In herpes zoster - kolokvijalno nazvan herpes zoster - (starogrčki ζωστήρ zoster, 'pojas' u odnosu na tečaj "sličan pojasu"; sinonimi: Herpes zoster (šindra); herpes-zoster; šindra; zoster; zoster auricularis; zoster konjunktiva; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster neuralgija; neuritis zoster; zoster bol; ICD-10-GM B02.-: Zoster [herpes zoster]) je reaktivacija latentne infekcije virusom varicella zoster (humani herpes virus tipa 3 (HHV-3); iz porodice herpes virusa). Virus varicella-zoster (VZV) član je obitelji Herpesviridae, podfamilije Alphaherpesvirinae i roda Varicellovirus. Ovaj virus uzrokuje varičelu (vodene kozice) u djetinjstvo, tj. primarna infekcija je varicella.Herpes zoster može se dakle pojaviti samo kod osoba koje su iskusile vodene kozice u svojoj prošlosti (= reaktivacija virusa varicella zoster). Stopa reaktivacije u seropozitivnih osoba iznosi 20%.
Herpes zoster je kožni osip koji se obično javlja samo na području a dermatom (koža područje koje inervira živac) i uzrokuje ozbiljne bol, posebno u odraslih. Akutna herpes zoster dio je orofacijalnog bol sindrom. Pojava: Infekcija se događa u cijelom svijetu, obično sporadično. Ljudi su jedini poznati domaćin
Zaraznost (zaraznost ili prenosivost patogena) patogena herpes zoster je mala. Za razliku od vodene kozice, prijenos patogena (put infekcije) događa se samo putem sadržaja vezikula (infekcija razmaza). Ljudi koji su već preboljeli vodene kozice su imuni. Ako se ljudi koji još nisu oboljeli od vodenih kozica zaraze, ne razvijaju herpes zoster (herpes zoster), ali varicella (vodene kozice). Oblici herpes zoster su:
- Herpes zoster - uglavnom dermatomi u području zahvaćenog tjelesnog trupa.
- Zoster ophthalmicus - zahvaćeni su lice i oči.
- Zoster oticus - slušni kanal utječe.
- Zoster maxillaris - pogođena je čeljust.
- Zoster genitalis - zoster u području genitalija.
- Raspršeni zoster - javlja se na više mjesta; javlja se prvenstveno kod osoba s oslabljenim imunitetom.
Omjer spola: žene obolijevaju nešto češće od muškaraca u svim dobnim skupinama. Vrhunac učestalosti: Bolest se javlja pretežno između 60. i 70. godine života. Otprilike dvije trećine oboljelih starijih je od 50 godina. Seroprevalencija (postotak bolesnika koji su serološki pozitivno testirani): U Njemačkoj je to blizu 100% kod osoba starijih od 40 godina. Doživotna prevalencija (učestalost bolesti tijekom života) je 25-50%. Od 85. godine to raste na 50%. Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 5-10 slučajeva na 1,000 stanovnika godišnje; od 50. godine dolazi do naglog porasta, porastavši na 12.78 na 1,000 stanovnika godišnje kod starijih od 80 godina. Trajanje zaraznosti (zaraznosti) je od pojave koža vezikule sve dok se u potpunosti ne korice. To obično traje 5 do 7 dana. Bolest obično dovodi do doživotnog imuniteta. Međutim, moguće je novo izbijanje (≤ 5%). Tijek i prognoza: U djece je bolest obično vrlo blaga. Općenito, zarasta bez posljedica nakon 2-4 tjedna, čak i bez terapija. Komplikacije poput pneumonija vjerojatnije su da se pojave kod starijih osoba ili kod osoba s oslabljenim imunološki sustav. Infekcija tijekom trudnoća ne predstavlja rizik za nerođeno dijete, ali zaraza vodenim kozicama predstavlja. Komplicirani tečajevi, posebno oni koji uključuju živčani sustav, češće pogađaju starije pacijente starije od 75 godina. Otprilike 2-23% svih bolesnika s herpes zoster razviju postherpetik neuralgija (PHN; sinonim: postzosterna neuralgija, PZN; bol u živčanom sustavu koji se javljaju na području na koje je utjecalo herpes zoster). To je povezano s trajnom boli čak šest mjeseci nakon zarastanja herpes zostera. Rizik od PHN raste s godinama (> 50 godina starosti: 12%;> 80 godina starosti: - 33%). Smrtnost (broj umrlih u određenom razdoblju, na temelju broja dotičnog stanovništva): U Njemačkoj je to 0.29 za žene i 0.10 za muškarce na 100,000 XNUMX pacijent-godina. Cijepljenje: Zaštitno cijepljenje protiv virusa varicella zoster je dostupno (= cijepljenje herpes zoster).Bilješka: Cijepljenje protiv varičele in djetinjstvo čini se da ne utječe na učestalost zoster. U Njemačkoj se izravno ili neizravno otkrivanje patogena izvještava prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG) ako dokazi ukazuju na akutnu infekciju.
