Kannerov sindrom je rani djetinjstvo autizam. U ovom slučaju, poremećaj međuljudskog kontakta već je očit kod beba.
Što je Kannerov sindrom?
Kannerov sindrom poznat je i pod nazivom Kanner autizam, dječji autizam ili rano djetinjstvo autizam. To je oblik autizam s početkom prije treće godine. Sindrom se smatra dubokim poremećajem u razvoju i češći je kod dječaka nego kod djevojčica. Kannerov sindrom dobio je ime po austrijsko-američkom djetetu i adolescentu psihijatar Leo Kanner (1894. - 1981.), koji se smatra utemeljiteljem dječje i adolescentne psihijatrije u SAD-u. 1943. Kanner je dijagnosticirao autistični poremećaj afektivnog kontakta kod nekoliko djece. Kasnije je ovaj poremećaj dobio naziv „rano djetinjstvo autizam." Kannerov sindrom spada u teške oblike autizma. Stoga su pogođena djeca oštećena u svom ponašanju, govoru, kao i u svom socijalnom ponašanju interakcije. Već u dojenačkoj dobi pokazuju uočljivu različitost, izbjegavaju kontakt očima i ne pokazuju reakcije na izraze lica ili geste. Oni ih ne razumiju ili pogrešno protumače. Umjesto toga, predmeti su im važniji od ljudi i radije se igraju s roditeljima ili sami nego s drugom djecom.
Uzroci
Uzroci Kannerovog sindroma obično su genetski. Primjerice, studije su otkrile autizam kod obje djece u 70 do 90 posto svih jednojajčanih blizanaca. Suprotno tome, stopa autizma kod brata blizanaca bila je samo oko 23 posto. Točan uzrok Kannerovog sindroma još nije adekvatno objašnjen. Pretpostavlja se da su, uz genetske čimbenike, funkcionalni ili strukturni mozak promjene također igraju ulogu. Otprilike u svakom trećem zahvaćenom djetetu napadaji se javljaju tijekom bolesti. Također se mogu primijetiti neurobiološke abnormalnosti kao što su poremećaji prehrane ili abnormalni plač. Studije mozak metabolizam otkrili su razlike u odnosu na opću populaciju. Na primjer, mozak volumen djece s bolešću je veća od one kod njihovih vršnjaka. Uz to, rast mozga je brži tijekom trudnoća i u prvim godinama života. Nadalje, mogu biti prisutni poremećaji u emocionalnom i kognitivnom razvoju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prvi simptomi Kannerovog sindroma obično se pojavljuju u ranim mjesecima života. Posebno je uočljivo da pogođena djeca izbjegavaju ili ozbiljno ograničavaju ljudske kontakte, što se također odnosi na roditelje i braću i sestre. Umjesto toga, njih više zanimaju predmeti i kontaktiraju s drugim ljudima samo kada su u pitanju njihove vlastite potrebe. Ova emocionalna hladnoća djece posebno je teška za njihove roditelje. Nema suosjećanja, sreće ili bijesa. Izbjegava se čak i kontakt očima s majkom. Uz to, autistična djeca ne sklapaju prijateljstva i radije se igraju sama. Djeca koja pate od Kannerovog sindroma ne razumiju osjećaje. Također sami ne izražavaju spontane emocije. Često ih osjećaji pogrešno protumače. Sljedeći tipični simptom Kannerovog autizma je poremećaj razvoja jezika. Dakle, pogođene osobe teško se mogu artikulirati i imaju samo ograničen rječnik. Često se slučajna rečenica neprestano ponavlja ili se ono što je rečeno besmisleno papagajira. Budući da govor zvuči vrlo monotono, podsjeća na robota. Djeca se tijekom igre uvijek iznova slijede određeni nemaštoviti obrazac. Ako im igru prekidaju drugi ljudi, reagiraju nemirno ili vrlo zabrinuto. Otprilike 70 posto sve djece s Kannerovim sindromom ima mentalne smetnje povezane sa smanjenom inteligencijom. Izuzetni talenti vrlo su rijetki u Kannerovom autizmu. Ponekad se pogođena djeca bez razloga hihoću i podcjenjuju svakodnevne opasnosti poput prometa. Uz to se javljaju poremećaji prehrane, poremećaji spavanja i samoozljeđivanja.
