Bolesti vidnog živca
Najčešći uzrok oštećenja optički živac je nesreća ili nasilni utjecaj (prometne nesreće ili slično) u kojem vidni živac se stisne ili povuče, na primjer prilikom ulaska u lobanja. Krvarenje u orbitu oka (npr. Nakon udaraca šakom u oko) također može uzrokovati stiskanje živčanih vlakana zbog povećanja pritiska. Bakterijske ili virusne infekcije orbite (orbitalne aflegmone) različitog podrijetla također mogu dovesti do oštećenja optički živac.
U kontekstu Multipla skleroza, tijekom kojih su različite strukture središnje živčani sustav može biti pogođena, oštećenje optički živac kod kvarova vidnog polja nije rijetkost. U toku glaukom, javlja se porast tlaka u oku kroz koji fino posuđe koji opskrbljuju mrežnicu i vidni živac se stisnu. Nedovoljna zaliha dovodi do nepovratnih oštećenja zahvaćenih stanica nakon nekoliko sati, uz trajni gubitak vidnog polja.
raznovrstan mozak tumori mogu pritiskom na uzrokovati reverzibilnu i nepovratnu štetu vidni živac. Tumori na hipofiza (hipofiza) to će najvjerojatnije učiniti zbog njihovog bliskog odnosa s vidnim živcem i uzrokuju karakterističnu sliku "trepćućeg vida" (bitemporalna hemianopsija), budući da vlakna trčanje u presjeku vizualnih putova posebno su pogođeni. Očni živac mogu biti zahvaćeni raznim bolestima.
Na primjer, upala vidnog živca može biti uzrokovana infekcijom. U oko 30% slučajeva, međutim, upala vidnog živca je također simptom Multipla skleroza. Zastoj vidnog živca ili zagušenja papile je otok dijela vidnog živca koji vodi izravno u oko.
Takozvani infarkt vidnog živca opisuje zatvaranje arterija koji opskrbljuje vidni živac glava. Ako je vidni živac ozlijeđen, vidno polje može biti oštećeno ili čak slijepilo može rezultirati, ovisno o opsegu ozljede. Atrofija optičkog živca opisuje gubitak živčana stanica niti, što je obično nepovratno i može dovesti i do potpunog slijepilo.
Nadalje, tumorske bolesti također mogu igrati ulogu. Oni mogu doći izvana i komprimirati vidni živac ili nastati na samom očnom živcu. Ozljeda vidnog živca obično je prilično rijetka, jer se vidni živac nalazi iza oka i stoga nije podložan ozljedama kao drugi dijelovi oka. Ozljeda se češće događa u kontekstu kontuzija (na primjer u kontekst otekline očne jabučice) ili na primjer također u kontekstu a kraniocerebralna trauma.
Povremeno se pojave i opekline, primjerice kao rezultat dugotrajnog izravnog izlaganja suncu. To se može pojačati dvogledom ili slično. Ovisno o mjestu ozljede, ona može imati razne posljedice.
Ako je, na primjer, papile, tj. otvor očnog živca u oku je oštećen, što ponekad može dovesti do potpunog slijepilo. Ako su pak oštećeni samo dijelovi živčanih vlakana, vid može biti smanjen ili oštećen. Upale vidnog živca podijeljene su u dvije osnovne vrste prema njihovom mjestu.
Ako se upala dogodi na mjestu ulaska (papile) vidnog živca u očnu jabučicu, naziva se papilitis. Ako se nalazi izvan očne jabučice (bulbus), naziva se retrobulbarna upala ili retrobulbarni neuritis. Uzroci obje vrste upale mogu biti različiti.
Često je an alergijska reakcija prisutna je ili poremećena funkcija obrambenih stanica tijela. Međutim, upalni procesi iz susjednih struktura, poput paranazalnih sinusa ili baza lobanja, također može utjecati na vidni živac. Ostali uzroci mogu biti zarazne bolesti poput virusnih infekcija ili borelioze, kao i štetne tvari poput metanola, olova ili kinina (u lijekovima ili kao sredstvo za grenkost u hrani).
