Ako podstava od želudac je oštećen, ovo može dovesti do puknuća ili perforacije želuca. Otvorena perforacija želuca gotovo je uvijek hitna medicinska pomoć.
Što je perforacija želuca?
U želučanoj perforaciji (u medicinskom smislu također poznatoj kao želučana perforacija), zid oboljele osobe želudac pauze. Može se razlikovati otvorena i pokrivena perforacija želuca; ako je prisutna otvorena želučana perforacija, jedan je od rizika da sadržaj želudac izlit će se u trbušnu šupljinu. Otvorena perforacija želuca obično zahtijeva hitnu hitnu medicinsku pomoć mjere. Pokrivenu želučanu perforaciju karakteriziraju priraslice u želucu koje ostvaruju kontakt sa susjednim organima. U većini slučajeva, otvorena želučana perforacija povezana je s mnogo težim simptomima od pokrivene perforacije; uobičajeni simptomi otvorene perforacije želuca uključuju ozbiljne i ubodne noževe bol u gornjem dijelu trbuha, koji u izoliranim slučajevima može zračiti u ramena.
Uzroci
U većini slučajeva pucanje želuca kod pogođene osobe uzrokuju čir na želucu: čir na želucu dovesti na oštećenje želuca sluznica, koji kod zdravih ljudi štiti zid želuca od želučane kiseline. Ako se ta zaštita izgubi, želučani zid je ranjiv na odgovarajućim točkama; teška posljedica je puknuće želuca. Ostali uzroci koji mogu biti iza perforacije želuca uključuju, na primjer, ozljede tijekom gastroskopija. Slučajno gutanje korozivnih tvari također može rezultirati perforacijom želuca. Nadalje, perforacija želuca može biti uzrokovana dugotrajnim uzimanjem lijekova; razni aktivni sastojci imaju tendenciju napadati želudac sluznica, što povećava rizik od perforacije želuca. Droge koji mogu imati odgovarajući učinak uključuju kortizon (aktivna komponenta koja se koristi kao protuupalno sredstvo, na primjer). Napokon, u vrlo rijetkim slučajevima može doći do puknuća želuca Raka koji utječu na želudac.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Otvorena ruptura želuca obično se manifestira kao ozbiljno, probadajuće bol u središtu gornjeg dijela trbuha. The bol može zračiti u grudi i ramena regija. Obično se simptomi javljaju prilično iznenada - međutim, u pojedinačnim slučajevima prethodi im duža povijest bolesti. Ako želučani sadržaj uđe u trbušnu šupljinu, postoji rizik od upala trbušne maramice. Bol se širi u trbušnu šupljinu, što rezultira zaštitnim držanjem. Karakteristično je i stvrdnjavanje trbušnog zida, praćeno jakim bolovima pod pritiskom i sve većim osjećajem bolesti. U slučaju pokrivene perforacije javljaju se manje izraženi simptomi. Obično se primijeti blaga bol koja se pojačava tijekom nekoliko dana. Otvorena perforacija želuca ne rješava se sama od sebe. To je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva liječničku pomoć. Inače se simptomi povećavaju i život pacijenta je u akutnoj opasnosti. Prekrivena perforacija želuca također prolazi ozbiljan tijek ako se ne liječi, uz sve veću bol i rastući osjećaj bolesti koji značajno utječe na dobrobit. S ranim liječenjem, znakovi bolesti nestaju nakon nekoliko dana. Osjećaj bolesti može trajati jedan do dva tjedna, ovisno o težini perforacije.
Dijagnoza i tijek
Liječnik u početku može okvirno postaviti dijagnozu perforacije želuca na temelju tipične ubodne boli pacijenta; informacije o pojedincu povijest bolesti a početni simptomi također se obično uključuju u okvirnu dijagnozu. Sumnja na perforaciju želuca može se provjeriti u sljedećem koraku pomoću alata Rendgen; ako se u trbušnoj šupljini vidi slobodan zrak, to ukazuje na prisutnost želučane perforacije. Iako je pokrivena perforacija želuca često relativno blaga i ima dobre šanse za oporavak, tijekom otvorene perforacije želuca mogu se pojaviti razne komplikacije: na primjer, ulazak želučanog sadržaja u trbušnu šupljinu može uzrokovati životnu opasnost upala trbušne maramice; povezan s takvim upala je često ozbiljno širenje bol u trbuhu i stvrdnuti trbušni zid.
