Pršljen prijelom je prijelom kralješka. To utječe na tijelo kralježakaje vertebralni luk ili spinasti proces.
Što je prijelom kralješka?
Pršljen prijelom je kad je dio kralješka slomljen. To uključuje vertebralni lukje tijelo kralježaka ili spinasti proces. Najčešće su prijelomi kralježaka posljedica manje nesreće. Međutim, mogu se pojaviti i spontano kao rezultat bolesti. To prije svega uključuje izražen gubitak kostiju (osteoporoza) ili tumora metastaze u regiji kralježnice. Prijelomi kralježaka najčešće se javljaju u lumbalnoj i prsnoj kralježnici. Samo u Njemačkoj godišnje se dogodi približno 6000 prijeloma kralješka. U slučaju teških ozljeda kralježnice, u najgorem slučaju postoji čak i prijetnja trajnom paralizom.
Uzroci
Uzroci prijeloma kralješka razlikuju se. U mladih se često javljaju kao posljedica prometnih nesreća, nesreća na radu, nesreća u kući, padova, sportskih ozljeda poput skijanja ili jahanja ili nakon fizičkog nasilja. Međutim, u starijih osoba prijelomi kralježaka mogući su i bez specifičnog vanjskog utjecaja jer njihova koštana struktura već pati od prethodnih oštećenja. osteoporoza smatra se najčešćim uzročnikom kralješka povezanog s bolešću prijelom. Međutim, drugi patološki uzroci poput osteitisa (kosti upala), omekšavanje kostiju (osteomalacija), reumatizam, rak kostiju or metastaze na kostur su također mogući okidači. The fraktura kralježnice nastupa bez prepoznatljivog uzroka kao što je nesreća. Dakle, čak i svakodnevni stresovi dovesti do prijeloma kralješka, jer se zbog bolesti kost može znatno manje opteretiti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipični simptom a fraktura kralježnice je natrag bol to naglo započinje. Čak i u miru, bol je manje ili više izražen. Prilikom kretanja nelagoda se obično pojačava. Ako se dogodi prijelom cervikalnih kralješaka, pacijent više nije u stanju pomaknuti svoj glava pravilno. Iz tog ga razloga drži u prisilnom držanju. Ostale moguće naznake a fraktura kralježnice su ogrebotine, a hematom (modrica) i malpozicije. Ponekad su spinozni procesi na mjestu prijeloma jedni od drugih na većoj udaljenosti od uobičajene. Ako je živci ili leđna moždina su također pogođeni prijelomom kralješka, javljaju se daljnji simptomi. To može uključivati slabost mišića, paralizu mišića, utrnulost ili inkontinencija. Paraplegija je također mogućnost. Oznaka prijeloma kralješka uzrokovanog osteoporoza je brzi početak gubitka visine pogođene osobe. Dakle, pacijent gubi nekoliko centimetara visine.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se sumnja na frakturu kralješka, liječnik prvo pregleda pacijenta povijest bolesti i dobiva detaljan opis nesreće koja ju je izazvala. Simptomi i priroda ozljeda također mogu pružiti važne informacije o oštećenima stanje. Moguća naznaka prijeloma kralješka je pritisak ili kucanje bol na određenom dijelu kralježnice. Poslije sistematski pregled, procjenjuju se živčane funkcije. An rendgen provodi se i pregled radi potvrde dijagnoze. Može se uzeti rentgenska slika nekoliko mjesta kralježnice kako bi se utvrdio prijelom kralješka. Ovim se postupkom mogu otkriti nestabilnosti. Ako pacijent pati od nesvijesti, cijela kralježnica mora biti podvrgnuta Rendgen, Ako Rendgen pregled zapravo otkriva prijelom kralješka, a računarska tomografija Zatim se vrši CT (CT) kako bi se utvrdilo oštećenje drugih tjelesnih struktura kao što je spinalnog kanala. Tijek prijeloma kralješka ovisi o njegovom opsegu. Na primjer, određene se pogrešne položaje ne mogu uvijek spriječiti. Slično tome, simptomi preopterećenja su mogući, ali ne rezultiraju uvijek bolovima. Ako je prisutna osteoporoza, postoji rizik od daljnjih prijeloma kralješka.