U rijetkim slučajevima retrobulbarna upala može biti rani simptom Multipla skleroza. Upala se obično očituje vrlo jakim i naglim smanjenjem vidne oštrine i tupim bol iza oka, što se pojačava pritiskom na očnu jabučicu. Međutim, izvana se ne može otkriti iritacija oka.
Kako bi otkrio papilitis, liječnik će izvršiti oftalmoskopiju stražnji dio oka, ispitivanje papile na znakove upale ili krvarenja. U slučaju retrobulbarne upale, obično se izvodi poseban EEG za provjeru električne provodljivosti unutar živca, a time i njegove funkcije - to je profesionalno poznato kao vizualno evocirani potencijali (VEP). Terapija optičkog upala živaca provodi se pomoću kortizon, koji se daje izravno u krv tok tijekom nekoliko dana.
Uspjeh terapije ovisi o osnovnoj bolesti. Može se postići potpuno zacjeljivanje, ali u većini slučajeva ostaje oštećenje živčanih stanica i time trajno smanjenje vidne oštrine. Nažalost, atrofija vidnog živca obično je nepovratni gubitak živčanih stanica vidnog živca.
To mogu uzrokovati razni čimbenici. Primjeri su toksična oštećenja, poput alkohola ili lijekova, smanjena arterija krv protok zbog arterijskog okluzija, upalna promjena zbog, na primjer, a sifilis infekcija ili nasljedna bolest jetra optička atrofija. Atrofija optičkog živca može dovesti do pogoršanja vida, poremećaja percepcije boja, pa čak i sljepoće.
Budući da je šteta nenadoknadiva, terapija se sastoji samo od sprečavanja napredovanja atrofije i liječenja osnovne bolesti ako je prisutna. Na vidnom živcu mogu se razviti razne vrste tumora. Razlika se temelji na vrsti tkiva iz kojeg potječu odgovarajuće tumorske stanice.
U neurinomima su to plaštne stanice živca, takozvane Schwannove stanice. Ova vrsta tumora je benigna, ali može postati problem ako vrši pritisak na živac svojim rastom koji troši prostor i ošteti ga. Neurofibromi se također razvijaju iz živčanih ovojnica.
Međutim, to su obično popratni simptomi nasljedne bolesti neurofibromatoza tip 1, koja je popraćena drugim simptomima i zahvaćenošću organa. Prvenstveno su bezopasni, ali nose određeni rizik od degeneracije. Budući da je vidni živac, kao izbočina od mozak, također je okružen moždanih ovojnica, tumori, takozvani meningiomi, također mogu potjecati od njih.
Rastu vrlo sporo i obično se javljaju u srednjoj dobi. Nadalje, gliomi se mogu razviti iz potpornog tkiva živci. Oni također pokazuju prilično spor rast, ali se uglavnom nalaze u djece.
Terapija za sve vrste tumora uglavnom ovisi o lokalizaciji i uzrokuju li tegobe ili ograničenja. U većini slučajeva uklanjaju se kirurški ako su lako dostupni. Ako to nije moguće, radioterapija i kemoterapija može se koristiti.
Oticanje vidnog živca može imati različite uzroke. Ako je sam vidni živac natečen, to je obično znak upale upala vidnog živca a pripadajuće oticanje mogu uzrokovati infekcije poput sifilis, sarkoidoza ili gljivična infekcija. Također može biti uzrokovana sistemskom multiplom sklerozom.
Nadalje, može se javiti i tumorsko oticanje vidnog živca. Ovisno o lokalizaciji i opsegu otekline, simptomi su vrlo raznoliki i kreću se od laganog oštećenja vida do poremećaja u percepciji boja i potpune sljepoće kada je očni živac jako stisnut oteklinom. U glaukom, poznat i kao glaukom, povećani unutarnji tlak u oku dovodi do dugotrajnog oštećenja papile, otvora vidnog živca u oku.
Uzroci povišenja očnog tlaka nisu uvijek jasni. Faktori rizika mogu uključivati dijabetes mellitus, upala ili određeni lijekovi. Glavni simptom glaukom je smanjenje vida, jer izravno sabijanje papile dovodi do nedostatka prijenosa vizualnih percepcija na mozak. Često je povezan i glaukom bol i crvenilo oka te bi ih liječnik trebao što prije liječiti.
Svi članci iz ove serije:
