Garcin sindrom je progresivna paraliza V. do XII. Lobanje živci. Kranijalni živac s jedne strane mozak. U osnovi su različiti uzroci stanje.
Što je Garcin sindrom?
Guillain-Garcinov sindrom ili ukratko Garcinov sindrom opisuje neurološki poremećaj koji je vrlo rijedak u punom izražaju i povezan je s progresivnom hemiplegijom lobanjske živci V - XII. Budući da zahvaćeni kranijalni živci izlaz u podnožju lobanja, Garcin sindrom se naziva i sindromom polubaze. Paraliza živaca događa se ipsilateralno, odnosno samo s jedne strane mozak, u području prijelaza iz srednje u stražnju jamu. Garcinov sindrom javlja se kao komplikacija raznih bolesti lobanja baza. Simptomi koji se javljaju ovise o kranijalnim živcima koji ne uspiju, a redoslijed paralize može varirati. U nekim okolnostima mogu biti zahvaćeni i drugi kranijalni živci. Sindrom su prvi put opisali 1926. godine francuski liječnici Georges Guillain i Raymond Garcin, koji su također služili kao imenjaci.
Uzroci
Garcin sindrom mogu uzrokovati različiti tumori, izrasline i upalni procesi u osnovi lobanja. Najčešći pokretači paralize su zloćudni karcinomi i sarkomi koji se nalaze u faringealnom krovu, sfenoidni sinus, ili uho i napadnu bazu mozak. Nazofaringealni karcinomi, a to su tumori smješteni u nazofarinksu, također se mogu infiltrirati u kranijalne živce. Tumori koji metastaziraju u leđna moždina ili mozak su također mogući uzroci. Rijetko se utvrdi da su upalne bolesti uzrok Garcinova sindroma. Pachymeningitis, an upala od najudaljenijih moždanih ovojnica, mogu utjecati na kranijalne živce. To se događa kao rezultat preklapanja upala od srednje uho i paranazalnih sinusana primjer zbog neobrađene sredine upala uha. Gljivične infekcije paranazalnih sinusa može se proširiti i na mozak u težim slučajevima. Ovaj rinocerebralni tijek mukormikoze također može dovesti do paralize prolaska kranijalnih živaca. Aneurizme karotidna arterija često se javljaju u području baze mozga. U rjeđim slučajevima to također mogu dovesti do hemiplegije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pojava simptoma u Garcinovom sindromu ovisi o početnoj točki uzročne lezije i smjeru širenja. Ovisno o redoslijedu paralize kranijalnih živaca, simptomi nedostatka javljaju se u glava regija. Tipične su smetnje vida i sluha, uravnotežiti problemi, poteškoće s gutanjem i govorom, poremećeni ukus percepcija i obamrlost mišići lica sve do pareze facijalisa. Mobilnost glava a ramena također mogu biti ograničena. Ovisno o uzroku pojave Garcinovog simptoma, bolest može dugo biti asimptomatska ili se može pojaviti s nespecifičnim simptomima. Ukočenost, preosjetljivost ili bol na išijas, kao i donji dio leđa bol i jutarnja ukočenost, a također i sakralizacija pete lumbalni kralježak s krsna kost su također često opisivani. Poremećaji osjetnih i motoričkih neurona i pridružene disfunkcije udova ne javljaju se i intrakranijalno hipertenzija je također odsutan.
Dijagnoza
Tijekom Garcinovog sindroma paraliza pojedinih kranijalnih živaca javlja se uzastopno u smjeru širenja početne bolesti. Ovo je spor proces i mozak u početku nije oštećen. U određenim okolnostima mogu proći godine dok ne prodre u dura mater i dok uzročna bolest ne postane opasna po život. Tek se u ovom trenutku laboratorijskom dijagnozom mogu otkriti promjene u sastavu cerebrospinalne tekućine. U Garcinovom sindromu, trigeminalni živac i abducens živac pogođeni su posebno rano. U kombinaciji s promjenama baze lubanje u odsutnosti intrakranijalnog tlaka i netaknute funkcije udova, ovo predstavlja važan parametar za razlikovanje bolesti. Radiografski postupci ovdje igraju glavnu ulogu, kao i oni magnetska rezonancija i računarska tomografija, koji omogućuju vizualizaciju patoloških procesa, a često čak dopuštaju i diferencijalna dijagnoza, zlato standard za dijagnozu pahimeningitisa je durabiopsija, popraćena određivanjem laboratorijske vrijednosti indikativno za osnovnu bolest.
