacijenti pogođeni kožnom lišmaniozom bolesti ograničeni u njihovom svakodnevnom životu u velikoj mjeri ovisi o individualnoj težini bolesti zarazna bolest. U principu, svaka samopomoć mjere treba prethodno razgovarati sa liječnikom kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Lijekovi se često koriste za liječenje, i to u obliku masti s antibiotik učinak i sistemsko djelovanje droge. Podržati terapija kožne lišmanije, pacijenti posebnu pozornost posvećuju osobnoj higijeni kod kuće. Međutim, treba imati na umu da kontakt oboljelih područja kože s kozmetika mora se izbjegavati pod svaku cijenu. Stupiti u kontakt sa voda je također kritično i liječnik ga mora prethodno razjasniti. Uz to, pacijenti trebaju biti oprezni da se ne upuštaju u rizične aktivnosti koje bi mogle ozlijediti lezije na koži i ugroziti njihov oporavak. To je slučaj, na primjer, kada kuhanje, gdje vruće prska masnoće ili voda brzo doći do oboljelih područja kože. Kako bi kvaliteta života bila što viša tijekom liječenja kožne lišmanioze, pacijenti povećavaju pozornost na svoju dobrobit i moguće nuspojave uzrokovane propisanim lijekovima. U takvim slučajevima pogođene osobe odmah se obratite stručnjaku ili hitnom liječniku.
