Najčešće, an gležanj prijelom ili pauza nastaje kao posljedica nesreća tijekom sporta ili rekreacije. Često se ova vrsta ozljede događa prilikom skakanja ili trčanje. U ovom slučaju, gležanj je često savijen ili uvijen.
Što je prijelom gležnja?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu gležanj zglobni. Kliknite za uvećanje. Gležanj prijelom, ili prijelom zgloba gležnja, je prijelom vilice gležnja na gornjem zglobu gležnja na donjem noga, Najčešći prijelom je na fibulu. Prijelomi gležnja mogu uključivati različite kombinacije ozljeda vanjskog ili unutarnjeg gležnja i ligamenata. Prijelomi gležnja podijeljeni su u tri kategorije. Weberov Prijelom je kada je prijelom ispod sindesmoze. Sindesmoza je ravna vezivno tkivo koji povezuje zglob kosti zajedno za stabilizaciju zgloba. U prijelomu Webera A, sindesmoza nije ozlijeđena, pa vilica gležnja ostaje stabilna. Prijelom Webera B nalazi se na razini sindesmoze. Kao rezultat toga, i ovo je često ozlijeđeno. Kod prijeloma Webera C, mjesto prijeloma je iznad sindesmoze, koja je obično rastrgana. Pored ovih glavnih vrsta fraktura gležnja, mogu postojati razni drugi oblici protiv, koji se razlikuju u različitom položaju fraktura kostiju te ozljede okolnog tkiva ili ligamenata. Točna dijagnoza fraktura gležnja je uvijek potreban prije liječenja.
Uzroci
An fraktura gležnja može se pripisati nesreći u gotovo svim slučajevima. Najčešće se nesreće događaju tijekom sporta ili drugih rekreativnih aktivnosti. U nekim slučajevima, alkohol je također uzročno uključen u nesreću. Prijelom gležnja može se dogoditi kada je gležanj uvijen. Najčešće se to događa zbog klizanja ili spoticanja. Takozvani zavojni pad također može dovesti do prijeloma gležnja. Predenje u padu česta je nezgoda tijekom skijanja. Uz to, prijelomi gležnja također mogu biti posljedica prometnih nesreća ili izlaganja gležnja izravnoj sili. Prilično rijetko, koordinacija problemi ili oslabljena percepcija pokreta vlastitih tijela uzrok su prijeloma gležnja.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prijelom gležnja prije svega se očituje teškim, obično akutnim bol u području zahvaćenog zgloba. Izvana se prijelom može prepoznati po oticanju na području zgloba. Ovisno o težini ozljede, krvarenja i koža mogu se pojaviti i oštećenja različitog stupnja ozbiljnosti. Nosivost ozlijeđenog zgloba obično se znatno smanji odmah nakon prijeloma. Uz to, senzorni poremećaji kao i bol u živčanom sustavu povremeno se javljaju. Najočitija karakteristika je ubadanje bol, koji se javlja kod nagađanja na zahvaćeno stopalo. The bol predstavlja se odmah nakon ozljede i traje nekoliko dana do tjedana. Kako lom zarasta, tako se i bol smiruje. Oticanje i ostali popratni simptomi potpuno se smiruju već nakon nekoliko dana. Smanjena nosivost može ponekad trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci, ovisno o težini prijeloma i terapijskoj terapiji mjere poduzeti. Pod pretpostavkom da je sveobuhvatan fizioterapija, prijelom gležnja može se izliječiti u roku od četiri do šest tjedana. Natjecateljskim sportašima često treba nekoliko mjeseci da u potpunosti nadoknade atrofiju mišića koja se javlja tijekom faze odmora. Izvana se taj nedostatak može vidjeti u očitoj mršavosti teleta i mišići stopala.
Dijagnoza i tijek
Pri dijagnosticiranju frakture gležnja, ispit pokretljivosti, osjetljivosti i Cirkulacija stopala i na donjem noga je bitno. Na taj se način uz sumnju na prijelom mogu otkriti ozljede sindesmoze ili okolnih ligamenata i mekih tkiva. Moguća oštećenja na živci or posuđe se također dijagnosticira na ovaj način. An Rendgen provodi se pregled kako bi se detaljno ispitao prijelom. X-zrake se mogu koristiti za prepoznavanje linija prijeloma i nepravilnosti zglobova. Magnetska rezonancija ili računalna tomografija može se koristiti za definitivno razjašnjenje sumnje na kidanje ligamenata ili ozljeda sindesmoze tijekom sistematski pregled.Pravilnim liječenjem prijelomi gležnja obično zacijele dobro i bez komplikacija. U većini slučajeva, zgloba gležnja je potpuno izliječen i sposoban ponovno podnijeti težinu nakon završetka liječenja. fizioterapija slijedeći medicinske terapija važno je. U većini slučajeva, većina sportova moguća je ponovno šest do dvanaest tjedana nakon što gips više ne treba nositi. Komplikacije se rijetko javljaju kod prijeloma gležnja koji zahtijevaju kiruršku intervenciju. Iscjeljenje rana poremećaji se također javljaju vrlo rijetko. Iscjeljenje rana poremećaji se mogu javiti u rijetkim slučajevima nakon prijeloma gležnja s ozbiljnim oštećenjem mekog tkiva.
