Stomatološki pregled ranog otkrivanja usluga je koju nudi zakonski obveznik zdravlje fondovi osiguranja za djecu između 30. i 72. mjeseca života. Cilj mu je otkriti bolesti i razvojne poremećaje u zubnom, oralnom i maksilofacijalnom području u ranoj fazi, a također razviti svijest o zubarskoj njezi i zubimazdrava prehrana među roditeljima i djecom. Za zdrav život zuba, neophodno je da se zubna njega svakodnevno prakticira od prvog nicanja mliječnjak nadalje i tako postaje ritual u ranoj fazi. Međutim, čak i najbolja zubarska njega može biti nedovoljno učinkovita samo ako se česte pogrešne prehrambene navike šećer konzumacija povećati broj bakterija kariogenih (karijes-uzročno) bakterija ili ako kiselina sadržana u hrani i pićima redovito utječe na zube. Ovdje je važno pružiti savjete roditeljima i drugim skrbnicima u ranoj fazi te ih osvijestiti o nedostacima oralna higijena i prehrambeno ponašanje na koje su se i sami možda navikli tijekom svog života. Dijete može razviti strah od posjeta stomatologu samo ako ono samo ima loša iskustva - ili ako ga podučavaju strahu koji trpe njegovatelji u kućnom okruženju. Kroz rano navikavanje na redovite posjete stomatologu, koji se odvijaju na zaigran način i nisu povezani s eliminacija već postojećih zubobolja, treba prenijeti dobra vlastita iskustva i tako pozitivno potkrijepiti posjet stomatologu. Sukladno tome, ciljevi FU su:
- Rano otkrivanje bolesti i poremećaja u zubnom, oralnom i maksilofacijalnom području.
- Otkrijte i smanjite rizik od karijes.
- Navikavanje djeteta na rutinske stomatološke preglede.
- Razvijanje svijesti kod roditelja i djeteta da i kako se mora obavljati stomatološka njega
- Savjetujte roditelje o prehrani zdravoj zubima
- Razvijanje prehrambene svijesti kod djeteta
postupak
Pregledi zubnog probira koriste djeci u dobi između 30 i 72 mjeseca. Tijekom tog razdoblja mogu se zakazati najviše 3 sastanka FU-a u razmacima od najmanje 12 mjeseci. Tijekom probirnog pregleda uzimaju se u obzir sljedeći aspekti:
I. Dubinsko ispitivanje
- Obiteljska anamneza - genetske predispozicije, npr. Za parodontalne bolesti i mnoge druge
- Povijest bolesti djeteta - sistemske bolesti, prethodni tretmani, obrazac pritužbi i drugi
- Ekstraoralni nalazi - asimetrije, otekline, profil lica, tonus mišića usna mišići i drugi
- Intraoralni nalazi - nicanje zuba, malokluzija čeljusti i zuba, karijes, nalazi gingive i sluznice (desni i oralna sluznica), oralna higijena, navike (štetne navike) i drugi
- Govor - dokaz o diskineziji (mišićna disfunkcija), ankiloglosiji (sinonim: ankyloglosson; kongenitalni (urođeni) razvojni poremećaj jezika u kojem je vrh jezika učvršćen na dnu usta pomoću previše frenulum linguae (frenulum) usko i predaleko prema naprijed ("odraslo na"))
- Disanje - usta or nos disanje itd.
- Prehrambena povijest - prikuplja se u slučaju povećanog rizika od karijes.
.
.
.
Pregledom se bilježe bolesti zuba, usne šupljine i čeljusti te nerazvijenost različite geneze (podrijetla) koja bi mogla negativno utjecati na razvoj zuba i čeljusti. To također uključuje navike (štetne navike) ili diskinezije (mišićne disfunkcije) kao što su usna sisanje ili pritiskanje, sisanje palca, uobičajeno (uobičajeno) usta disanje ili sigmatizam (ograničeni razvojni poremećaji u govoru), da nabrojimo samo neke. Dude također djeluju aktivno i negativno na razvoj gornjeg i Donja čeljust i stoga se mora rješavati. Odgovarajući nalazi mogu zahtijevati suradnju s drugim specijalitetima. Tako, diskinezija može pozitivno utjecati na govor terapija. Usta disanje zbog organskog uzroka može zahtijevati prezentaciju u uhu, nos i specijalist za grlo. U odabranim slučajevima, rano ortodontsko liječenje je poželjno. II. procjena rizika od karijesa
Da bi se utvrdilo karijes rizika, dmft indeks (indeks karijesa) prikuplja se kao dio FU: Po definiciji, djeca su podijeljena u različite dobne skupine. Skupinom s visokim rizikom smatra se odgovarajućih 20% s najvećom učestalošću karijesa.
