Jadni general stanje s iznenadnom slabošću mišića ili upornom bol u mišićima treba misliti kao đermatomitoze ili bolest lila, posebno u žena i djece. Svakako promjene na koži na licu i vrat također su znaci ovoga stanje.
Što je dermatomiozitis?
đermatomitoze je reumatska bolest kod koje postoji upalna reakcija koža i poprečno prugasti mišići. Rijetka je bolest koja fazno napreduje i može se javiti u djetinjstvo ili odrasloj dobi. Maloljetnički oblik započinje u dobi od sedam do osam godina. Oba spola su podjednako često pogođena. Odrasli oblik đermatomitoze, s druge strane, mnogo češće pogađa žene u dobi između 35 i 44 godine i između 55 i 60 godina. Od dobi od 50 godina, pored reumatske bolesti mišića, tumori u gastrointestinalnom području, u grudi kao i u plućima javljaju se češće.
Uzroci
Uzrok dermatomiozitisa još nije utvrđen. Međutim, sumnja se da je izvjesno autoimune bolesti su uključeni u proces razvoja, u kojem je imunološka obrana pogrešno usmjerena protiv vlastitog mišića i tijela koža stanice pogođene osobe, umjesto napada napada bakterija or virusi kao i obično. Kao rezultat toga, oboljeli se žale na opću slabost mišića i umor, i ponekad gubitak kose. Svakodnevne aktivnosti mogu se izvoditi samo s poteškoćama. The promjene na koži pojavljuju se uglavnom kao oticanje kapaka i crvenilo koža na licu i vrat. Na rukama je nabor nokta često bolno upaljen i stvara se promjena boje kože i područja kože koja su vidljiva zbog odstupajuće debljine kože. U dermatomiozitisu to prije svega zahvaća područja tijela koja su izložena svjetlosti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Dermatomiozitis može dovesti na vrlo ozbiljna ograničenja u životu i svakodnevnom životu pogođene osobe, a time i značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Prvo i najvažnije, oboljeli od ove bolesti pate od ozbiljne mišićne slabosti. Stoga nisu rijetki slučajevi da pacijenti trajno pate umor i iscrpljenost, što rezultira time da većina oboljelih više nije sposobna aktivno sudjelovati u svakodnevnom životu. Isto tako, izvođenje napornih tjelesnih aktivnosti ili sportova više nije moguće bez daljnjega. Nadalje, postoji ozbiljna bol u mišićima, čak i ako nisu bili podvrgnuti prevelikom naprezanju. U dermatomiozitisu, bol nalik je upaljeni mišići i značajno ograničava pacijenta u njegovom svakodnevnom životu. Ovo također može dovesti na ograničenja kretanja, tako da neke pogođene osobe ovise o pomoći drugih ljudi u svom životu. Žalbe se mogu pojaviti i na licu, tako da neke pogođene osobe pate od otekline ili crvenila kože. Simptomi dermatomiozitisa često dovesti na psihološke pritužbe, a neki pacijenti pate od depresija ili druge psihološke uzrujanosti. Hoće li se zbog dermatomiozitisa očekivano trajanje života smanjiti ili ne, uvelike ovisi o točnom uzroku ove bolesti.
Dijagnoza
Dijagnoza dermatomiozitisa često se već postavlja na temelju simptoma mišića i promjena na koži pacijenta, a potvrđuje se laboratorijskim ispitivanjem krv. Povišen kreatinina razina kinaze (CK) i povećani upalni parametri karakteristični su za ovu bolest. autoantitijela može se otkriti i tijekom krv analiza. Da bi se otkrile nepravilnosti u mišićnim vlaknima i oticanje, mišići se procjenjuju tijekom ultrazvuk ispitivanje. Ponekad magnetska rezonancija (MRI) je također koristan za dijagnozu, jer ovaj postupak snimanja može pokazati moguće promjene mišića u posebno ranoj fazi. Da bi se isključile druge bolesti i tako potvrdila dijagnoza dermatomiozitisa, uzorak kože ili čak mišić biopsija uzima se pod lokalna anestezija. Tada se dobiveno tkivo može histološki pregledati.