komplikacije
Fraktura zgloba gležnja mogu izazvati razne komplikacije. Tu spadaju, na primjer, pritisak nekroza od koža, što je zbog stanja tanke kože, neusklađenosti kosti, i razvoj otekline. U nekim slučajevima zbog toga može biti potrebno kirurško uklanjanje metalnog implantata. Prijelomi iščašenja smatraju se posebno problematičnima. Na primjer, koža često dolazi pod jakom napetošću u području unutarnjeg gležnja, tako da se mora izvršiti brza gruba dislokacija. Ako se gležni zglob optereti prerano nakon prijeloma, postoji rizik da će se materijal za osteosintezu pomaknuti ili čak izbiti. To dovodi do toga da prijelom ne zaraste ili da pseudartroza (lažno stvaranje zglobova). Stariji ljudi koji pate od osteoporoza (gubitak kostiju) često su pogođeni ovom komplikacijom. Iz tog razloga pacijenti obično dobivaju posebne ortotičke cipele. Ostale zamislive posljedice prijeloma gležnja uključuju ograničeno kretanje, Kronična bol, reducirano snaga, ukočenost zglobnog zgloba, razvoj osteoartritis, oštećenja na živci poput senzornih ili poremećaja kretanja, poremećaji cirkulacije zbog vaskularne ozljede i oštećenja tetive. Uz to, tijekom operativnih terapija prijeloma gležnja mogu nastati komplikacije. To su obično tromboze (krv ugrušci), embolije, ozljede posuđe or živcii infekcije rana ili zglobova koje se razvijaju zbog trajnih ograničenja kretanja. Ako je uz prijelom gležnja prisutna i ozbiljna ozljeda mekog tkiva, postoji rizik da zarastanje rana odgodit će se.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se sumnja na frakturu gležnja, u većini slučajeva bit će potrebna operacija. Poslije noga ne smije biti opterećena tjednima. Odlazak liječniku je neizbježan. To se mora učiniti odmah nakon pojave frakture gležnja. U većini slučajeva pogođena osoba zna da postoji fraktura. Noga se nakon prijeloma često zavrti i znatno zaboli. Može znatno nateći. Ako se netko uvrnuo ili poskliznuo, pod tim se iznenadnim događa često izvijanje prijeloma gležnja stres. Ovo je jedan od najčešćih prijeloma noga. Skijaši su pogođeni jednako često kao i ostali sportaši koji rade puno nogu. Budući da je područje gležnja sa susjednim stopalom neophodno za hodanje i stajanje, važno je što prije liječiti ovaj prijelom. Kod otvorenih prijeloma hitno liječenje mora započeti odmah. Liječnik za hitne slučajeve pružit će početni tretman prije prijevoza u bolnicu. U zatvorenim uvrnutim prijelomima često postoji višestruka prijelom kosti. Opet se mora pozvati hitni liječnik. Rijetko se dogodi jednostavan prijelom gležnja koji nije baš uočljiv. Primjetljivo je samo oticanjem. I ovdje bi posjet liječniku trebao biti brz, kako ne bi došlo do naknadnog oštećenja ligamenata ili tetive.
