Rano ortodontsko liječenje

Rano ortodontsko liječenje je kada je potrebno poduzeti mjere liječenja kako bi se spriječile ili uklonile štetne navike denticija (navike, orofacijalne diskinezije) ili za abnormalnosti zuba ili čeljusti prije dobi od 9 godina. Samo je rijetko potrebno započeti liječenje prije navršene 4. godine života. Rano liječenje usredotočeno je na rušenje navika jer to može eliminirati potrebu za kasnijom ortodontskom intervencijom. Svim je navikama zajedničko da mogu utjecati na položaj zuba, kao i na razvoj gornje i donje čeljusti i njihov položajni odnos. Ako odvikavanje od navike više nije dovoljno za poništavanje utjecaja na zube i čeljusti, također će biti potrebne mjere ranog liječenja ortodontskim aparatima. U slučaju rascjepa usna i nepca ili druge ekstremne anomalije lica lobanja, početak liječenja aparatima već je u povojima. O njima se neće dalje raspravljati u nastavku.

Indikacije (područja primjene)

I. Rano liječenje radi prestanka navika među najčešćim je intervencijama. Štetne navike uključuju:

sisa: Znak a drugi prsti djeluju poput ortodontskog sredstva u usta. Gornji sjekutići pritiskaju labijalno (prema naprijed), mijenjaju svoj položaj i povlače prednje područje Gornja čeljust uz. Donji sjekutići mogu se odgovarajuće naginjati usmeno (prema usne šupljine). Zajedno s njima, položaj Donja čeljust odstupa unatrag (leđno) i istodobno se inhibira njegov rast. Može se razviti takozvani lutschoffener ugriz, u kojem gornji i donji sjekutići više nemaju kontakt jedni s drugima i jezik može ležati između redova zuba prema naprijed.
Dude: imaju sličan učinak kao sisanje, ali imaju malu prednost što ih je lakše i ranije trenirati
Pogrešan način gutanja: u takozvanom visceralnom gutanju jezik pritiska se na sjekutiće tijekom svakog gutanja, umjesto da se pričvrsti na nepce, kao u takozvanom somatskom gutanju. Kao rezultat toga, gornji i donji sjekutići pomiču se labijalno (naprijed).
Grickanje i sisanje obraza: zubi su inhibirani na odgovarajućoj strani u njihovom uzdužnom rastu, čeljusti se mogu razvijati bočno nejednako zbog mišićnog kretanja usmjerenog na jednu stranu.
Ugradnja donje usne: posljedica sisanja ili neovisna navika: slično popuštanju gornjih i donjih sjekutića, inhibiran je rast donje čeljusti, pomak donje čeljusti unatrag
Sisanje usana, pritiskanje, grizenje: gornji sjekutići pritiskaju labijalno (s usne) i reagiraju naginjanjem usmeno (prema usnoj šupljini), ako još nisu svi sjekutići izbili, što zauzvrat može značiti prepreku za proboj slijedeći sjekutići; uz to, donja čeljust ulazi u prisilni zagib uzrokovan strmim položajem gornjih sjekutića
Govorni poremećaji kao što su jezični sigmatizmi (zvučne malformacije povezane s jezikom): sigmatism interdentalis (interdental lisping), addentalis (nalet na sjekutiće) i lateralis (lateral lisping); također labiodentalni (povezani s funkcijom usne) sigmatizmi utječu na zubni sustav neispravnošću muskulature
Uobičajeno (uobičajeno) disanje na usta; to treba razlikovati od disanja na usta u slučaju anatomski poremećenog nosnog disanja; kao posljedica, međutim, može doći i do začepljenja nosnog disanja, jer je nos izložen manjem podražaju rasta
Žvakanje noktiju, olovaka itd .: ima sličan učinak kao i sisanje.

