Ugriz krpelja groznica uzrokovane Rickettsia rickettsii javlja se uglavnom u Sjevernoj i Južnoj Americi, ali tamo u svim zemljama dvostrukog kontinenta. Stoga se nazivi američki ugriz krpelja groznica, Rocky Mountain pjegava groznica, Također se nalaze kolumbijska groznica Tobia, groznica Sao Paulo ili groznica Novog svijeta.
Što je groznica od ugriza krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii?
A ugriz krpelja ili ugriz krpelja može prenijeti razne bolesti u organizam domaćina. Najpoznatiji od njih je Lyme bolest. Međutim, moguće su i druge bolesti od krpelja u drugim zemljama. Krpelji su vrsta grinje koja, kao krv-sisajući paraziti, mogu prenijeti opasne klice svim kralježnjacima. Rickettsiae se prenose krpeljima bakterija nazvan po američkom patologu Howardu Tayloru Rickettsu, koji je identificirao bakterijske vrste 1907. Ugriz krpelja groznica uzrokovane Rickettsia rickettsii spada u skupinu rikecioza, koja uključuje sve bolesti uzrokovane Rickettsia bakterija. Rickettsiae ne prenose samo krpelji već i druge vrste grinja te uši i buhe. Rickettsioses uključuju groznicu od ugriza krpelja izazvanu Rickettsia rickettsii, kao i bolesti pjegave groznice. Bolesti se uglavnom javljaju u proljetnim i ljetnim mjesecima. Godišnje se u SAD-u zarazi približno 2 osobe na milijun stanovnika. Većina zaraženih živi u ruralnim područjima. Groznica od ugriza krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii nesrazmjerno pogađa muškarce od 40 godina i starije i djecu do 10 godina.
Uzroci
Groznica od ugriza krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii rezultat je zaraze posebnom vrstom Rickettsia bakterija. Bakterija može preživjeti samo unutar stanice domaćina. Na primjer, uglavnom se nalaze u crijevnim stanicama krpelja. U suhim uvjetima ili kada dezinficijensi koriste se, bakterije brzo propadaju. Rickettsiae također ne opstaju u umjetno proizvedenim hranjivim tvarima rješenja. Međutim, rikecije mogu dugo preživjeti u izlučevinama, npr. Uši, i zato mjesecima ostaju zarazne. Nakon što se bakterija prenese u ljudsko tijelo od strane a ugriz krpelja, oni se množe u stanicama domaćina kontinuiranom poprečnom diobom. Zatim se limfnim putem šire unutar tijela posuđe i krv posuđe. Simptomi groznice od ugriza krpelja izazvane Rickettsia rickettsii potaknuti su uništavanjem tjelesnih stanica uzrokovanih bakterijama.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Groznica ugriza krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii vrlo je ozbiljna bolest, koja se u potpunosti može izliječiti samo intervencijom brze medicinske pomoći. Naročito kod djece mlađe od deset godina, kod osoba s oslabljenim imunitetom ili ako se liječenje odgađa, bolest koja se javlja samo u Americi može poći po život. U početku, nakon razdoblja inkubacije od dva do četrnaest dana, nespecifično gripapojavljuju se slični simptomi. Patnik se žali glavobolja, visoka temperatura, bolni udovi, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, crvenilo očiju i bolovi u mišićima. Nakon još dva do pet dana, opsežan kožni osip pojavljuje se. Ovu egzantemu karakteriziraju male crvene mrlje koje se izmjenjuju s podignutim papulama. Iz papula su moguća mala krvarenja. Inače, osip nije povezan s nikakvim simptomima. Međutim, u daljnjem tijeku mogu se pojaviti razne komplikacije, koje se ne javljaju na isti način kod svake osobe. Stoga se za pojedinca ne može predvidjeti kombinacija simptoma koja se javlja. Međutim, takvi simptomi poput iznenadnog ozbiljnog pada krv pritisak, lupanje srca, poremećaji zgrušavanja krvi, žutica (ikterus), akutno zatajenje bubrega, šok ili se uočavaju neurološki poremećaji. Akutna bubreg neuspjeh, iznenadni početak krvni pritisak ispustiti ili srčane aritmije može brzo dovesti do smrti. U drugim slučajevima nastupaju ozbiljna dugotrajna oštećenja, uključujući smrt prstiju na rukama i nogama, paralizu, gluhoću ili slijepilo.
