Kako bi se spriječila zaraza s SARS-COV 2 (novi koronavirus: 2019-nCoV) ili Covid-19 (bolest koronskog virusa 2019.), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika. Čimbenici rizika u ponašanju
- Izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama tijekom faze infekcije.
Obratite pažnju na putove prijenosa patogena (put infekcije):
- By kapljična infekcija, tj. prvenstveno putem izlučevina dišni put (dišni sustav): infekcija može ući kroz sluznicu dišnog trakta ili posredno kroz ruke, koje se zatim dovode u kontakt s oralnim ili nosna sluznica, Kao i konjunktiva očiju.
- Moguće i aerosolizacijom virusa tijekom normalnog disanje; međutim, do danas se smatra da patogeni koji se šire respiratornim zrakom vjerojatno nisu u dovoljno visokim dozama dovesti do infekcije (studije na životinjama s tvorovima). Na probama zbora ili u restoranima postoje situacije u kojima SARS-COV 2 je prenošen putem aerosola.
- Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) to ukazuju SARS-COV 2 može se prenijeti i aerosolima, čak i na udaljenosti većoj od šest stopa (oko 1.8 metara) u zatvorenim prostorima „sa samo lošim ventilacija".
- Moguće je i fekalno-oralna infekcija / infekcija razmaza Napomena: SARS-CoV-2 se može otkriti u uzorcima stolice dulje nego u respiratornim sekretima.
- Vertikalna infekcija, tj. Putem zaraženih majki:
- Transplacentarni prijenos, tj. Prijenos putem posteljica (placenta), od SARS-CoV-2 trudnice pogođene Covid-19 tijekom kasnih trudnoća njenom potomstvu.
- 30 sati nakon poroda (nakon rođenja).
- Kroz majčino mlijeko? (SARS-CoV-2 RNA otkrivena je u majčinom mlijeku jedne od žena četiri uzastopna dana: jedno je dojenče zaraženo (majka je nosila usta-nos zaštita pri rukovanju dojenčadi, dezinficirane su ruke i dojke, a pumpica za dojke i ostali pribor za dojenje redovito su se dezinficirali). Napomena: Pasterizacija majčino mlijeko korištenjem Holder metode (zagrijavanje na 62.5 ° C tijekom 30 minuta) pouzdano inaktivira SARS-CoV-2.
U maloj opservacijskoj studiji (9 žena) nije otkriven vertikalni prijenos (prijenos) patogena u žena koje su se razboljele u 3. tromjesečju trudnoća).
infektivnost
- U tekućem ili osušenom materijalu, koronavirus SARS-CoV-2 ostaje zarazan 9 dana, na primjer na kvakama, zvonima itd.
- Za nehrđajući čelik i plastiku: 3 dana.
- U aerosolima u zraku: 3 sata
- Na glatkim površinama, poput zaslona mobitela i bankomata, SARS-CoV-2 koronavirus može preživjeti i do 28 dana na 20 ° C.
Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici)
- Vitamin D: Nedostatak vitamina D povezan je s kritičkim tijekom u Covid-19.
- Normalna težina (tj. Smanjenje težine u prisutnosti pretilosti):
- Pretilost (BMI (indeks tjelesne mase)> 40) bolesnici <60 godina s pretilošću imali su dvostruko veću vjerojatnost da će trebati hospitalizaciju zbog COVID-19 od onih normalne težine; BMI> 35: 7 puta povećani rizik; pretili pacijenti Pacijenti s COVID-19 bili su osobito vjerojatni da trebaju ICU njegu
- Inhibitori citokina (blokiranje citokina droge): tumor nekroza faktor alfa (TNFa), interleukin-6 i interleukin-1; prema jednoj studiji, smatra se da inhibitori citokina ograničavaju SARS COV-2 virusna infekcija od početka tako da antitijela se ne proizvode.
- Lišavanje androgena terapija (ADT) za prostata karcinom (prostata Raka) čini se da je djelomično zaštićen od infekcije SARS-CoV-2. Transkripcija TMPRSS2 - transmembranske serinske proteinaze - koju regulira androgeni receptor igra ulogu. GnRH agonisti ili antagonisti ili blokatori androgenih receptora potiskuju ekspresiju TMPRSS2.
Preventivne mjere
Obavijest: U Kina, 70% infekcija SARS-CoV-2 dogodilo se u kućanstvu. Svakodnevno dezinficiranje kuće smanjilo je rizik od infekcije za 77% i nošenje nosausta zaštite (MNS) za 79%. Sljedeće mjere prevencije su učinkovite:
- Mjere izolacije i karantene su ključne!
- Socijalno distanciranje:
- Um 1.5 m (1.0 m je povezan s rizikom od zaraze od 3% / sa svakim daljnjim udaljenostom od metra (do 3 m), rizik se ponovno prepolovio; manja udaljenost s rizikom od oko 13%)
- Kašljanja ili kihanja ljudi (udaljenost od najmanje 2-3 m).
- Šetači: 4-5 metara, trkači i spori biciklisti: najmanje 10 metara, brzi biciklisti: -20 metara i izbjegavajte klizanje istomišljenika.
- Zabrane okupljanja i zatvaranje škola
- Izbjegavajte rukovanje i zagrljaje pozdrava.
- Socijalno distanciranje:
- Kad se kašljete i kihnete, okrenite se, ako je moguće, kihnite u krivudavi lakat (= kašalj etiketa).
- Koristite maramice za jednokratnu upotrebu
- Što manje dodira usta, nos ili oči vlastitim rukama.
- Za većinu epidemiologa, higijena ruku ima najveću važnost u suzbijanju pandemija i epidemija.
- Pranje ruku, uključujući podlaktice (odnosi se i na lice ako ste bili s ljudima u zatvorenom).