komplikacije
Obično postoje dobre šanse za oporavak od prijeloma kralješka. Međutim, u nekim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije, ponekad s ozbiljnim posljedicama. To je osobito slučaj ako je ozlijeđeno živčano tkivo. Ponekad sužavanje spinalnog kanala također se javlja. Susjedni segmenti također mogu biti degenerirani. Mogu li se pojaviti komplikacije također ovisi o vrsti prijeloma kralješka. Postoje stabilni i nestabilni prijelomi kralježaka. Stabilan prijelom kralješka karakteriziraju neoštećena meka tkiva i ligamenti u blizini prijeloma. U ovom slučaju se ne javljaju nikakvi neurološki poremećaji. Kod nestabilnih prijeloma kralješka deformirani su čitavi kralježačni segmenti. Ovdje postoji veliki rizik koji se raselio fraktura kostiju fragmenti će ozlijediti leđna moždina. Stoga u ekstremnim slučajevima nestabilni prijelom kralješka može čak i uzrokovati paraplegija, Pored toga leđna moždina ozljeda, kasni učinci prijeloma kralješka mogu uključivati uravnotežiti poremećaji i posttraumatski kifoze ili posttraumatski skolioza. Kada se kralješci sruše prema naprijed, jedna od posljedica je takozvana udovičina grba, poznata i kao kifoze. Skolioza (bočno savijanje kralježnice) događa se kada su bočni rubovi pritisnuti. To dovodi do povećanog opterećenja intervertebralnih diskova prisutnih u ovom području. Deformacije kralježnice također mogu biti povezane s ograničenim pokretima i bolovima.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Potrebno je posjetiti liječnika čim se pojave bolovi u leđima ili postanu vidljiva ograničenja pokretljivosti nakon nesreće, pada ili izloženosti nasilju. Ako se leđa više ne mogu pomicati kao i obično, potrebna je radnja. Utrnulost, senzorni poremećaji i nagli gubitak tjelesnih performansi ukazuju na a zdravlje poremećaj. Budući da teški slučajevi mogu dovesti kod cjeloživotnih oštećenja treba što prije potražiti liječnika. Ako inkontinencija to se treba protumačiti kao signal upozorenja iz organizma. Ako se pogođena osoba više ne može kretati bez pomoći i zauzima prisilno držanje tijela, potreban je liječnik. U posebno akutnim slučajevima treba upozoriti hitnu pomoć. Do dolaska, prva pomoć mjere mora se poduzeti i slijediti upute tima hitne medicinske pomoći. Da biste izbjegli komplikacije, važno je ne raditi trzaje pokrete. Karakteristični za prijelom kralješka su bol i nelagoda koja se javlja čak i u mirovanju. Čak i manji pokreti mogu rezultirati intenzivnim napadima boli. Ako je glava ili se udovi uopće ne mogu pomicati ili samo u ograničenoj mjeri, to je također razlog za zabrinutost i treba dovesti do posjeta liječniku.
Liječenje i terapija
A tijelo kralježaka prijelom se može liječiti konzervativno i kirurški. Ako je prijelom uzrokovan nesrećom, prvi korak je stabilizacija prijeloma kako bi se spriječilo daljnje oštećenje kralješka ili leđne moždine. Ako ne postoji rizik od nestabilnosti, konzervativno terapija odvija se. To zahtijeva da pacijent ostane na odmaranju u krevetu nekoliko dana. Bol se liječi analgeticima poput nesteroidnih protuupalnih sredstava droge (NSAID) ili kalcitonin. Potpomognuto primjenom a grudi steznik i uz pomoć fizioterapeuta, pacijent obično može ponovno ustati nakon kratkog vremena. Također se izvode posebne vježbe za treniranje mišića leđa. Uz to, pacijenti uče ponašanja koja pozitivno utječu na leđa i slična su leđa škola. Dok se prvi dio liječenja odvija u bolnici, preostali dio obavlja se ambulantno nakon dva do četiri tjedna. U slučaju a vratni kralježak prijelom, pacijent mora nositi tzv vrat aparatić (cervikalni aparatić) oko 6 do 12 tjedana. Ako je osnovna bolest poput osteoporoze odgovorna za prijelom kralješka, također se izvodi njegovo liječenje. Ako se radi o stabilnom prijelomu, operacija se izvodi samo u slučaju jake boli. Situacija je drugačija ako postoji nestabilni prijelom. U takvim je slučajevima potrebna hitna kirurška intervencija. U ovom slučaju, nestabilne segmente kosti liječnik premosti metalnim vijcima ili šipkama. Nadalje, ispravak suženja spinalnog kanala izvodi se. Dodatna zagrada terapija obično nije potrebno. Nakon otprilike 6 do 9 mjeseci ukrućeni segmenti zacjeljuju.