Dijagnoza i napredovanje
Iako je infekciju groznicom od ugriza krpelja uzrokovanu Rickettsia rickettsii teško dijagnosticirati u ranim fazama bolesti, jer odgovarajuće metode ispitivanja nisu dostupne za ovo početno razdoblje. Ipak, bolest se mora liječiti što je ranije moguće. Prve naznake mogućeg ugriz krpelja može se dobiti ispitivanjem pacijenta o njegovom životnom okruženju, putničkim navikama i sezonskim pojavama simptoma. Tek u kasnijoj fazi može se utvrđivanjem dijagnoze prisutnosti groznice od uboda krpelja uzrokovane Rickettsia rickettsii ispitivanjem koža tkiva ili krvnim testovima i selektivnim umnožavanjem rikecija u krvnim kulturama. Groznica od ugriza krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii ozbiljna je, iako izlječiva bolest. Bez liječenja, bolest je fatalna u oko 30% slučajeva. Međutim, ako pogođena osoba preživi prve dane bolesti, obično postoji cjelovit lijek. Groznica ugriza krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii poprima teži tijek u djece do 3 godine i općenito u muškaraca. U tim slučajevima komplikacije poput značajnih poremećaja cirkulacije ili zatajenje bubrega može brzo uzrokovati smrt. Mogući kasni učinci groznice od ugriza krpelja uzrokovane Rickettsia rickettsii uključuju paralizu ili gubitak sluha.
komplikacije
Groznica ugriza krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii često je vrlo teška bolest, ali ima dobre šanse za oporavak ako se odmah liječi. U pravilu se infekcija tada potpuno izliječi. Međutim, tijek infekcije i moguće komplikacije ovise o vremenu kada je započelo liječenje i o ustroju ljudi koji su pogođeni. Na primjer, djeca mlađa od deset godina i osobe s oslabljenim imunitetom često trpe ozbiljne komplikacije koje mogu biti fatalne ili dovesti na kroničnu dugotrajnu štetu. Početak liječenja također je presudan za šanse za oporavak. Ako se s liječenjem započne prekasno, otprilike pet dana nakon početka infekcije, mogu se dogoditi fatalne komplikacije čak i kod prethodno zdravih ljudi. Međutim, ako liječenje započne odmah, gotovo svi pogođeni prežive. U akutnoj fazi, na primjer, pojava cirkulacije šok, lupanje srca i bubreg neuspjeh je moguć bez pravodobnog terapija. Tada se smrt često dogodi u vrlo kratkom vremenu. U nekoliko slučajeva mogu postojati dugoročne posljedice poput paralize, gluhoće, slijepilo ili tkiva nekroza prstiju na rukama i nogama. Međutim, to obično pogađa samo ljude s oslabljenim imunološki sustav, djeca mlađa od deset godina, alkohol zlostavljači ili ljudi kojima nedostaje enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza. Pacijenti koji prežive teške komplikacije u akutnoj fazi infekcije, međutim, još uvijek mogu patiti kronično srce or bubreg bolest kao dugoročne posljedice.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Liječnik nije uvijek potreban za ugriz krpelja. Ako se pogođena osoba osjeća sposobnom potpuno ukloniti krpelja iz organizma, može se izliječiti s nekoliko jednostavnih koraka. Ako pacijent nema simptoma u sljedećih nekoliko dana, ne dalje mjere treba uzeti. Groznica od ugriza krpelja javlja se na američkom kontinentu. Ako zdravlje problemi se javljaju odmah nakon ugriza krpelja, potrebna je radnja. Treba se obratiti liječniku ako se pojave simptomi poput glavobolja, povraćanje, mučnina, bol u udovima ili bol u trbuhu nastaju. Ako postoji gubitak apetita ili ako postoje nepravilnosti u mišićnom sustavu, nužan je posjet liječniku. U slučaju promjena u koža izgled, poremećaji srce ritma, znakova paralize kao i visoke temperature, odmah treba započeti medicinsku skrb. U akutnim slučajevima treba upozoriti hitnu pomoć. Ako postoje poremećaji osjetljivosti ili ako se tjelesne performanse smanje, pogođena osoba treba liječničku pomoć. Utrnulost prstiju na rukama i nogama karakteristična je za bolest. Stoga se kod prvih znakova gore spomenutog treba obratiti liječniku zdravlje odstupanja. Budući da bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi, treba poduzeti što je prije moguće u slučaju općeg pogoršanja stanja zdravlje.