Dijagnoza i tijek bolesti
Značajne komponente dijagnoze su povijest bolesti (anamneza) i kliničko promatranje djeteta od strane liječnika. Pritom liječnik pribjegava vagama koje služe kao pomagala. Diferencijalna dijagnoza je također važno. Stoga se slični simptomi mogu pojaviti i kod Rettovog sindroma, Aspergerov sindrom, oligofrenija (darovitost) ili shizofrenija. Tijek Kannerovog sindroma često je negativan. Dakle, bolest se ne može izliječiti. Međutim, ako nema neuroloških abnormalnosti ili epilepsija, pozitivna prognoza se još uvijek može postići. Isto vrijedi i ako se jezik relativno dobro razvija do šeste godine, a kvocijent inteligencije je veći od 80.
komplikacije
Kannerov sindrom tipično je povezan sa smanjenom inteligencijom. To može rezultirati životnim komplikacijama ako pogođena osoba ne može samostalno živjeti u odrasloj dobi. Neke autistične osobe ovise o potpori tijekom svog života. Ograničenja u svakodnevnom životu također su moguća s Aspergerov sindrom - ali u prosjeku su manje izražene nego kod Kannerovog sindroma. Konkretno, slabije manifestacije autizma ne moraju utjecati na način na koji ljudi žive svoj život. Uz to, različiti neurološki poremećaji češće se javljaju u osoba s Kannerovim autizmom. Ti poremećaji uključuju epilepsija, na primjer. Napadaji mogu rezultirati daljnjim komplikacijama: među njima su padovi, nenamjerno samoozljeđivanje i opstrukcija dišnih putova, kao i općenito stres stavljen na tijelo tijekom epileptički napadaj. Čak i uz liječenje moguće su razne komplikacije. Konkretno, Analiza primijenjenog ponašanja (ABA) nailazi na sve veće kritike. The bihevioralna terapija metoda temelji se na operantskom uvjetovanju i pojačava željeno ponašanje dok kažnjava neželjeno ponašanje. ABA se koristi prvenstveno kod djece. Neki oblici ABA koriste averzivne podražaje koji su neugodni za autistično dijete, iako mu ne nanose tjelesnu štetu. U tom kontekstu, literatura sada više puta izvještava o traumatičnim posljedicama koje proizlaze iz ABA. Suprotno tome, međutim, ABA također može biti koristan. Iz tog je razloga potrebna pažljiva primjena metode.
Kada treba ići liječniku?
Kannerov sindrom obično je primjetan u prvih nekoliko godina života. Roditelji koji primijete hladnoću osjećaja ili druge tipične simptome kod svog djeteta trebaju se obratiti pedijatru. Rijetki sindrom može se liječiti simptomatski ako se rano riješi. Roditelji bi trebali posjetiti liječnika opće prakse ili neurologa i zajedno izraditi tretman. Daljnji posjeti radnim terapeutima, internistima i psiholozima naznačeni su kao dio liječenja. Djeca koja pokazuju znakove depresija treba posjetiti terapeut. Ako se pojave napadaji ili epileptični napadi, treba upozoriti hitnog liječnika. Oboljela djeca obično trebaju podršku tijekom svog života. Rođaci moraju održavati bliski kontakt s raznim liječnicima i terapeutima i redovito ih informirati o ustavu pogođene osobe. Ako se pojave neobični simptomi ili čak pojave komplikacije, to liječnik mora odmah razjasniti. U slučaju sumnje, prvo se može kontaktirati hitnu medicinsku pomoć.
Liječenje i terapija
Uzročna terapija jer Kanner autizam nije moguć. Stoga se simptomi oboljele osobe pokazuju tijekom cijelog života. Međutim, s godinama su donekle ublaženi. Kao dio liječenja treba poboljšati komunikacijske i socijalne karakteristike pacijenta. Što prije terapija započinje, veće su šanse za uspjeh. Dječje socijalno okruženje također igra ulogu u liječenju. Glavna područja treninga za djecu s ranim autizmom uključuju neovisnost, socijalne vještine i komunikaciju, jezične vještine govorna terapija, i samokontrola. Prikladan suportivni tretman mjere uključiti plivanje s dupinima, konjski terapija, ili glazbena terapija. Budući da je Kannerov sindrom često povezan s drugim poremećajima poput depresija or epilepsijaje administraciju lijekova kao što su serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI) mogu biti korisni. Međutim, ljudi koji pate od autizma često su osjetljivi na lijekove, što povećava rizik od nuspojava.
