Mediastinoskopija je kirurški postupak koji se koristi u dijagnostičke svrhe kroz minimalno invazivni postupak. Cilj ovog pregleda je isključiti ili otkriti bolest u grudi područje, medijastinum i za identificiranje stadija bolesti. To je postupak za snimanje i uzorkovanje mogućih patoloških struktura tkiva.
Što je medijastinoskopija?
Tijekom medijastinoskopije koristi se endoskop za ispitivanje medijastinuma. Ovo je dio grudi a sastoji se od dušnika, jednjaka, dijela srce i razne živci koji tamo trče. Mediastinoskopija je kirurški postupak za snimanje i dijagnozu. Međutim, na temelju tehnike, anatomske se strukture također mogu secirati i potpuno ukloniti, poput pojedinačnih limfa čvorovi. Pomoću endoskopa ispituje se medijastinum. Ovo je dio grudi a sastoji se od dušnika, jednjaka, dijela srce i razne živci trčanje kroz to. U Dodatku, limfa čvorovi i slatki kruh također se nalaze u području medijastinuma. Slatki kruh, poznat i pod sinonimom timus, je organ limfnog sustava koji pripada imunološki sustav. Danas se medijastinoskopija izvodi kao takozvana video medijastinoskopija. Korištenjem ove tehnike područje koje se ispituje može se reproducirati na monitoru i poboljšava vidljivost, jer se pojedina područja mogu povećati do 15 puta. Anatomske strukture srednjeg stražnjeg medijastinuma mogu se stoga promatrati puno bolje i jasnije. U klasičnoj medijastinoskopiji samo kirurg može vidjeti područje prsa putem instrumenta, medijastinoskopa. Suradnici u pomoći nisu imali pogled na kirurški postupak.
Funkcija, učinak i ciljevi
Mediastinoskopija se gotovo uvijek provodi u svrhu dijagnoze i obično se ne koristi za liječenje mogućih bolesti. Cilj medijastinoskopije je procijeniti bolest, dijagnosticirati je i, ako je potrebno, odrediti stadij i opseg. Rezultat postupka je od velike važnosti za daljnji tijek liječenja pacijenta. Prije nego što se ovaj postupak izvede, pripremni pregledi poput magnetska rezonancija (MRI), računarska tomografija (CT), pozitronska emisijska tomografija (PET), ili škrinja Rendgen treba izvesti. Ako prethodni dijagnostički postupci nisu informativni ili pokazuju povećanja limfa čvorovi između dva ment režnja, postaje neophodna medijastinoskopija. Tijekom medijastinoskopije, kirurg tako može endoskopom projicirati otkrivajuće slike i uzeti uzorke tkiva. Postupak se odvija pod kratkom općom anestezijom. Iznad. Mora se napraviti mali rez sternum. Kroz rez medijastinoskop se pažljivo vodi paralelno s dušnikom (dušnik) na prednji dio medijastinuma. Mediastinoskop je poseban instrument dizajniran u tu svrhu, koji se sastoji od male cijevi s kamerom i usisne čaše. Kirurg i asistenti mogu pratiti kirurški postupak na monitoru. Kirurg može dobiti točan pregled i izvesti a biopsija. U tu se svrhu kroz cijev medijastinoskopa u medijastinum uvodi mala klešta i čupaju se mali uzorci tkiva zahvaćenog područja. Uzete fine strukture tkiva prezentiraju se patologu na pregled. Uz pomoć mikroskopa patolog može testirati uklonjene uzorke i dati izjavu o vrsti i mjestu takozvanog matičnog tumora. Ova vrsta dijagnoze koristi se za bolesti ment i medijastinum, kao što su sarkoidoza, pluća Raka, limfoma ili sudjelovanje limfni čvorovi. Nadalje, vrste određenih infekcija ment, Kao što su tuberkuloza, može se otkriti ili isključiti. U osnovi je ova endoskopska dijagnoza neophodna kada su prisutne ili se sumnja na promjene na organima u području prsa. Pogođena područja mogu uključivati pluća, dijafragma, organi imunološki sustav, dušnik i jednjak i limfni čvorovi. Akumulacije tekućine u plakala or perikardijum, koji mogu biti vodeni ili gnojni, tumori pluća (npr. karcinom bronha), sarkoidoza (Boeckova bolest ili Schaumann-Besnierova bolest), zloćudna limfoma ili treba otkriti difuzno rastući tumor (mezoteliom). Ako postoji sumnja u simptomatologiji i prethodnom pregledu takve bolesti, ovaj postupak treba obaviti iskusni stručnjak.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Ako specijalist pravilno izvede mediastinoskopiju, ona nosi malo rizika i rijetko se javljaju komplikacije. Vrlo rijetko, privremeno ili trajno oštećenje živaca može se dogoditi. U izoliranim slučajevima može doći do ozljede organa medijastinuma. Kao rezultat, mogu se pojaviti krvarenja, sekundarna krvarenja ili senzorni poremećaji. Srčane aritmije a privremeno oštećenje glasnica također se može pojaviti kao komplikacija. Ozljede dušnika i jednjaka zahtijevaju šivanje, a može doći i do curenja. U vrlo rijetkim slučajevima, pneumotoraks može se dogoditi. Nakon zahvata treba izvršiti cjelovito praćenje. Sve nuspojave koje se pojave, kao npr groznica, krvarenje iz kirurške rane, bol u prsima ili otežano disanje, treba odmah prijaviti stručnjaku. Međutim, teškoće gutanja, oteklina u grlu i promuklost, čak i gubitak glasa, također su ozbiljne nuspojave. Prije operacije, lijekovi koji imaju negativan učinak na krv zgrušavanje treba prekinuti ili uzimati tek nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi. Uzimanje takvih lijekova povećava rizik od jakog krvarenja tijekom i nakon medijastinoskopije. Pušenje i potrošnja alkohol prije i poslije zahvat može dovesti do zarastanje rana problema. Za uklanjanje kratkoročnih i dugoročnih nuspojava i posljedica, fizioterapeutski vježbe disanja treba izvoditi postoperativno. Prognoza i daljnji tijek liječenja ovise o određenim nalazima koji su doveli do medijastinoskopije i o kojima se nakon toga razgovara s liječnikom.