II. rano liječenje uz pomoć ortodontskih aparata potrebno je kada su štetne navike već ostavile trajne tragove ili kada su, na primjer, sljedeće disgnatije (nerazvijenost čeljusti) bez utjecaja navike:

Obrnuti prednji ugriz (pozitivan prednji korak, prekomjerni ugriz donje čeljusti); može biti povezano sa zubima, ali i zbog neusklađenosti nerazvijene maksile s normalnim razvojem donje čeljusti ili prevelike mandibule s normalnim rastom maksilarne kosti
Prisilni položaj Donja čeljust zbog bočnog unakrsnog ugriza (obrnuto denticija u stražnjoj regiji).
Teška retrakcija mandibule: zbog maksilarne mikrognatije (premala gornja čeljust) ili makrobutije mandibule (prevelika donja čeljust); kao rezultat toga, donja usnica se zaglavila između sjekutića, što dovodi do povećanja anomalije
Naginjanjem gornjih sjekutića na usni (prema usne šupljine).
Kolaps zona potpore zbog ranog gubitka bočnog mliječni zubi.
Superbrojni zubi
nesreće

Postupci

I. Prestanak navika.

Navike treba zaustaviti što je ranije moguće kako bi se učinci na orofacijalni sustav sveli na najmanju moguću mjeru i ako je moguće izbjeglo kasnije ortodontsko liječenje. 1. mjere protiv sisanja palca i ostalih prstiju stoga bi trebale biti uspješne najkasnije u dobi od 4 godine. Sljedeći su postupci, na primjer, korisni:

Odvikavanje palca nudeći dudu.
To pak kasnije može biti lakše aptrainiert
U ljekarni dostupan lak za nokte s gorkim tvarima
Montažna ili izrađena po mjeri ploča za oralni predvor: smještena je u usni predvor (prostor između usne i zuba), držeći palac i njegovo djelovanje dalje od zuba; istodobno, pritisak ploče pomiče gornje sjekutiće u njihov izvorni položaj
Kalendari za usisavanje i drugi podsjetnici: osmišljeni su kako bi ilustrirali osjećaje uspjeha i tako doveli do promjene ponašanja

2. mjere protiv pogrešnog načina gutanja: visceralno gutanje tisuće puta dnevno izlaže sjekutiće nepravilno primijenjenim mišićnim silama. Kao rane mjere mogu se koristiti:

Oralne vestibularne ploče: gotove ili izrađene po mjeri, koje rade pasivno rešetkama jezika ili aktivno s rotirajućim zrncima smještenim u nepčanom prostoru, koje su namijenjene treniranju jezika u ispravnom položaju tijekom gutanja
Logopedski tretman (govor i gutanje terapija): ciljano jezik vježbe su namijenjene reprogramiranju pogrešno usmjerenog uzorka gutanja; bitan je redoviti kućni trening.

3. mjere protiv usta disanje: posljedice uobičajenog (uobičajenog) usta disanje za orofacijalni sustav daleko je ozbiljnije nego što se uopće može pretpostaviti. Pacijent je osjetljiviji na infekcije zbog nedostatka učinka filtriranja i zagrijavanja nos, i osjetljiviji na karijes zbog nedostatka usna aktivnost i viskoznije slina jer je presušio. Nedostatak poticaja za rast na Gornja čeljust i nos i pomicanje unatrag Donja čeljust s gotovo trajnim otvaranjem usta negativno utječu na rast čeljusti. Napokon, postoji i neravnoteža muskulature između jezika i usana, jer su usne neobučene; međutim zubi ovise o a uravnotežiti sila između unutarnje i vanjske strane za ispravan položaj zuba. Stoga su naznačeni sljedeći pokušaji liječenja:

Oralna vestibularna ploča: smanjuje mogućnost disanja na usta, povećavajući tako opet nos kao prirodnu alternativu
Logopedski tretman: osposobljavanje usna mišići i svjesna promjena ponašanja.

4. mjere protiv poremećaji govora: logopedski tretman.

II. rano liječenje ortodontskim aparatima.

1. zone podrške propale nakon ranog mliječni zubi Daljinsko sužavanje sprječava daljnje sužavanje gubitaka: oni se mogu ukloniti ili učvrstiti, a potonji čine oralna higijena donekle teško, ali jamči dnevno nošenje od 24 sata. 2. obrnuti prednji ugriz: pojedinačno izrađena takozvana kosa ravnina vodi zube u ispravan položaj. U slučaju različitih tendencija rasta u gornjoj i donjoj čeljusti, donja čeljust mora biti zaustavljena u svom rastu pomoću uređaja s uklonjivim pločama, dok Gornja čeljust mora se poticati. 3. u slučaju ozbiljne retrakcije mandibule, maksilarni zubni luk se poprečno (poprečno) produži uklonjivim uređajem kako bi se osigurao prostor za napredovanje donje čeljusti.