komplikacije
Garcin sindrom uzrokuje paralizu kranijalnog živca. Te paralize mogu dovesti na razne pritužbe i komplikacije. U većini slučajeva, međutim, oštećeni su sluh i vid. U najgorem slučaju, pacijent može oslijepiti ili izgubiti svaki vid. Postoje i problemi s uravnotežiti i koordinacija. Traženje riječi i poremećaji govora također se javljaju i izuzetno otežavaju svakodnevni život pacijenta. Gluhoća se može pojaviti u pojedinim regijama i ekstremitetima tijela, što rezultira ograničenim kretanjem. Nerijetko simptomi dovode i do psiholoških tegoba i depresija. U većini slučajeva, nažalost, nije moguće povratno liječenje Garcinovog sindroma. Samo se simptomi mogu ograničiti, bez daljnjih komplikacija. Ako su oštećene oči i uši, obično ih nije moguće vratiti. Ako je tumor odgovoran za Garcinov sindrom, može se kirurški ukloniti ako je potrebno. Međutim, daljnji tijek ovisi o vrsti i rasprostranjenosti Raka, tako da ovdje nije moguće opće predviđanje. Očekivano trajanje života smanjuje se Garcinovim sindromom.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Posjet liječniku je neophodan kada funkcionalni poremećaji raznih vrsta razvijaju se. Ako postoje oštećenja vida, smetnje u sluhu ili promjene u ukus percepcije, treba se obratiti liječniku. U slučaju nesigurnog hoda, vrtoglavica, uravnotežiti poremećaje, kao i probleme s fonacijom, prigovore treba razjasniti liječnik. Ako postoje znakovi paralize na tijelu ili se pogođena osoba žali na senzorne smetnje ili utrnulost na tijelu. koža, postoji razlog za zabrinutost. Medicinski pregled neophodan je u slučaju ograničenja kretanja zglobova, glava ili ekstremiteta. Ako postoji opći osjećaj bolesti, smanjena razina izvedbe i umor, također je potreban liječnik. Ako se pojave pritužbe u području leđa, ako postoje bolovi u mišićima, napetost, jednostrano fizičko naprezanje ili nepravilno držanje tijela, treba posjetiti liječnika. Ako se u glavi razvije osjećaj pritiska, glavobolje ili se na tijelu pojave neobične otekline, te se promjene smatraju neobičnim. Ako traju nekoliko dana ili povećavaju intenzitet, potreban je liječnik. Preporučuje se konzultacija s liječnikom u slučaju groznica, unutarnji nemir, slabost ili poremećaji spavanja. Ako se dogodi neutemeljena razdražljivost ili su prisutne abnormalnosti u ponašanju, opažanja treba razgovarati s liječnikom. Ako pogođena osoba pati od pojava kao što su jutarnja ukočenost or bol u živčani živac, poželjan je posjet liječniku radi razjašnjenja uzroka.
Liječenje i terapija
Terapija Garcinova sindroma uključuje liječenje uzročne bolesti. Ne postoji izravna terapija za uništene živce, ali postoji šansa da se živac obnovi nakon uklanjanja uzroka. Međutim, to može potrajati nekoliko godina. Prioritet se daje uzročnoj bolesti, jer to može imati opasne po život posljedice za pacijenta. Tumori se klasično liječe kirurškim zahvatom, kemoterapija or radioterapijaili njihova kombinacija. Oblik terapija odabrani ovisi u velikoj mjeri o mjestu, veličini i metastaziranju tumora. Međutim, kvaliteta života pacijenta i očuvanje što više tjelesnih funkcija uvijek su svima u prvom planu mjere. Upale ili infekcije moždane baze liječe se na isti način kao i njihova osnovna bolest, tj. U slučaju bakterijskih infekcija putem antibiotici ili u slučaju gljivičnih infekcija putem antimikotike i kirurško uklanjanje zaraženih područja. Paraliza kranijalnog živca liječi se simptomatski kako bi nadoknadila gubitak ili ublažila simptome. U slučaju paralize lica i prateće nemogućnosti zatvaranja zahvaćenog oka, mora se paziti da se rožnica spriječi isušivanjem uporabom masti, umjetne suze ili zavoji. Nadalje, moguće je izvagati očni kapak izvana s olovnim utezima ili, dugoročno, kirurški s umetnutim zlato ili utezi od platine. Profesionalno izvedeno fizioterapija je također važno za jačanje funkcije mišići lica. Vježbe pokreta za žvakanje i gutanje mišića mogu ublažiti nelagodu i podići pacijentovu kvalitetu života. Unutarnjem se strabizmu može suprotstaviti bilo prikladnim vizualnim pomagala ili ortoptičke vježbe. Govornim poteškoćama može pomoći logopedska terapija.
