Uvod - Upala suzne vrećice
Upala suzne vrećice (dakriocistitis) definira se kao akutna ili kronična upala suznih vrećica, koje su dio tzv. suzni kanali. Suzna vreća nalazi se ispod kože u malom utoru u kosti na unutarnjem kutu očni kapak. To mogu biti pogođene osobe svih dobnih skupina.
Posebno mala djeca, jer njihovi suzni kanali možda još nisu u potpunosti razvijeni. Isto se odnosi i na starije ljude, jer oni možda neće proizvesti dovoljno suza. Znakovi akutne upale suzne vreće su općenito lokalizirane upale.
To uključuje oticanje i crvenilo, koje se mogu proširiti i na okolne strukture poput konjunktiva i niže očni kapak, U Dodatku, bol obično se javlja, što također može zračiti preko lokalnog područja upale, npr. u području obraza. sumaglica može nastati, što je već vidljivo na unutarnjem kutu očni kapak, ili se može isprazniti nakon laganog pritiska na suznu vrećicu.
Kronična upala solzne vrećice često se javlja u starijih bolesnika koji imaju ponavljajuću upalu (tzv. Recidivi). Tada simptomi mogu biti i manje izraženi, jer je tjelesna reakcija manje intenzivna. Osim toga, teški tijekovi bolesti mogu dovesti do simptoma a gripa-lik infekcije kao što je groznica or zimica.
Najkasnije tada treba hitno potražiti liječnika. To je obično jasno zbog lokalizacije i prirode simptoma. Uz to, liječnik koji liječi također treba pojasniti moguće sudjelovanje drugih struktura poput sinusa.
Da bi se mogla primijeniti razumna antiobiotska terapija, treba uzeti i bris kako bi se utvrdila vrsta bakterija. To obično uključuje postupak koji odgovara težini upale i dobi pacijenta. U otprilike polovici slučajeva nije potrebno davanje antibiotika ili se može pričekati 3 dana nakon pojave simptoma.
U novorođenčadi i djece dojenčadi poželjno je pričekati dok se Hasnerov ventil ne otvori. U odraslih, dekongestivan masti za oči ili se mogu primijeniti kapi. Osim toga, vlažni oblozi s dezinficirajućim svojstvima mogu podržati prirodni proces zacjeljivanja.
U težim ili dugotrajnim slučajevima, antibiotsku terapiju treba započeti nakon odgovarajućeg antiobiograma (antibiotska osjetljivost identificiranih bakterijskih vrsta). Ako je potrebno, suzni kanali se također mogu isprati fiziološkom fiziološkom otopinom pod mjestom anestezija od strane liječnika. Ako konvencionalni oblici terapije nisu dovoljno učinkoviti, može se preporučiti operacija.
To se također naziva dakyrocystorhinostomy i može se izvoditi na dva načina. Ili suzna vreća unutar nos sam se otvori pomoću tankokalibarskog endoskopa ili se izvana umjetno postavi spoj od suzne vrećice do nosa. U većini slučajeva uzrok je zapreka (stenoza) u odvodnji vode suzni kanali na izlazu iz suzne vrećice ili u dublje smještenom nazolakrimalnom kanalu.
U medicinskom žargonu to se naziva nazolakrimalni kanal. Vodi suzna tekućina iz suzne vrećice u nos gdje može ispariti zbog disanje. Poseban slučaj zapreke protoka utječe na dojenčad pogođenu upalom suzne vrećice.
Izlaz nasolakrimalnog kanala i dalje je zatvoren Hasnerovim ventilom. To se obično otvara spontano, ali ne i kod pogođene dojenčadi. To dovodi do zaostatka od suzna tekućina a time i obično do upale.
Ova zapreka izlijevanju ne bi dovela do upalne reakcije tijela, ali uzrok je naknadna infekcija patogenim mikroorganizmima. Ti su mikroorganizmi obično iznikli iz susjednih struktura kao što je nosna šupljina or paranazalnih sinusa i zahvaljujući stagnirajućem protoku suzna tekućina, pronaći bogato uzgajalište za njihov rast. Uglavnom su to bakterija vrste Stapylococcus aureus ili pneumococcus, ali gljive također mogu prodrijeti u suznu vrećicu i izazvati upalu.
Uvođenje čestica prljavštine u suzni kanali trljanjem očiju male djece također može potaknuti infekciju. Stoga treba paziti na pažljivu higijenu kako bi se učinkovito spriječile infekcije. Veliki udio infekcija suznih vreća je idiopatski, tj. Uzroci su nejasni. U ostalim slučajevima treba liječiti osnovne bolesti poput sicca sindroma, kao što je npr. suhe oči a rezultirajući nedostatak protoka suzne tekućine kroz suzne kanale dobra je mogućnost za zarazne patogene. Kao i kod svih bolesti uzrokovanih bakterija or virusi, treba paziti na pažljivu higijenu kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze.
