Samo u Njemačkoj pati nekoliko milijuna ljudi depresija, antidepresiv fluoksetin obećava im pomoć: povećanjem serotonina sadržaj u mozak, fluoksetin pruža umjetnu visoku razinu i daje oboljelima novi nagon. Pored liječenja depresijaje antidepresiv koristi se i za liječenje opsesivno kompulzivni poremećaj i bulimija. Uzimanje fluoksetin mogu izazvati nuspojave poput povraćanje i mučnina.
Nuspojave fluoksetina
Jer fluoksetin ima mali učinak na receptore u mozak i živčani sustav, za razliku od ostalih antidepresivi kao što su triciklički antidepresivi, fluoksetin također ima manje nuspojava. Slično drugom selektivnom serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI), mučnina i povraćanje su među vrlo čestim nuspojavama fluoksetina. Umor, nervoza, glavobolja, vrtoglavica, ili je oslabljeno razmišljanje često nakon uzimanja. Mišić i bol u zglobovima, uđite krv pritisak ili svrbež također se javljaju povremeno. Nadalje, fluoksetin također može utjecati na težinu: Moguće je debljanje, ali neki pacijenti također izvještavaju o gubitku kilograma. Nedavne studije također sugeriraju da uzimanje fluoksetina može dovesti na povećani rizik od osteoporoza.
O učincima fluoksetina
Aktivni sastojak fluoksetin pripada skupini SSRI-a (selektivni serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja). SSRI osiguravaju da koncentracija serotonina u mozak je povećan. To je zato što, prema trenutnim nalazima istraživanja, nedostatak neurotransmitera norepinefrin a uzrok je serotonin u mozgu depresija. Veći sadržaj serotonina u mozgu djeluje na podizanje raspoloženja i aktivira učinak na one koji su pogođeni. Po svom se učinku fluoksetin tako značajno razlikuje od ostalih antidepresivi kao što mirtazapin, koji ima depresivniji učinak. Fluoksetin povećava koncentracija serotonina u mozgu inhibiranjem transportnih tvari koje vraćaju serotonin na njegova mjesta skladištenja. Dakle, ponovni unos serotonina usporen je i neurotransmiter može ostati dulje u sinaptičke pukotine. O doziranju fluoksetina treba razgovarati s liječnikom u svakom pojedinom slučaju i prilagoditi ga pacijentu.
Povećani rizik od samoubojstva u prvih nekoliko tjedana
Karakteristično za učinak fluoksetina je da ne samo da djeluje na podizanje raspoloženja na pacijenta, već ima i aktivirajući učinak. Aktivirajući učinak nastupa odmah nakon uzimanja, ali antidepresiv učinak se u potpunosti ne razvija tek otprilike dva do tri tjedna kasnije. Kao rezultat, uzimanje fluoksetina, kao i ostalih aktivnih sastojaka SSRI razred kao što su citalopram, fluvoksamin, paroksetin i sertralin, nosi daljnji rizik: posebno u prvih nekoliko tjedana, upozorava se na povećani rizik od samoubojstva. Smatra se da su mladi odrasli u posebno visokom riziku. Stručnjaci preporučuju pacijentima da sami kontroliraju svoje raspoloženje i osjećaje, ali i da ih pomno nadgleda liječnik i rođaci ili poznanici.
Interakcije
Kada se istodobno uzimaju fluoksetin i inhibitor monoaminooksidaze (MAO), ozbiljne fizičke reakcije poput serotoninski sindrom može se dogoditi. U ovom trovanju, napadajima, mučnina, proljev, a dolazi do zbunjenosti zbog jako povišene razine serotonina koju je teško kontrolirati. U teškom tijeku, serotoninski sindrom može biti opasno po život. Zbog dugog poluvijeka fluoksetina, koji je 4 do 16 dana, pričekajte najmanje pet tjedana nakon prekida prije nego što prijeđete na MAO inhibitori. Interakcije mogu se javiti i prilikom uzimanja fenitoin, litij soli, L-triptofani droge sa serotonergijskim učincima (npr. tramadol, triptana). U bolesnika s oštećenim jetra funkcija, dijabetes, ili akutna srce bolesti, primjena fluoksetina mora se nadzirati i prekinuti ako se pojave problemi. Interakcije mogu se javiti i prilikom uzimanja biljnih lijekova, poput Sv. Ivana.
Daljnje napomene
- Fluoksetin se ne smije uzimati u slučaju alergija ili preosjetljivost na djelatnu tvar.
- Tijekom liječenja antidepresivom treba izbjegavati alkohol, u suprotnom se alkoholni učinak može pojačati.
- Uzimanje fluoksetina može negativno utjecati na vrijeme reakcije i sposobnost upravljanja vozilima.
- Za djecu i adolescente mlađe od 18 godina antidepresiv fluoksetin uglavnom nije prikladan.
- Isto tako, trudnicama kao i dojiljama također se ne preporučuje uzimanje. Oprez se posebno savjetuje posljednjih mjeseci trudnoća, jer fluoksetin može imati učinke i na novorođenče. To uključuje drhtanje, nizak tonus mišića i probleme sa sisanjem i spavanjem.
- Glavobolja, mučnina, vrtoglavica, a anksioznost se može javiti nakon prekida uzimanja fluoksetina.