komplikacije
Komplikacije opasne po život mogu se pojaviti kao rezultat perforacije želuca. Uz jaku bol, može nastati i puknuće upala trbušne maramice, Što je rezultiralo groznica, zatvor, a možda čak i začepljenje crijeva. Rijetko, septično šok mogu se pojaviti s fluktuacijama u krv pritisak, respiratorni problemi i zatajenje cirkulacije. U težim slučajevima peritonitis dovodi do smrti. Druga moguća komplikacija je krv trovanje. Također povezano s boli i groznica simptomi, sepsa može dovesti do višestrukog zatajenja organa i čak utječu na živac i mozak funkcija. Ako je mozak utječe, mogu postojati trajna ograničenja u memorija i učenje, Ako živčani sustav je pogođena, paraliza i Kronična bol može se dogoditi. U slučaju pokrivene perforacije, kakva se javlja kod adhezija, fistula može doći do stvaranja sa susjednim organima. Kao rezultat toga, može doći do ozbiljnih oštećenja organa. Ako se želučana perforacija liječi na vrijeme, obično se ne javljaju daljnje komplikacije. Međutim, ponekad pogođena osoba mora promijeniti svoje dijeta. Uz to propisani droge mogu izazvati nuspojave i alergijske reakcije. Da bi se izbjegle komplikacije, treba odmah potražiti liječnika ako se sumnja na puknuće želuca.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
iznenada bol u gornjem dijelu trbuha, bol na dodir ili otvrdnjavanje trbušnog zida znakovi su zdravlje problema. Posjet liječniku je neophodan kako bi se mogao utvrditi uzrok nelagode. U slučaju puknuća želuca, postoji hitna medicinska pomoć koja se mora što prije liječiti. Stoga, ako se simptomi koji se javljaju brzo povećavaju u kratkom vremenu, potrebna je hitna medicinska pomoć. Dok ne dođe spasilačka služba, prva pomoć mjere moraju davati prisutne osobe kako bi se osiguralo preživljavanje pogođene osobe. U slučaju sve većeg osjećaja bolesti, opće slabosti i unutarnje slabosti, potreban je liječnik. Ako grčevi u želucu, krvarenje, povraćanje or mučnina dogodi se, naznačena je konzultacija s liječnikom. U slučaju groznica, smetnje na srce ritam, a gubitak apetita ili problemi probavni trakt, trebao bi se održati kontrolni posjet liječniku. Ako pogođena osoba zauzme zaštitno držanje, potreba za snom se povećava i ona pati od nesvjestice i umor, treba se obratiti liječniku. Ako uobičajena razina uspješnosti padne, profesionalne ili svakodnevne obveze više ne mogu biti ispunjene ili se pojave smetnje spavanja, nužan je posjet liječniku. Gubitak dobrobiti, povećana tjelesna temperatura i unutarnji nemir znakovi su nepravilnosti. Ako pritužbe traju nekoliko dana ili postupno povećavaju intenzitet, potreban je liječnik.
Liječenje i terapija
Medicinsko liječenje želučane perforacije ovisi, između ostalog, o obliku postojeće perforacije i pojedinačno nastalim komplikacijama tijekom bolesti. Ako otvorena perforacija želuca zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, u većini slučajeva neizbježna je kirurška intervencija; tijekom operacija koja slijedi, perforacija na stijenci želuca obično se prvo zatvori. Naknadnim navodnjavanjem trbušne šupljine oslobađa se želučanog sadržaja koji se mogao isprazniti iz želuca tijekom perforacije želuca - takvo navodnjavanje nakon otvorene perforacije želuca pomaže smanjiti rizik od peritonitisa ili spriječiti napredovanje upala to se već dogodilo. Kirurški zahvati potrebni za otvorenu perforaciju želuca obično se izvode pod opća anestezija i minimalno su invazivni (trbušni zid se ne mora opsežno otvarati rezom). Ako osoba pogođena otvorenom perforacijom želuca ima ozbiljan peritonitis, to se često prati intenzivnom njegom. Prekrivena perforacija želuca u mnogim slučajevima ne zahtijeva kiruršku intervenciju; povremeno se ovdje oslobodi želudac želučana sonda.
