Lupus eritematozni: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

In lupus eritematozus, antigeni specifični T i B limfociti uzrokuju patološke (abnormalne) imunološke reakcije, koje pak dovesti do formiranja autoantitijela (antitijela koji vežu endogeni antigen). Mogući okidač sistemskog lupus eritematozus mogao biti Enterococcus gallinarum. Ovo je pokretna bakterija iz roda Enterococcus. Crijevna bakterija otkrivena je u jetri, gdje potiče stvaranje bjelančevina koje bi mogle potaknuti autoimunu bolest. Napomena: Nije istraživanje na ljudima; Model: miš

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

• Genetski teret
  • Kod maloljetničkog sistemskog eritematoznog lupusa indeksni slučaj (prvi dokumentirani slučaj bolesti) nalazi se u otprilike 15% slučajeva, a obiteljski teret autoimune bolesti u 40%
  • Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
    • Geni: HLA-DQ1, IRF5, STAT4
    • SNP: rs7574865 u genu STAT4
      • Sazviježđe alela: GT (1.55 puta).
      • Sazviježđe alela: TT (2.4 puta)
    • SNP: rs2187668 u genu HLA-DQ1
      • Sazviježđe alela: AG (2.3 puta).
      • Sazviježđe alela: AA (2.3 puta)
    • SNP: rs2004640 u genu IRF5
      • Sazviježđe alela: GT (1.4 puta).
      • Sazviježđe alela: TT (1.4 puta)
      • Sazviježđe alela: GG (0.9 puta)
    • SNP: rs13192841 u međugenom području.
      • Sazviježđe alela: AG (0.7 puta).
      • Sazviježđe alela: AA (0.5 puta)
  • Genetski čimbenici, nespecificirani (sustavni lupus eritematozus).

Poznati su sljedeći čimbenici okidača (mogući okidači):

Faktori okidača u ponašanju

• Dijeta
  • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikroelementima.
• Potrošnja stimulansa
  • Duhan (pušenje)

Okidački čimbenici povezani s bolešću

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

• Virusne infekcije, nespecificirane

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

• Paraneoplastični - subakutni kožni eritemski lupus može se pojaviti u okruženju Raka, karcinom želuca, jetra karcinom, karcinom dojke (rak dojke), prostata karcinom (Rak prostate), karcinom maternice (rak maternice), Hodgkinov limfom, karcinom pločastih stanica (koža Raka, od glava i vrat).

Trudnoća, porođaj i puerperij (O00-O99).

• Pogoršanje nalaza tijekom trudnoća je moguće.

Ostali uzroci

• Iritativni podražaji
• UV svjetlost - izlaganje suncu, umjetni izvori svjetlosti (solarij).

Lijekovi za koje se kaže da su povezani s eritematoznim lupusom:

• ACE inhibitori (antihipertenziv) - kaptopril, enalapril, lizinopril, cilazapril.
• Antiestrogeni poput anatrozola ili tamoxifen.
• Beta blokatori (antihipertenzivi) - acebutol, oksprenolol, praktikolol
• Biofarmaci (sinonimi: biofarmaci, biološki, biološka ili biološki lijekovi) - etanercept, efalizumab, adalimumab, infliksimab.
• bupropion (nikotin lijekovi za prestanak).
• Kalcij blokatori kanala (antihipertenzivi) - diltiazem, verapamil, nifedipin, nitrendipin.
• Karbamazepin (antiepileptik).
• Kinidin
• Kloropromazin (neuroleptik)
• Docetaksel (kemoterapijsko sredstvo)
• D-penicilamin
• Fluorouracil (kemoterapijsko sredstvo)
• Griseofulvin (mikotik)
• Hepatitis B cijepljenje - zabilježeno je da može pokrenuti kožni eritemski lupus.
• Inhibitori HMG-CoA reduktaze (statini) - simvastatin, pravastatin
• Hidantoin (antiepileptik) - danas se više ne koristi.
• Hidralazin (antihipertenziv)
• Hidroklorotiazid (HCT)
• interferon
• Izoniazid (tuberkulostat)
• Živa cjepiva ne smiju se koristiti u kožnom eritematoznom lupusu s imunosupresivnom terapijom
• Leflunomida (imunosupresiv).
• leuprorelin - hormonalni lijek, koji se koristi uglavnom u prostata Raka.
• Naproksen (analgetik)
• estrogeni
• penicilamin
• Fenitoin (antiepileptik)
• Piroksikam (nesteroidni protuupalni lijek, NSAID).
• Prokainamid (lokalni anestetik)
• Inhibitori protonske pumpe - lanzoprazol, pantoprazol, omeprazol.
• rezerpin (antihipertenziv).
• Rifampicin (tuberkulostatski lijek)
• spironolakton (kalij-štedljivi diuretik).
• Sulfasalazine
• Terbinafin (protugljivično) → subakutni kožni eritemski lupus (SCLE).
• tiklopidin hidroklorid (ADP-antagonizirajući inhibitor funkcije trombocita).

Köbnerov fenomen

U Köbnerovom fenomenu nespecifična koža iritacija pokreće simptome kože koji već postoje zbog kožne bolesti u drugom dijelu tijela. Köbnerov fenomen mogu potaknuti sljedeće iritacije kože:

• Argon laserski tretman
• Senzibilizacija DNCB (dinitroklorobenzen)
• Izvedba elektromiografija - registracija električne aktivnosti mišića može dovesti na pokretanje Köbnerovog fenomena u lupus erythematosus profundus.
• grebanje
• Krioterapija (hladni tretman)
• moxibustion - metoda iz tradicionalna kineska medicina.
• Kontaktni dermatitis nikla
• Kirurški zahvati
• Cijepljenje protiv malih boginja
• Radiatio (radioterapija)
• Tetoviranje
• UVA emisija fotokopirnog stroja
• Burns
• Rane, ozljede ugriza