Prevencija
Prijelom kralješka može se spriječiti u mnogim slučajevima. U tom je pogledu važno izbjegavanje nesreća. U tu svrhu sigurnost u prometu mjere kao što su štitnici za leđa ili sigurnosni pojasevi. U slučaju osteoporoze, rano terapija Preporuča se.
kontrola
Nakon zbrinjavanja igra važnu ulogu nakon stvarnog liječenja prijeloma kralješka. Pomaže u postizanju oslobađanja od boli, kao i optimalne pokretljivosti zahvaćenih kralješaka. Ako se prijelom kralješka liječio kirurški, jedna od najvažnijih naknadnih usluga mjere je vraćanje stabilnosti kralježnici. Kontrolni tretman odvija se što je prije moguće i uključuje fizioterapija kao i radna terapija. Nerijetko je slučaj da naknadna njega započne prvog dana nakon operacije. Jer samo mali koža rezovi se obično rade na kralježnici, nije potrebna posebna briga za ranu. U toku fizioterapija, pacijent vježba ciljane i spore pokrete. Međutim, mora se obratiti pažnja je li prijelom kralješka rezultirao neurološkim deficitima. Ako je operacijom vraćena stabilnost kralježnice, pacijent se podvrgava rehabilitaciji. Svrha rehabilitacije je omogućiti pacijentu povratak na posao. U tom se postupku utvrđuje je li još uvijek moguće uopće obavljati prethodnu radnu aktivnost. Na primjer, zanimanja koja uključuju velika fizička opterećenja često se smatraju preprekom. U većini slučajeva pogođeni mogu nastaviti s uobičajenim aktivnostima nakon osam do dvanaest tjedana. U nekim slučajevima prijelom kralješka rezultira paralizom. Zatim je daljnji tretman namijenjen obnavljanju neovisnosti pacijenta. Ako su potrebna invalidska kolica, to obično zahtijeva cjeloživotnu njegu.
Evo što možete sami učiniti
U slučaju prijeloma kralješka, organizam mora biti pošteđen u dovoljnoj mjeri. Fizički stres a svako pretjerano naprezanje treba načelno izbjegavati. Od sportskih aktivnosti treba se suzdržati u većini slučajeva tijekom procesa oporavka ili ih obavljati samo u smanjenom obliku. Da se ne bi riskiralo ili da se ne pokrenu sekundarne bolesti, u suradnji s liječnikom treba razgovarati o tome koje se vrste sportova mogu baviti. Istodobno, treba provjeriti u kojoj se mjeri mogu odvijati radne aktivnosti tijekom procesa ozdravljenja ili je li potrebno bolovanje. Obrasci kretanja u svakodnevnom životu ni u kojem slučaju ne bi smjeli biti trzavi. Treba izbjegavati dizanje i nošenje teških predmeta. Izvođenje dnevnih zadataka trebalo bi restrukturirati, a trebali bi ga obavljati ljudi iz društvenog okruženja. Pri prvim fizičkim nepravilnostima ili abnormalnostima, pokrete treba usporiti i optimizirati. Konkretno, usvajanje jednostranih položaja treba svesti na najmanju moguću mjeru. Muskulaturu treba zaštititi od stvrdnjavanja. Pažljivo svjetlo masaža ili usporeni balansirani pokreti pomažu ublažiti nelagodu ili spriječiti bol. Fizioterapeutske mjere dodatno podržavaju proces ozdravljenja i mogu biti od pomoći u prevenciji daljnjih poremećaja. Uz to, navike spavanja treba optimizirati i prilagoditi trenutnim fizičkim mogućnostima.