- D = raspadnut (uništen)
- M = nedostaje (nedostaje)
- F = ispunjeno (ispunjeno)
- T = zubi (zubi)
| Dob | dmft indeks |
| 2 do 3 godina | > 0 |
| 4-godišnjaci | > 2 |
| 5-godišnjaci | > 4 |
Stoga se smatra da je dvogodišnje ili trogodišnje dijete već u riziku od nastanka karijesa u vrijeme prve karijesne lezije (šupljine). To na prvi pogled može izgledati iznenađujuće; međutim, ako se uzme u obzir vrlo kratko razdoblje upotrebe mliječnih zuba do ove točke, postaje jasno da je u roku od nekoliko mjeseci nedostatak stomatološke skrbi u kombinaciji s pogrešnim prehrambenim navikama utjecao. III. nutricionističko savjetovanje
Ako je rizik od karijesa povećan, nutricionističko savjetovanje stoga će neizbježno morati slijediti. Cilj je smanjiti učestalost (učestalost) slatkih obroka i kiselih napitaka koji se djetetu nude tijekom dana ili čak noću. Na taj se način smanjuje broj karijesno aktivnih bakterija i produžuju se faze remineralizacije (faze oporavka zubne tvari u kojima se minerali ponovno skladište):
III.1. Karijes uzrokovan šećerom
Bilo bijelo kućanstvo šećer (granulirani šećer; saharoza), smeđi šećer od trske, med, fruktoza (voćni šećer) ili glukoza (grožđani šećer) - kariogeni bakterija metabolizirati sve njih na isti način. U konačnici, kiseline štetno djeluju na zube. Nastaju kao bakterijski metabolički produkt u biofilmu (bakterijski plaketa) koji prianja na zube kada oralna higijena je neadekvatan. Kiseline demineralizirati (dekalcificirati, omekšati) supstancu zuba. Ako djeluju u kratkim razmacima tijekom dana, zubna se tvar ne može oporaviti. Srednjoročno, rezultat je karijesna lezija. Karijes će se prednostno razvijati tamo gdje biofilm posebno malo narušava loša tehnika četkanja zuba i stoga se može dobro držati - tj. U reljefu okluzalnih površina, u međuzubnim prostorima i duž linije desni. Brojne namirnice reklamiraju se kao „šećer-besplatno". Međutim, samo je saharoza označena kao „šećer“ prema zakonu o hrani, što znači da glukoza i fruktoza može sadržavati proizvod. Samo su poslastice koje nose pečat odobrenja "zubara", nasmiješeni bijeli zub s kišobranom, uistinu prikladne za zube.
- Što manje slatkih zalogaja - čak i slatko piće je međuobrok!
- Bez šećera iz bočice sa sisama - samo ponuda voda i nezaslađeni biljni čaj (bez instant proizvoda) za utaživanje žeđi.
- Zubima su prikladni samo proizvodi s "zubom".
- Pripazite na skrivene šećere čak i u navodno zdravoj hrani (pločice sa žitaricama, suho voće i mnoge druge).
III.2 Erozija kiselinama
Smanjenje slatkih obroka trebalo bi zaustaviti proizvodnju kiseline kariogenim bakterija. U ovom slučaju, učinak kiseline na zube započinje donekle odgođeno. Međutim, s bezalkoholnim pićima, voćnim sokovima - također u obliku spritzera razrijeđenih voda - zubi su odmah okruženi kiselinom. Ako se djetetu tijekom dana daju mali gutljaji voćnog soka, razrijeđenog ili ne, iz bočice, zubi se kontinuirano demineraliziraju (dekalcificiraju). Rezultat je kiselinska erozija - uklanjanje tvari iz zuba koja nije posljedica karijesa.
- Ponudite voćni sok u čaši kao privremeni međuobrok, a ne za vlastito opskrbu djeteta iz bočice spremnih za sve s vremena na vrijeme!
- Nakon izlaganja kiselini, pričekajte četkanje zubima 30 minuta - toliko dugo zubnoj strukturi treba barem da se oporavi remineralizacijom (skladištenje minerala iz sline) do te mjere da je četkica površinski ne istroši
- Ovdje također obratite pozornost na "zubara" - jer odgovarajuća hrana i piće nemaju ni kariogeni ni erozivni potencijal
- Obratite pažnju na skrivene kiseline
IV. Savjeti za oralnu higijenu
IV.1 Odabir prave paste za zube.