komplikacije
Kod dermatomiozitisa postoji opći osjećaj bolesti i slabosti. Pacijent više nije u stanju obavljati tjelesne aktivnosti i stoga je strogo ograničen u svom svakodnevnom životu.Mišić snaga također se smanjuje i obično je popraćen promjenama na koži. Oni koji su pogođeni pate od trajnog umor. S tim se umorom ne bori, čak i ako pacijent dulje odmara ili dulje spava. Nakon tjelesne aktivnosti, pacijent pati od teške bolesti bol u mišićima, što se u nekim slučajevima može dogoditi i bez aktivnosti. The bol obično uzrokuje ograničenja u kretanju, a time i u svakodnevnom životu. Lice pati od oteklina i crvenila kože, pa se pacijent obično osjeća neugodno i srami se ovih simptoma. Nije moguće izravno liječiti dermatomiozitis. Međutim, imunosupresivi koriste se za sprečavanje reakcija tijela. Isto tako, pacijentu je potrebna odgovarajuća opskrba vitamini i elementi u tragovima. U pravilu nije poželjno da pogođena osoba dugo boravi na suncu bez krema za sunčanje. Pritužbe mišića mogu se liječiti tijekom fizioterapija. Ne dolazi do daljnjih komplikacija. Međutim, pacijent je ozbiljno ograničen u svom svakodnevnom životu u slučaju trajnog dermatomiozitisa.
Kada treba ići liječniku?
Ako se oteklina i crvenilo kože na licu i vrat područje primijetili, moguće je dermatomiozitis. Posjet dermatologu preporučuje se ako promjene na koži traju duže nego obično i nisu iz jasnog uzroka. Rizične skupine kao što su osobe s autoimune bolesti ili neka postojeća kožna bolest treba govoriti liječniku u slučaju spomenutih pritužbi. Ako pritužbe masovno utječu na dobrobit, u svakom je slučaju potrebno medicinsko pojašnjenje. Simptome poput slabosti mišića, umora ili ograničenja kretanja posebno treba odmah razjasniti. Svatko tko već primijeti komplikacije poput povećanja ograničenja kretanja ili intenzivnog umora, treba odmah posjetiti liječnika i razjasniti uzrok. Jednom dijagnosticiran, dermatomiozitis se može dobro liječiti. Međutim, ako se ne liječi, mogu se razviti daljnje pritužbe koje znatno smanjuju dobrobit. Iz tog je razloga važno izravno obavijestiti liječnika u slučaju neobičnih promjena na koži i mišićnih tegoba. Preporučuje se prateći fizioterapeutski tretman. The mjere of fizioterapija ublažiti akutnu nelagodu i spriječiti ponavljanje bolesti.
Liječenje i terapija
Dermatomiozitis uglavnom nije izlječiv. Stoga se liječenje bolesti temelji na simptomima pojedinog pacijenta i njegovoj ili njezinoj dobi. U početku imunosupresivno i protuupalno droge koriste se za intervenciju u procesu bolesti radi suzbijanja upalnog odgovora i slabljenja imunološki sustavreakcija na vlastite stanice tijela. Protuupalno droge moraju se uzimati u velikim dozama na početku, ali se mogu smanjiti nakon nekog vremena, jer uzrokuju brojne nuspojave. Tijekom bolesti, doziranje se mora češće prilagođavati pacijentovim akutnim simptomima. Međutim, lijek za imunosupresiju mora se trajno uzimati kako bi se ublažili simptomi. osteoporoza mogu nastati kao rezultat protuupalnih pripravaka. Za prevenciju pacijent mora osigurati dovoljan unos Vitamin D i kalcijum. Budući da je to teško moguće hranom, propisani su odgovarajući lijekovi. The dijeta također treba imati malo soli. Zbog promjena na koži, pozornost treba obratiti i na odgovarajuću zaštitu od sunca. Dermatomiozitis napreduje u fazama. U slučaju pojave akutne bolesti, pacijent mora ostati u krevetu, ali nakon smirivanja simptoma, trebao bi sudjelovati u održavanju svojih mišićnih funkcija s fizioterapija i druge fizioterapeutske primjene.