Outlook i prognoza
Prognostička perspektiva Garcinova sindroma vezana je uz uzročni poremećaj ili bolest. Ne postoji neovisna terapija, a time i šansa za izlječenje, jer se sindrom razvija kao rezultat postojećeg zdravlje oštećenja. Ako se osnovna bolest može uspješno liječiti i terapirati, postoji velika šansa za ublažavanje simptoma. To ovisi o ukupnom stanje pacijenta. Iako se ne može dogoditi izravno liječenje zahvaćenih živaca, živčana se vlakna izravno obnavljaju odvijajući se proces ozdravljenja osnovne bolesti. Izvode se potporne vježbe za promicanje pokretljivosti mišića. Poboljšavaju dobrobit i trebali bi motivirati pacijenta na suočavanje s bolešću. Tako su podržane funkcije poput žvakanja i doprinose poboljšanju kvalitete života. Ako se uzročna bolest ne može izliječiti ili ako ima progresivan tijek, očekuje se daljnji porast simptoma. U tim slučajevima prognozu treba klasificirati kao nepovoljnu. Konkretno, ozbiljna tumorske bolesti može pokazati ovaj razvoj događaja. Fokus liječenja može biti usmjeren na ublažavanje boli, jer napredovanje bolesti više ne može biti zaustavljeno trenutnim medicinskim mogućnostima. Za ukupnu prognozu, zaštita od zaraze dodatnim klice važno je spriječiti daljnje slabljenje imunološki sustav.
Prevencija
Budući da je Garcinov sindrom posljedica različitih početnih bolesti, moguća je samo prevencija svakog uzroka. Oba Raka a sklonost aneurizmama djelomično je nasljedna. Ipak, zdravim načinom života rizik od bolesti u oba slučaja može se smanjiti. Pušenje ne samo da povećava rizik od razvoja karcinoma ždrijela ili nazofarinksa, već također značajno povećava rizik od razvoja aneurizmi, uz visoki krvni tlak, gojaznost, nedostatak vježbe i dijabetes melitus. Upalne bolesti prostora glave trebaju se liječiti medicinski.
Nastavak
Budući da je Garcinov sindrom uglavnom neizlječiva bolest, oboljela osoba ima vrlo ograničene mogućnosti naknadne njege. Prvo i najvažnije, to uključuje ranu dijagnozu i liječenje ove bolesti. Garcinov sindrom također može ograničiti očekivano trajanje života pacijenta ako se tumor proširi na druge dijelove tijela. Međutim, u vezi s tim ne može se napraviti univerzalno predviđanje. Obično se liječi pogođena osoba kemoterapija or radioterapija. Potrebna mu je podrška prijatelja i vlastite obitelji, a psihološka podrška je također vrlo korisna i potrebna. U mnogim slučajevima kontakt s drugim pacijentima s Garcinovim sindromom također može biti koristan jer može doći do razmjene informacija. Nadalje, oni koji su pogođeni često ovise o uzimanju antibiotici. Važno je osigurati da se uzimaju pravilno i redovito. Alkohol mora se izbjegavati prilikom uzimanja antibiotici, jer se njihov učinak inače smanjuje za alkohol. mjere of fizioterapija su također neophodni kod Garcinovog sindroma, iako se neke od vježbi mogu izvoditi kod kuće.
To možete učiniti sami
Budući da podrijetlo i uzrok Garcinova sindroma još nisu u potpunosti razumljivi, ne mogu se dati podaci o tome kako spriječiti sindrom. Mogućnosti samopomoći su ograničene, međutim, zdrav način života sa zdravim dijeta a sportske aktivnosti uvijek pozitivno utječu na bolest. Ako pogođena osoba pati od upala u predjelu glave, treba ih uvijek pregledati i liječiti u ranoj fazi. Same pogođene osobe često ovise o vanjskoj pomoći u svom životu. Konkretno, pomoć bliskih ljudi, poput prijatelja i obitelji, vrlo pozitivno utječe na tijek bolesti. Pri uzimanju antibiotika mora se obratiti pažnja na zabranu alkohol i na moguće interakcije s drugim lijekovima. U pravilu će ih liječnik ukazivati pacijentu. Jednako tako, ako je to u domenu mogućnosti, pogođene osobe trebale bi sudjelovati u raznim fizičkim ili ergoterapijskim vježbama ili fizioterapija. Te se vježbe mogu ponoviti i kod kuće kako bi se dodatno ojačalo kretanje. Ako teškoće gutanja ako se pojave, prijatelji ili rođaci također mogu pomoći u unosu hrane i tekućina. Kontakt s drugima pogođenim Garcinovim sindromom također može ublažiti psihološku nelagodu i pridonijeti razmjeni informacija.
