Akutni trbuh: dijagnostičke pretrage

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

  • Ultrazvuk abdomena (ultrazvuk pregled trbušnih organa) - kao standardni dijagnostički alat za bol u trbuhu [uključujući slobodnu tekućinu, slobodni zrak (sumnja na perforaciju šupljine; ovdje CT kao alternativa ako je potrebno), promjene stijenke crijeva (npr. ileitis / kronična upalna bolest crijeva, divertikulitis / upala izbočina crijeva), promjene žučnog mjehura , žučni kanali ili slijepo crijevo; indikacije za:
    • Adneksitis (upala jajnika), akutni upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva), akutni pankreatitis (pankreatitis), vanmaternična trudnoća (trudnoća izvan maternice), bilijarna kolika, ureteralna kolika, nefrolitijaza (bubrežni kamenci) / hidronefroza (abnormalno povećanje bubrežne zdjelice), puknuće aneurizma trbušne aorte, luksuzna cista jajnika (cista jajnika), puknuće / laceracija organa (ruptura)]
  • Elektrokardiogram (EKG; bilježenje električne aktivnosti sustava srce mišića) - kako bi se isključio infarkt miokarda (srčani napad).

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Radiografija trbuha (radiografija abdomena; pregled trbuha) - ako je šuplja perforacija organa ili ileus (crijevna opstrukcija) sumnja se.
    • Ravna snimka abdomena u stojećem položaju: Dokazi o perforaciji šupljih organa zbog slobodnog zraka ispod dijafragma (dijafragma).
    • Radiografija abdomena u ležećem položaju (pregled radiografije u ležećem i lijevom bočnom položaju): pogodan za otkrivanje ileusa [perforacija šupljine: slobodan zrak; mehanički ileus: “stvaranje zrcala”].
    • Otkrivanje približno 90% bubrežnih ili ureteralnih kamenaca.

    Napomena: Visoka izloženost zračenju (zračenje doza do 30 puta veći od a grudi rendgen) u kombinaciji s ograničenom dijagnostičkom vrijednošću. U studiji na 874 pacijenta, abnormalnosti su pronađene u samo 19% radiograma abdomena.

  • Računalna tomografija (CT) abdomena (abdominalni CT) - za sumnje na tumore, upale (upala slijepog crijeva / upala slijepog crijeva, divertikulitis bolest debelo crijevo, kod kojih se u izbočinama formira upala sluznica) itd. u trbuhu.
  • Kompjuterizirana tomografija (CT) abdomena (CT abdomena) ili CT angiografija - prikazuje krvne žile:
    • Dvofazni kontrastni CT s multiplane rekonstrukcijom (MPR) u tri ravnine [prva linija dijagnostike] - u slučajevima sumnje na akutnu okluzivnu mezenterijsku ishemiju (crijevni infarkt).
    • (Izvršite arterijsku i vensku fazu; potonja je potrebna za dijagnozu mezenterične vena tromboza).
  • Kateter angiografija (digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) s ia infuzijom vazodilatatora) - ako se sumnja na neokluzivnu mezenterijsku ishemiju.
  • Magnetska rezonanca (MRI) abdomena (MRI trbuha) - indikacije:
    • Esp. u bolesnika kod kojih treba izbjegavati izlaganje zračenju (djeca, trudnice): npr. u slučaju nejasnog ultrazvuk rezultati.
    • U V. a. Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva); Koledoholitijaza (prisutnost kamenaca u žuč kanali); Ovarijatorcija (rotacija stabljika jajnika) u trudnica zbog sumnje na diskopatije (lezije diska) ili prolaps nukleus pulposus (hernija diska); kronični bol u trbuhu, npr. u kontekstu kronična upalna bolest crijeva (IBD).
  • RTG kontrastni klistir (KE) s gastrografinom s pregledima trbuha nakon 12 i 24 sata; indikacije:
    • Ako se sumnja na ileus tankog crijeva (opstrukcija tankog crijeva) [ako je kontrast u debelom crijevu (debelo crijevo) i ako je klinički isključen peritonitis (upala peritoneuma), može se pričekati bez rizika za pacijenta]
    • U ileusu debelog crijeva za kirurško planiranje ili alternativno CT snimanje u kombinaciji s rektalnim kontrastom administraciju.
  • Rendgen zdjelice - ako se sumnja na urolitijazu (mokraćni kamenci).
  • Rendgen toraksa (rentgenski toraks /grudi), u dvije ravnine - ako pneumonija (sumnja na upalu pluća).
  • RTG kralježnice, rebra - ako se sumnja na koštani uzrok.
  • Pregled plućne funkcije - ako se sumnja na plućnu bolest u opstruktivnu ili restriktivnu ment bolest.
  • gastroskopija (gastroskopija) - za sumnju bolesti jednjaka, želudac.
  • Endosonografija (endoskopska ultrazvuk (EUS); ultrazvučni pregled izveden iznutra, tj. ultrazvučna sonda dovodi se u izravni kontakt s unutarnjom površinom (na primjer, sluznica od želudac/ crijeva) pomoću endoskopa (optičkog instrumenta)). - Kad se sumnja bolesti jednjaka, želudac.
  • kolonoskopija (kolonoskopija) - u slučaju sumnje na krvarenje / tumore u području debelo crijevo (debelo crijevo).
  • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP; snimanje žuč kanali) - ako je kolelitijaza (žučni kamenci) sumnja se.
  • ehokardiografija (jeka; srce ultrazvuk) - ako perikarditis (upala perikardijum) sumnja se.
  • Urografija ili retrogradna pijelografija - ako se sumnja na mokraćne kamence.
  • angiografija - slikovni postupak za vizualizaciju arterija i vena pomoću kontrastnog medija.
  • Test daha na fruktozi H2 - za osumnjičene intolerancija na fruktozu (intolerancija na fruktozu).
  • Test daha s laktozom H2 - ako Intolerancija na laktozu (sumnja na intoleranciju na laktozu).
  • Računalna tomografija prsnog koša /grudi (torakalni CT) - za sumnju na plućni embolija, medijastinitis.