Outlook i prognoza
Otvorena perforacija želuca opasna je po život. Ako se pravovremeno liječenje u obliku kirurgije ne postigne, pacijenti su u opasnosti od smrti. Rana intervencija je uvijek poželjno. 24 sata nakon puknuća vjerojatnost preživljavanja iznosi samo 50 posto. Smanjuje se svakim dodatnim satom čekanja. Općenito stanje i dob pacijenta također su bitne za oporavak. Određeni postojeći uvjeti mogu smanjiti vjerojatnost oporavka. Ako želučani sadržaj uđe u trbušnu šupljinu, šanse za oporavak znatno se pogoršavaju. Upala može se razviti. Mnogo bolja prognoza proizlazi iz pokrivene perforacije želuca. Ovdje postoje samo veze s drugim organima. Liječnik odlučuje o terapija na temelju Rendgen slika. Kirurška intervencija nije uvijek potrebna. Konzervativne terapije ponekad obećavaju i izlječenje. Prekrivena perforacija želuca obično nije opasna po život. Uspješno akutno liječenje ne dovodi automatski do potpunog oporavka. Neki pacijenti više ne mogu jesti svu hranu na koju su navikli, što rezultira manjim i većim ograničenjima u svakodnevnom životu. U kojoj je mjeri netolerancija prisutna nakon operacija želuca je nepredvidljiva.
Prevencija
Budući da su u većini slučajeva čir na želucu uzrokovani čir na želucu, posebno rano liječenje odgovarajućih čira može spriječiti perforacija želuca zid. Ako je, na primjer, dugotrajni unos lijekova u pojedinačnom slučaju već doveo do oštećenja želuca, liječnički savjeti u vezi s alternativnim pripravcima mogu pomoći u sprečavanju perforacije želuca.
kontrola
Naknadna skrb za rupturu želuca ovisi o težini tegobe stanje. U blažim slučajevima dovoljni su redoviti pregledi kako bi se razjasnilo odvija li se postupak zacjeljivanja kako se očekivalo. Treba izbjegavati fizički napor, a pogođeni ponekad ovise o pomoći obitelji i prijatelja u svakodnevnom životu. Uobičajenu rutinu treba nastaviti polako i mijenjati dijeta preporučuje se lagana, nisko-kisela prehrana za zaštitu oštećenog želuca. Svaki pacijent također bi trebao razgovarati sa svojim liječnikom o tome što treba uzeti u obzir pri promjeni dijeta. Uz to, simptomi kao što su česti gorušica, ubadanje bol u želucu or povraćanje krv moraju biti povezani s prethodnom poviješću i razjašnjeni u budućnosti. U težim slučajevima potrebni su precizni pregledi kako bi se pravovremeno izbjegle daljnje komplikacije.
Što možete učiniti sami
Ljudi s puknućem želuca doživljavaju hitnu medicinsku pomoć. Pogođene osobe ponašaju se korektno ako odmah pozovu liječnika za hitne slučajeve ili promatrači onoga što se događa preuzmu ovu aktivnost. Tijekom pucanja želuca dolazi do naglog fizičkog kolapsa. U nekih je bolesnika ovo akutno stanje već je odavno očito zbog različitih simptoma. Stoga, kako bi se izbjegla ruptura želuca, treba se na vrijeme obratiti liječniku. Ako se dogodi hitna situacija, prva pomoć potrebna je briga zbog zatajenja organa kako bi se spriječila prerana smrt pacijenta. Što je više moguće, treba izbjegavati uzbuđenje, dobronamjerne savjete i raspravu. Pogođena osoba trebala bi se suzdržavati od nepotrebnih pokreta dok ne dođe hitni liječnik i pokušati ostati mirna unatoč jakoj boli. Mirno disanje potrebno je osigurati da se organizam opskrbljuje s dovoljno kisik. Ako se dogodi nesvjestica, promatrači su to dužni provjeriti disanje je osiguran. Ako prestane, umjetno disanje mora se pokrenuti putem usta-tehnika na usta. Zbog nelagode, pacijent automatski zauzima zaštitno držanje. Ovo je prirodna reakcija ljudskog bića koja osigurava njegovo preživljavanje. Neophodna je hitna kirurška intervencija kako bi se spriječile daljnje bolesti ili upale. Ne postoje alternativne mogućnosti za puknuće želuca.