Za djecu mlađu od šest godina, preporuka je koristiti posebnu dječju pasta za zube sa fluorid sadržaj od 500 ppm (dijelovi na milijun, 0.05%). Fluoridi djeluju inhibirajuće karijes putem različitih mehanizama koji se javljaju u oralnom okruženju i stoga su najvažniji stup profilacije karijesa (prevencija karijesNiska doza opravdava veću vjerojatnost da će mala djeca progutati pasta za zube ostatke umjesto da ih ispljunete. Mala količina graška veličine pasta za zube četka se jednom dnevno prve dvije godine života i dva puta dnevno nakon drugog rođendana. IV.2 Tehnike četkanja zuba
Zubna njega od prvog zuba je od temeljne važnosti. Pranje zuba i pravilnog određivanja vremena kao malu djecu roditelji uče roditeljima. U dobi od dvije do tri godine počinju sve više samostalno učiti sustavnu tehniku četkanja. Treba pohvaliti i podržati sve pokušaje djeteta da samostalno četka. Međutim, oni neće moći četkati potpuno samostalno, bez sustavnog svakodnevnog četkanja od strane roditelja, dok ne savladaju rukopis, što je mnogo kasnije nego što roditelji ponekad pretpostavljaju. Najvažniji alat za učinkovito četkanje je četkica za zube. Djeca trebaju verziju prilagođenu djeci s kratkom glava i zadebljala drška. Zaobljene čekinje moraju biti u čvrsto stojećim čupercima (višestruko čupavim). Znanstveno, podjednako su prepoznate ručna i električna četkica. Razdvajanje se preporučuje kako biste naučili koristiti obje četke. Da bi dosegli sve površine zuba prilikom četkanja, malu djecu podučavaju KAI sustavu:
- K = prvo okluzijske površine
- A = tada vanjske površine gornjeg i donjeg zuba zajedno sa zatvorenim denticija kružnim pokretima.
- I = na kraju unutarnje površine gornjeg i donjeg reda zuba pojedinačno
Horizontalnom metodom ili „tehnikom ribanja“ uspijeva maloj djeci uvod u zubnu njegu, jer ona jedina ispunjava djetetov obrazac kretanja. Čekinje su ovdje okomito na vanjskim površinama zatvorenih redova zuba ili žvakaćih površina, dijete četkom pomiče vodoravno naprijed-natrag. Unutarnje površine mogu se očistiti samo vrlo neadekvatno. To je odgovornost roditelja tijekom naknadnog četkanja. Od četvrte godine treba postepeno učiti složeniju metodu kako se poboljšavaju fine motorike. Dobar je izbor metoda rotacije u kojoj se rade mali kružni pokreti. Alternativno se može koristiti crveno-bijela metoda u kojoj se četkica povlači od zubnog mesa (crvena) do zuba (bijela) pokretima kotrljanja od ručni zglob. Križno četkanje je potrebno s erupcijom šestogodišnjih kutnjaka, prvih trajnih kutnjaka: Dugo su vremena skriveni iza posljednjih mliječni zubi tijekom faze erupcije. Dok ne dosegnu žvakaću ravninu, četkanjem okluzalnih površina koje se vježbaju u primarnom ne može se doći do njih denticija. Stoga su ciljani četkicom za zube, dolazeći poprečno sa suprotne strane. IV.3 Pomagala za svakodnevnu oralnu higijenu
Zubni konac koristi se za čišćenje međuzubnih prostora (razmaka između zuba), a preporučuje se i djeci. Radi lakšeg rukovanja, trgovina ga nudi i montiran na male nosače (npr. Oral B Flossette). Šarene ručke temeljene na motivima životinja povećavaju prihvaćanje. V. Profilaksa karijesa fluoridima
Odgovarajuća uporaba fluorida za zaštitu od karijesa u dobno ovisnoj dozi između 0.25 mg i 1 mg dnevno, sada se znanstveno smatra učinkovitom i apsolutno sigurnom. Međutim, kao i svaki aktivni sastojak, fluorid može biti štetno ako se predozira. Stoga je prije nego što preporučite fluoride, prvi korak uzeti fluorid povijest, tj. zabilježiti sve izvore fluorida kroz koji se dijete opskrbljuje fluorom. To uključuje:
- Pitka voda
- Mineralna voda redovito se konzumira
- Fluorirana kuhinjska sol
- Dijetalna hrana
- Morske ribe
- Tablete s fluoridom
Uz dosljednu povijest fluorida, predoziranje se može isključiti. Za djecu do šest godina smatra se osnovnom profilaksom fluoridima:
- Upotreba dječje paste za zube sa sadržajem fluorida od 500 ppm (vidi gore).
- Zajedno s fluoriranom kuhinjskom soli.
- Dalje fluorid administraciju obično nije potreban bez prisutnosti povećanog rizika od karijesa.
Ako postoji povećani rizik od nastanka karijesa, profesionalna primjena fluorida također se može izvršiti kao dio pregleda kod stomatologa.