Liječenje i terapija
Od posebne je važnosti najranije moguće liječenje groznice od uboda krpelja uzrokovane Rickettsia rickettsii. Ako terapija ne započinje peti dan nakon početka bolesti, predviđa se nepovoljan tijek bolesti. Ako se sumnja na groznicu od ugriza krpelja izazvanu Rickettsia rickettsii, liječenje treba pružiti u bolnici, ako je moguće. Bolest se u većini slučajeva može izliječiti administraciju of antibiotici. Antibiotici pogodni za liječenje groznice od uboda krpelja uzrokovane Rickettsia rickettsii su takozvani tetraciklini koji dovode do inhibicije stvaranja proteina i rasta rikecije. Međutim, tetraciklini se ne smiju primjenjivati trudnicama i djeci jer se aktivni sastojak može deponirati kosti i zubi i dovode do povećane osjetljivosti na karijes te povećana učestalost prijeloma kostiju. Još jedan vrlo učinkovit antibiotik is kloramfenikol. Ovo je široki spektar antibiotik, ali zbog mogućih nuspojava, smije se koristiti samo kad se groznica od ugriza krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii ne može kontrolirati na bilo koji drugi način. Oba se pripravka daju intravenozno u tijelo. Pored toga antibiotik samo za liječenje, koje izravno cilja na bakteriju Rickettsia, možda će biti potrebne dodatne terapije kako bi se olakšale simptome groznice od uboda krpelja uzrokovane Rickettsia rickettsii. Administracija analgetika može biti prikladno. Nekim će se pacijentima možda trebati učiniti infuzija kako bi se osigurala tekućina osobi koja pati od groznice od ugriza krpelja uzrokovane Rickettsia rickettsii.
Prevencija
Nema uobičajeno dostupnih cjepiva protiv groznice od ugriza krpelja uzrokovane Rickettsia rickettsii. Jedina moguća prevencija je izbjegavanje ugrizi krpelja. Svatko tko provodi vrijeme u rizičnim područjima Sjeverne i Južne Amerike trebao bi redovito provjeravati svoje tijelo na krpelje. Vani, odjeća treba što više pokrivati tijelo. To uključuje nošenje dugih hlača, odjeće za gornji dio dugih rukava i a glava pokrivati. To će barem otežati gniježđenje krpelja i Rickettsia rickettsii da zaraze tijelo groznicom od ugriza krpelja.
kontrola
Ako je groznica ugriza krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii rano otkrivena i u potpunosti zacijelila, groznica krpelja obično ne izaziva nikakve posljedice. Ipak, u prvom razdoblju nakon bolesti trebali bi se provoditi redoviti kontrolni pregledi radi provjere krvi na Rickettsia rickettsii. Ako patogeni se ponovo otkriju, antibiotik terapija mora se ponoviti. Nakon uspješnog liječenja groznice od uboda krpelja izazvane Rickettsia rickettsii, alkohol konzumaciju također treba u potpunosti izbjegavati tijekom dva do četiri tjedna, jer to često uzrokuje komplikacije i kasne posljedice kod osoba koje pate od groznice ugriza krpelja. Uz to, trebalo bi se odvijati redovito neurološko praćenje, jer groznica od ugriza krpelja uzrokovana Rickettsia rickettsii u nekim slučajevima može uzrokovati bolesti živaca kao dugoročne posljedice. Ako se tijekom života dogodi paraliza, utrnulost ili trnci tijela ili ekstremiteta, a da se ne utvrdi uzrok, treba odmah potražiti liječnika i obavijestiti ga. U tom se slučaju mora provesti neurološka dijagnoza i liječenje, jer to nisu samo kasni simptomi groznice krpelja, već mogu biti i simptomi udar. Ako se paraliza ili utrnulost razviju kao posljedica groznice krpelja, moraju se liječiti lijekovima (bol terapija) i fizioterapija. O odgovarajućoj terapiji mora se intenzivno razgovarati i nadzirati od strane neurologa koji dolazi.
Što možete učiniti sami
Kad ga ugrize krpelj, pogođena osoba trebala bi biti sposobna dobro procijeniti vlastite sposobnosti. Ako nema dovoljno znanja o tome kako ispravno ukloniti krpelja, općenito treba potražiti pomoć ljudi iz socijalnog okruženja ili medicinskih stručnjaka. Bez obzira javlja li se ugriz krpelja u domaćim regijama ili tijekom putovanja američkim područjima, postupak uklanjanja ubod insekata je isti. Tijekom cijelog postupka važno je imati mirnu ruku i ne vršiti mahnite pokrete. Ako su se, unatoč svim naporima i profesionalnom pristupu, tijekom samoinicijativnog uklanjanja insekta pojavile komplikacije, odmah se treba obratiti liječniku. Ako se ostaci tijela insekata mogu vidjeti ili osjetiti u organizmu, potrebna je medicinska pomoć. Oboljela osoba ne bi se trebala izlagati fizičkom prenaponu i trebala bi pozorno pratiti daljnji zdravstveni razvoj i vlastitu dobrobit. Treba unositi dovoljno tekućine i sterilno liječiti postojeću ranu. Odmor i pošteda posebno su važni za proces regeneracije. Međutim, mogućnosti samopomoći dosežu svoje granice čim dođe do pogoršanja zdravlja. Opća disfunkcija, bol, ili se vrućica više ne može samostalno zbrinuti sama.