Liječenje i terapija
Ako je moguće, prvo liječenje prijeloma gležnja treba provesti na mjestu nesreće. To bi trebalo uključivati vraćanje stopala u normalan položaj uzdužnom vučom, ako je moguće. To sprječava daljnje oštećenje živaca i posuđe. Daljnje liječenje ovisi o vrsti prijeloma. Može se dati konzervativni tretman. Ovo je terapija bez operacije. U ovom slučaju, a gips primjenjuje se cast. To imobilizira mjesto prijeloma i omogućuje mu zarastanje u mirovanju. Tijekom vremena koje je gips gips se mora nositi, lijekovi su obično neophodni za sprečavanje tromboza.Nakon tretmana s gips bačena, a ponekad čak i za to vrijeme, obnovljena Rendgen pregledi su neophodni za provjeru položaja kostiju i uspješnosti izlječenja. Konzervativan terapija uglavnom se koristi za prijelome gležnja tipa Weber A. Za komplicirane ili otvorene prijelome potrebno je kirurško liječenje. U ovom slučaju, prijelom završava kosti su fiksne sa nokti, ploče ili žice. U slučaju prijeloma gležnja tipa Weber-A i Weber-B, moguće je djelomično nošenje prijeloma nakon operacije, a za daljnje liječenje stavlja se gips. U slučaju prijeloma tipa Weber-C, obično je potrebno nekoliko tjedana potpuno osloboditi zahvaćenu nogu. To znači da pacijenti u ovom slučaju moraju ležati u krevetu nekoliko tjedana kako bi prijelom gležnja zacijelio u mirovanju.
Prevencija
Prijelom gležnja može se spriječiti samo ograničeno, jer se prijelom obično dogodi uslijed nesreće. U najboljem je slučaju moguće izbjeći posebno rizične sportove ili barem poduzeti mjere predostrožnosti mjere koliko je to moguće. Na primjer, zaštitni zglobovi i odgovarajuća obuća u nekim slučajevima mogu spriječiti prijelom gležnja. Ako se operira prijelom gležnja, slijedi daljnji tretman. Nakon što meka tkiva nabreknu, mobilizacija može započeti. Ovisno o opsegu simptoma, težina na dalje štakama može se izvesti već jedan do dva dana nakon kirurške intervencije, pod uvjetom da je armatura stabilna. Ako je pak armatura nestabilna, moguće je samo djelomično nošenje utega. Ovisno o kvaliteti kosti, a Potkoljenica može se koristiti gips ili ortoza.
kontrola
Najvažnija naknadna njega mjere za prijelom gležnja uključuju mobilizaciju i nošenje težine u dijelu tijela bez bolova. Nošenje utega vrši se u potpunosti ili kao djelomično nošenje do 15 kilograma. Normalno, nošenje pune težine može se dogoditi nakon četiri do šest tjedana. Noga se već može opteretiti u prvih nekoliko dana nakon operacije ako to ne uzrokuje bol. Nakon tri do šest mjeseci pacijentu se normalno dopušta nastavak sportskih aktivnosti. Ponekad metal implantati kojim je stopalo bilo kirurški liječeno mora se ponovno ukloniti. Na primjer, vijci i ploče ponekad mogu imati negativan učinak zbog tankog sloja kože i masno tkivo. Međutim, ako nema bolova uzrokovanih implantati, njihovo uklanjanje nije potrebno. Ako pacijent nosi gipsanu udlagu, važno je njegovo povišenje. Spriječiti tromboza od formiranja, pacijent dobiva odgovarajuće lijekove u obliku spremnih za upotrebu injekcije. Ubrizgavaju se jednom dnevno.
Što možete učiniti sami
U svakodnevnom životu treba voditi računa da struktura kostiju ne bude izložena preopterećenjima ili situacijama prekomjernog naprezanja. Stoga treba optimizirati redoslijed kretanja i praviti pravodobne pauze čim se potroše postojeće rezerve energije. Treba nositi odgovarajuću i zdravu obuću. Treba izbjegavati visoke potpetice, a veličina cipela treba odgovarati veličini stopala. Inače, može postojati povećani rizik od nezgoda ili komplikacija u procesu ozdravljenja. U slučaju prijeloma gležnja, posebno je važno tijekom procesa zacjeljivanja skinuti pritisak s zahvaćene fizičke regije. Obrasce kretanja treba svesti na najmanju moguću mjeru. Često je potrebna imobilizacija ozlijeđenog zgloba. Čim se situacija popravi, potrebno je polako nakupljati mišiće i opterećenja. Svakodnevne vježbe podupiru organizam u poboljšanju zdravlje. Obično postoji suradnja s fizioterapeutom. Potonji razvija vježbe prema individualnim potrebama pacijenta. Izvan sesija, treninzi se mogu provoditi i samostalno. Ipak, blizu koordinacija s terapeutom je poželjno spriječiti komplikacije ili prekomjerno naprezanje. Prilikom izvođenja sportskih aktivnosti trebaju se koristiti zaštitni uređaji za stabilizaciju zgloba, poput zavoja. U slučajevima posebno teške nelagode, oni se također mogu koristiti u svakodnevnom životu tijekom kretanja.
