Dijagnoza CT
Za dijagnozu, a posebno za predoperacijsko snimanje mastoiditis CT je odabrani kranijalni alat. U usporedbi s konvencionalnim rendgenskim zrakama, CT nudi brojne prednosti u liječenju mastoiditis. Opasne intrakranijalne komplikacije koje se javljaju kada se upala probije u lobanja, može se isključiti.
Snimanjem svih susjednih struktura, kirurg može dobiti važne informacije o najboljem smjeru djelovanja ako je potrebna operacija. U akutnom mastoiditis, mastoidne stanice djeluju mutno zbog gnojnog upalnog procesa. Ako upala napadne kost, fine pregrade koje dijele pojedine male komore mastoidnog procesa propadaju. To se također lako može vizualizirati na CT-u i naziva se koštana fuzija. Suprotno tome, dijagnoza puzajućeg kroničnog mastoiditisa puno je teža.
Dijagnoza MRT
Uz CT, uz MRT je dostupan i drugi oblik snimanja. Međutim, budući da je ova tehnika zbog načina rada slabija od CT-a u snimanju čvrstog tkiva poput kostiju, rijetko se koristi posebno za izuzeće mastoiditisa. Ipak, može se dogoditi da se MRI radi zbog simptoma kao što su glavobolje, u tom se slučaju otkriva mastoiditis.
Glavna indikacija je povećana nakupina tekućine u mastoidnim stanicama. Međutim, to još nije dovoljno kao jasan dokaz mastoiditisa. Daljnje indikacije su, na primjer, povećanje kontrasta sluznica ili vidljivi poremećaji protoka u mastoidnim šupljinama.
Terapija Mastoiditis
Topljenje kostiju izazvano upalom u zračnom sustavu srednje uho nužno je hitno kirurško liječenje i ne može se liječiti samo lijekovima. To uključuje uklanjanje upaljenih stanica i osiguravanje prohodnosti veze s srednje uho.
operacija
Ako je mastoiditis već uznapredovao, primjena antibiotici i otvaranje bubna opna više nije dovoljan za liječenje. U ovom slučaju, mastoiditis se liječi kirurški. To uključuje otvaranje kosti iza uha ispod opća anestezija za uklanjanje zaraženih područja i uklanjanje gnojne upale.
Korištenje električnih romobila ističe gnoj odvodi se kroz tanke cijevi, takozvane odvode. Razlikuje se između jednostavne ili radikalne mastoidektomije. Jednostavnom mastoidektomijom uklanja se samo zahvaćeni dio kosti, dok okolne strukture ostaju netaknute.
U slučajevima ozbiljnog gnojnog mastoiditisa, ovaj postupak sam po sebi možda neće biti dovoljan. U ovom slučaju kirurg izvodi radikalnu mastoidektomiju. Uz mastoid, dijelovi bubne šupljine i stražnji zid vanjskog slušni kanal uklanjaju se.
To stvara veću šupljinu s vezom s vanjskom slušni kanal, koji kirurg može lakše očistiti. Međutim, budući da su strukture sustava srednje uho obično se također moraju ukloniti, što može rezultirati ozbiljnom gubitak sluha na zahvaćenoj strani. Zahvaljujući modernim kirurškim metodama, u određenim se slučajevima može održati normalna funkcija sluha, čak i u slučajevima radikalnog mastoiditisa.
Bez obzira na potrebnu kiruršku tehniku, dodatno stacionarno liječenje s antibiotici uvijek se provodi. Ovo služi za ubijanje bilo koga bakterija još uvijek prisutna u tijelu. Mastoidektomija se uvijek izvodi kao stacionar u bolnici.
Iako stvarna operacija obično traje relativno kratko i brzo dovodi do poboljšanja, potrebno je ostati u bolnici oko jedan tjedan zbog postoperativnog liječenja antibiotici. Antibiotici se obično daju putem venskog pristupa i moraju se visoko dozirati da bi se svi ubili bakterija još uvijek prisutan. Zbog svoje male veličine, kirurška rana obično vrlo brzo zaraste. Kada se otpuste iz bolnice, većina pacijenata već nema simptoma.