Outlook i prognoza
Dermatomiozitis u početku ima kronične bolesti naravno koji se ne može zaustaviti. Bolest se ne može izliječiti trenutnim medicinskim mogućnostima. Plan liječenja je ublažavanje postojećih simptoma. Uz to, napredovanje bolesti treba odgoditi što je više moguće. Dugoročno terapija reumatske tegobe mogu se ublažiti, a kvaliteta života znatno poboljšava. Specifičnost bolesti postaje očita nakon nekoliko godina. Nakon pet do deset godina, više od 80% pacijenata zaostaje u napredovanju bolesti. Razlozi leže u terapijskim mjere uzeta ili u neobjašnjivoj spontanoj remisiji bolesti. Preostalih 20% oboljelih i dalje pati od dermatomiozitisa nakon više od deset godina i ne dolazi do oporavka. Pripadaju rizičnoj skupini koja češće pati od posljedica. Prognoza dermatomiozitisa pogoršava se čim se pojave komplikacije. Ako se tumor razvije, bolesnikov stanje mogu postati opasne po život. U velikog broja oboljelih maligni tumor nastaje na području srce ili pluća. Nešto više od 60% pacijenata preživi prvih pet godina nakon dijagnoze. Nakon deset godina to čini nešto manje od polovice svih oboljelih.
Prevencija
Razvoj dermatomiozitisa ne može se aktivno spriječiti. Nakon postavljanja dijagnoze, međutim, pacijent bi svakako trebao iskoristiti fizioterapeutske primjene za održavanje funkcije mišića između akutnih faza bolesti kako bi se suprotstavio trajnom ograničenju kretanja.
kontrola
U većini slučajeva mogućnosti za njegu dermatomiozitisa ozbiljno su ograničene. S tim u vezi, pacijent prvenstveno ovisi o ispravnom pregledu, dijagnozi i liječenju ove bolesti, tako da se sprječavaju daljnje kompilacije i pritužbe. U svakom slučaju, rano liječenje pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti i stoga mu se uvijek treba težiti. U većini slučajeva bolesnici s dermatomiozitisom ovise o uzimanju imunosupresivi. Stoga ih treba uzimati redovito i prema propisu liječnika. U slučaju nedoumica ili drugih nejasnoća uvijek se treba obratiti ljekarniku ili liječniku kako bi se izbjegla daljnja odstupanja. Mnogi pacijenti također ovise o uzimanju pripravaka koji sadrže Vitamin D, iako zdrav način života s uravnoteženim dijeta također može imati pozitivan učinak na tijek dermatomiozitisa. Općenito, pogođena osoba treba ostati u krevetu, a time se također ne naprezati bez potrebe ili se nepotrebno kretati. Stoga treba izbjegavati stresne situacije što je više moguće. Rehabilitacija mjere fizioterapije postaju neophodni u nekim slučajevima, iako se neke od vježbi mogu izvoditi i u vlastitom domu pacijenta.
To možete učiniti sami
Sunčeva svjetlost ili čak umjetno UV svjetlo mogu potaknuti dermatomiozitis ili pogoršati postojeće stanje. Pacijenti bi stoga trebali izbjegavati opsežno sunčanje, po mogućnosti boraviti na otvorenom tijekom podnevnih vrućina u ljetnim mjesecima i uvijek koristiti krema za sunčanje sa SPF 25 ili većim. Tijekom akutnog dermatomiozitisa također se ne preporučuju posjeti solarijima. The kortizon pripravke koje je propisao liječnik treba koristiti dosljedno, unatoč nuspojavama. Ni u kojem slučaju ne bi smjeli kortizon terapija jednostavno prekinuti bez savjetovanja s liječnikom. Od kortizon promiče razvoj osteoporoza, pogođeni mogu poduzeti protumjere. Ima smisla uzeti kalcijum kao i da se osigura odgovarajuća opskrba Vitamin D. Kalcij-U tu se svrhu može jesti bogata hrana, iako se unosom kalcija uzima krava mlijeko je sada vrlo kontroverzan. Na biljnoj osnovi mlijeko ovdje su poželjnije alternative obogaćene kalcijem. Kalcij se također može kupiti u obliku šumećih ili žvakaćih tablete iz ljekarni ili zdravlje dućani s hranom. Vitamin D stvara tijelo samo, pod uvjetom da je na raspolaganju dovoljno sunčeve svjetlosti. Međutim, budući da UV zrake štetno djeluju na dermatomiozitis, prehrambene dodataka treba koristiti i ovdje. Ljubičaste mrlje na koži mogu se prekriti uz pomoć zelenog korektora ili, u težim slučajevima, posebnim kamuflirati šminka.