- Navlažite ruke ispod trčanje (toplo) voda.
- Temeljito sapunite sve dijelove ruke uklj. međuprostori i podlaktice (20-30 sek.). Nakon širenja sapuna, spojite prste i trljajte naprijed-natrag; učinite isto s dlanom na stražnjoj strani ruke, također spajajući prste (sredstvo za dezinfekciju aditivi obično nisu potrebni).
- Temeljito operite sapun od sapuna.
- Temeljito osušite sve dijelove ruke, uključujući međuprostore i podlaktice (u procesu svakodnevno mijenjajte ručnik).
- Ako je potrebno, upotrijebite dezinfekciju ruku (vidi dolje).
- Uvijek nakon:
- Izravni kontakt s drugim ljudima
- Dolazim kući
- Kašljanje i kihanje
- Puhanje u nos
- Odlazak na zahod
- Kontakt s bolesnim ljudima
- Kontakt sa životinjama
- Uvijek prije:
- Priprema hrane
- Hrana
- Uvijek nakon:
- Dezinfekcija ruku: uz često pranje ruku sapunom i voda ili čišćenje ruku alkoholnim rješenja, dezinficijensi treba koristiti: Nanesite sredstva s dokazanom učinkovitošću, s opsegom djelovanja „ograničeni virucidni” (učinkovit protiv omotanih virusi), „Ograničeni virucidni PLUS“ ili „virucidni“.
- dezinficijensi na temelju 62-71% etanol, 0.5% vodik peroksid ili 0.1% natrij hipoklorit (NaClO) može učinkovito deaktivirati patogen u roku od jedne minute.
- Alkohol-voda smjese na bazi 70% v / v 2-propanola ili 80% v / v etanol su dovoljno učinkoviti protiv bakterija i koronavirusi u vremenu izlaganja 30 sekundi i a volumen od 3 ml.
- Dezinfekcija površine: prije dezinfekcije uvijek treba prethodno očistiti površine. Čišćenje bi trebalo napredovati od najmanje do najzagađenijih područja i od vrha do dna.dezinficijensi: etanol (koncentracija 70 do 90%) sa klorproizvodi na bazi hipoklorita (koncentracija od 0.1%) za opću dezinfekciju. Za velika područja kontaminirana krv i tjelesne tekućine, hipoklorit na a koncentracija od 0.5% preporučuje se.
- Zaštita nosa i usta (MNS): rizik od infekcije: oko 3%, u usporedbi s 13% bez maske.
- Svi članovi kućanstva zaraženih osoba SARS-CoV-2 i oboljele osobe Napomena: Ni pamučne maske ni kirurške maske ne mogu sigurno spriječiti SARS-CoV-2 u kašljanju bolesnika s COVID-19.
- Ljudi koji su imali kontakt sa zaraženim ljudima i ne znaju jesu li možda obolijevali
- Medicinsko osoblje koje se brine za bolesne (o tome pogledajte „Dalje terapija/ opće mjere).
Najava Instituta Robert Koch o MNS-u (travanj 2020.): predostrožno nošenje maske tijekom kupnje i u javnom prijevozu pomaže smanjiti rizik prijenosa virusa na druge. To vrijedi čak i za ljude koji su asimptomatski. Više o MNS-u:
- Maske za lice može pružiti značajno smanjenje proizvodnje utjecati i korona virusi.
- Skupina istraživača iz Engleske i Hong Konga također preporučuje razmatranje širokih preporuka o maskama, pod uvjetom da ima dovoljno maski.
- Usta do-nos Zaštita ne samo da može zaštititi od zaraze SARS-CoV-2. Ona također sprječava nosače da progutaju virusi u većim količinama, što bi moglo spriječiti ozbiljnu bolest u slučaju infekcije. Prekrivanje usta i nosa ograničava količinu unesenih virusa (variolacija) učinkom filtriranja i dovodi do manje teških i češće asimptomatskih tečajeva.
- Preporuke za izradu tekstila maske za lice.
- Prerada: npr. 70 ° C suha toplina tijekom 60 minuta.
Napomena: Samo takozvani FFP2 i FFP3 respiratori mogu spriječiti infekciju prijenosom kapljica. Institut Robert Koch izdao je propise za ponovnu upotrebu zaštite usta i nosa i FFP maski: pogledajte ovdje.
- Zaštita za oči (naočale, naočale, vizir): bez zaštite oko 16% rizika od infekcije - s tim mjerama oko 6%.
- Odjeću redovito perite i provjetravajte.
- Prozračivanje prozora u smislu udarne ventilacije (kratka izmjena zraka: oko 3-10 minuta) radi smanjenja rizika od infekcije, ovisno o:
- Tip sobe: uredska soba nakon 60 minuta; soba za sastanke nakon 20 minuta.
- Minimalno trajanje šok ventilacija: ljeto do 10 minuta (uzimajući u obzir vanjsku temperaturu); proljeće / jesen: 5 minuta; zima 3 minute.
- Kontrola sobnog zraka: relativna vlažnost zraka od 40 do 60% može smanjiti širenje virusa i apsorpcija kroz nosna sluznica. Razlog je taj što kod veće vlažnosti dolazi do kapljica rasti brže i ranije padnu na zemlju, pa ih zdravi manje udišu.
- Cijepljenje za osobe starije od 65 godina i imunodeficijenciju (imunološki nedostatak): nadoknadite pneumokokno cijepljenje ako to već nije učinjeno!
- Mjere za jačanje imunološki sustav (Pogledaj ispod "imunodeficijencije - imunološki nedostatak - osjetljivost na infekciju / dalje terapija“): Vidjeti također„ Daljnja terapija / prehrambena medicina".