Korištenje električnih romobila ističe kateholamina pripadaju tzv simpatomimetici. To su odašiljačke tvari (odašiljači) koje djeluju autonomno živčani sustav (simpatički živčani sustav), gdje posreduju u raznim zadacima poput vazokonstrikcije (vazokonstrikcija) ili bronholize (dilatacija bronha). The kateholamina može se koristiti i u dijagnozi različitih tumorske bolesti kao takozvani tumorski biljezi. Tumorski biljezi su endogene tvari koje tvore tumori i mogu se otkriti u krv. Oni mogu pružiti pokazatelj zloćudne (zloćudne) novotvorine i koriste se kao naknadni test za Raka praćenje.The kateholamina nisu specifični za tumor.
postupak
Potreban materijal
- 24-satno prikupljanje urina s točnom količinom sakupljanja → dodaj klorovodična kiselina prije početka.
Priprema pacijenta
- Sljedeću hranu treba izbjegavati 3 dana prije i tijekom sakupljanja:
- Voće poput banana
- Orašasti plodovi i bademi, vanilija
- Kava, čaj
- Cheese
- Sljedeći lijekovi mogu utjecati na rezultate, pa ih treba prekinuti otprilike 1 tjedan prije početka razdoblja sakupljanja, ako je moguće:
- Antibiotici kao što su tetraciklini ili sulfonamidi.
- Antihipertenzivi (lijekovi za krvni tlak) kao što su alfa-metildopa, beta-blokatori, klonidin, gvanetidin, rezerpin
- Insulin
- Sredstva za smirenje (smirujuća sredstva) poput barbiturata
- Ostali agensi poput klorpromazin,kofein, salicilati, vitamin B.
Čimbenici koji ometaju
- Pogledajte pripremu pacijenta
Normalne vrijednosti kateholamina
| Kateholamin / metabolit | Odrasli (μg / d) | Djeca (μg / d) |
| Slobodni kateholamini | <140 | <6TH LY: <406TH-10TH LY: <70 |
| Adrenalin | <20 | Dojenčad <2.51.-2. LY: <3.52.-4. LY: <6.04.-7. LY: <10.07.-10. LY: <14.0 |
| norepinefrin | 23-105 | Dojenčad: <10.01.-2. LY: <17.02.-4. LY: <29.04.-7. LY: <45.07.-10. LY: <65.0 |
| dopamin | <620 | Dojenčad: <85.01.-2.LY: <140.02.-4.LY: <260.04.-18.LY: <450.0 |
| Metanefrin | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Vanilična mandeljna kiselina (VMS) (metabolit) u mg / d. | 3,3-6,5 | Dojenčad: <1.51.-2. LY: <2.02.-4. LY: <2.54.-10. LY: <5.0 |
| Homovanilna kiselina (HVS) (metabolit) u mg / dan. | <7,5 | Dojenčad: <1.01.-2.LY: <4.02.- 10. LY: <6.0 |
Indikacije
- Sumnja na tumore koji proizvode kateholamin poput feokromocitoma/neuroblastom.
- Epizodno ili vatrostalno hipertenzija.
- Terapija/ kontrola napredovanja u tumorske bolesti navedeno gore.
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Tumori koji proizvode kateholamin (obično jako povišene vrijednosti, povremeno jedva povišene ili neuobičajene vrijednosti!)
- pheochromocytoma (otkrivanje vanilinmandelične kiseline).
- neuroblastoma (detekcija homovanilne kiseline) (visoko povišen dopamin koncentracije ukazuju na malignost).
- Hipoglikemija (hipoglikemija).
- Fizički stres
- Cushingova bolest - bolest uzrokovana povećanom opskrbom glukokortikoidi.
- Infarkt miokarda (srce napad).
- Stres
Tumačenje spuštenih vrijednosti
- Nema dijagnostičkog značaja
Daljnje napomene
- U graničnim povišenim ili samo umjereno povišenim kateholaminima, a klonidin test inhibicije (test suzbijanja klonidina) može se preporučiti za daljnje pojašnjenje! Za to je sistolno krv vrijednost tlaka mora biti> 120 mmHg. Postupak: Nakon klonidin administraciju, plazma koncentracija metabolita kateholamina smanjuje se zbog centralne inhibicije simpatikusa živčani sustav u zdravih ispitanika. Patološki nalaz: s bazalnim razinama obično izrazito povišenima (epinefrin> 85 ng / l, norepinefrin > 275 ng / l), ne primjećuje se smanjenje razine norepinefrina / epinefrina u plazmi feokromocitoma.
- Određivanje slobodnih metanefrina u plazmi trenutno je najosjetljiviji laboratorijski test za otkrivanje feokromocitoma.