Outlook i prognoza
Da bi roditelji pomogli u terapiji što učinkovitije, čak i u kućnom okruženju, prvo se moraju utvrditi pojedinačne snage i slabosti pogođenog djeteta i zajedno s liječnicima razviti plan liječenja. Glavni fokus nikada ne smije biti da dijete natera da misli da se razlikuje od ostale djece ili da je bolesno. Dijete ne bi smjelo rasti gore sa sviješću da s njim nešto nije u redu. Bolje je naglasiti jedinstvenost svih i pokazati da svatko ima svoje prednosti i nedostatke. Redoviti bihevioralni trening pomaže djetetu da nauči kako se ponašati bolje u određenim situacijama i može mu pomoći kontrolirati bilo koji tikovi. Međutim, to ni na koji način ne bi trebalo prerasti u dresuru, gdje se djetetova prirodnost mijenja novim pravilima. Umjesto toga, važno je djetetu nježno pokazati načine kako reagirati i pristupiti rješavanju problema korak po korak. Ovisno o djetetovoj fazi razvoja i psihološkoj zrelosti, dodatni fizioterapeutski mjere i govorna terapija može se započeti, od kojih se neke mogu integrirati i u svakodnevni život kod kuće. Kontaktiranjem vrtića i škola u ranoj fazi, tamo se također može postići individualna podrška na licu mjesta, ovisno o institutu.
Prevencija
Ne postoji način da se učinkovito spriječi Kannerov sindrom. Stoga još nisu poznati njezini točni uzroci.
Nastavak
U većini slučajeva pacijenti s Kannerovim sindromom nemaju nikakve posebne i izravne mogućnosti za naknadnu njegu, pa bolest mora prvenstveno istražiti i liječiti liječnik. To je jedini način da se spriječe daljnje komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. Stoga bi pogođene osobe trebale kontaktirati liječnika kod prvih znakova i simptoma poremećaja. Općenito, rana dijagnoza Kannerovog sindroma ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Potpuno izlječenje u pravilu nije moguće, tako da oni koji su pogođeni Kannerovim sindromom ovise o podršci i pomoći prijatelja i vlastite obitelji. Intenzivna njega potrebna je kako bi se povećale socijalne vještine i spriječili daljnji simptomi. Također su potrebni intenzivni razgovori s pogođenom osobom s ljubavlju depresija ili se ne javljaju druge psihološke tegobe. Često su terapije glazbom ili dupinima također vrlo korisne za ublažavanje simptoma Kannerovog sindroma. Budući da se sindrom u nekim slučajevima liječi uzimanjem lijekova, mora se paziti na redovito uzimanje i poštivanje propisane doze.
Evo što možete sami učiniti
Djeca koja pate od Kannerovog sindroma zahtijevaju individualnu terapiju na temelju simptoma i stanja. Prije svega važan je redoviti trening ponašanja. Dijete bi trebalo naučiti integrirati i kontrolirati bilo koji tikovi. Ovdje su prije svega roditelji koji su pozvani nositi se s djetetom i poremećajem te bi trebali zajedno s liječnikom i psihologom razviti odgovarajuću terapiju. Cilj je utvrditi djetetove snage i slabosti, a zatim ih ciljano promovirati ili liječiti. U nekim slučajevima, fizioterapija i / ili govorna terapija mogu se uključiti u liječenje. Koji mjere odgovaraju, u potpunosti ovisi o djetetovoj fazi razvoja i mentalnoj zrelosti. Terapeut mora procijeniti je li određena terapija prikladna ili su potrebni daljnji pregledi. Međutim, u principu, roditelji ne bi trebali djetetu ostavljati dojam da je drugačije ili čak bolesno. Bolje je prihvatiti dijete s autizmom u ranom djetinjstvu takvo kakvo jest i postupno rješavati probleme. U tu svrhu ima smisla kontaktirati škole i vrtiće i pružiti djetetu individualnu podršku.
