COVID-19: Prevencija

Kako bi se spriječila zaraza s SARS-COV 2 (novi koronavirus: 2019-nCoV) ili Covid-19 (bolest koronskog virusa 2019.), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika. Čimbenici rizika u ponašanju

  • Izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama tijekom faze infekcije.

Obratite pažnju na putove prijenosa patogena (put infekcije):

  • By kapljična infekcija, tj. prvenstveno putem izlučevina dišni put (dišni sustav): infekcija može ući kroz sluznicu dišnog trakta ili posredno kroz ruke, koje se zatim dovode u kontakt s oralnim ili nosna sluznica, Kao i konjunktiva očiju.
    • Moguće i aerosolizacijom virusa tijekom normalnog disanje; međutim, do danas se smatra da patogeni koji se šire respiratornim zrakom vjerojatno nisu u dovoljno visokim dozama dovesti do infekcije (studije na životinjama s tvorovima). Na probama zbora ili u restoranima postoje situacije u kojima SARS-COV 2 je prenošen putem aerosola.
    • Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) to ukazuju SARS-COV 2 može se prenijeti i aerosolima, čak i na udaljenosti većoj od šest stopa (oko 1.8 metara) u zatvorenim prostorima „sa samo lošim ventilacija".
  • Moguće je i fekalno-oralna infekcija / infekcija razmaza Napomena: SARS-CoV-2 se može otkriti u uzorcima stolice dulje nego u respiratornim sekretima.
  • Vertikalna infekcija, tj. Putem zaraženih majki:
    • Transplacentarni prijenos, tj. Prijenos putem posteljica (placenta), od SARS-CoV-2 trudnice pogođene Covid-19 tijekom kasnih trudnoća njenom potomstvu.
    • 30 sati nakon poroda (nakon rođenja).
    • Kroz majčino mlijeko? (SARS-CoV-2 RNA otkrivena je u majčinom mlijeku jedne od žena četiri uzastopna dana: jedno je dojenče zaraženo (majka je nosila usta-nos zaštita pri rukovanju dojenčadi, dezinficirane su ruke i dojke, a pumpica za dojke i ostali pribor za dojenje redovito su se dezinficirali). Napomena: Pasterizacija majčino mlijeko korištenjem Holder metode (zagrijavanje na 62.5 ° C tijekom 30 minuta) pouzdano inaktivira SARS-CoV-2.

    U maloj opservacijskoj studiji (9 žena) nije otkriven vertikalni prijenos (prijenos) patogena u žena koje su se razboljele u 3. tromjesečju trudnoća).

infektivnost

  • U tekućem ili osušenom materijalu, koronavirus SARS-CoV-2 ostaje zarazan 9 dana, na primjer na kvakama, zvonima itd.
  • Za nehrđajući čelik i plastiku: 3 dana.
  • U aerosolima u zraku: 3 sata
  • Na glatkim površinama, poput zaslona mobitela i bankomata, SARS-CoV-2 koronavirus može preživjeti i do 28 dana na 20 ° C.

Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici)

  • Vitamin D: Nedostatak vitamina D povezan je s kritičkim tijekom u Covid-19.
  • Normalna težina (tj. Smanjenje težine u prisutnosti pretilosti):
    • Pretilost (BMI (indeks tjelesne mase)> 40) bolesnici <60 godina s pretilošću imali su dvostruko veću vjerojatnost da će trebati hospitalizaciju zbog COVID-19 od onih normalne težine; BMI> 35: 7 puta povećani rizik; pretili pacijenti Pacijenti s COVID-19 bili su osobito vjerojatni da trebaju ICU njegu
  • Inhibitori citokina (blokiranje citokina droge): tumor nekroza faktor alfa (TNFa), interleukin-6 i interleukin-1; prema jednoj studiji, smatra se da inhibitori citokina ograničavaju SARS COV-2 virusna infekcija od početka tako da antitijela se ne proizvode.
  • Lišavanje androgena terapija (ADT) za prostata karcinom (prostata Raka) čini se da je djelomično zaštićen od infekcije SARS-CoV-2. Transkripcija TMPRSS2 - transmembranske serinske proteinaze - koju regulira androgeni receptor igra ulogu. GnRH agonisti ili antagonisti ili blokatori androgenih receptora potiskuju ekspresiju TMPRSS2.

Preventivne mjere

Obavijest: U Kina, 70% infekcija SARS-CoV-2 dogodilo se u kućanstvu. Svakodnevno dezinficiranje kuće smanjilo je rizik od infekcije za 77% i nošenje nosausta zaštite (MNS) za 79%. Sljedeće mjere prevencije su učinkovite:

  • Mjere izolacije i karantene su ključne!
    • Socijalno distanciranje:
      • Um 1.5 m (1.0 m je povezan s rizikom od zaraze od 3% / sa svakim daljnjim udaljenostom od metra (do 3 m), rizik se ponovno prepolovio; manja udaljenost s rizikom od oko 13%)
      • Kašljanja ili kihanja ljudi (udaljenost od najmanje 2-3 m).
      • Šetači: 4-5 metara, trkači i spori biciklisti: najmanje 10 metara, brzi biciklisti: -20 metara i izbjegavajte klizanje istomišljenika.
    • Zabrane okupljanja i zatvaranje škola
    • Izbjegavajte rukovanje i zagrljaje pozdrava.
  • Kad se kašljete i kihnete, okrenite se, ako je moguće, kihnite u krivudavi lakat (= kašalj etiketa).
    • Koristite maramice za jednokratnu upotrebu
  • Što manje dodira usta, nos ili oči vlastitim rukama.
  • Za većinu epidemiologa, higijena ruku ima najveću važnost u suzbijanju pandemija i epidemija.
  • Pranje ruku, uključujući podlaktice (odnosi se i na lice ako ste bili s ljudima u zatvorenom).
    • Navlažite ruke ispod trčanje (toplo) voda.
    • Temeljito sapunite sve dijelove ruke uklj. međuprostori i podlaktice (20-30 sek.). Nakon širenja sapuna, spojite prste i trljajte naprijed-natrag; učinite isto s dlanom na stražnjoj strani ruke, također spajajući prste (sredstvo za dezinfekciju aditivi obično nisu potrebni).
    • Temeljito operite sapun od sapuna.
    • Temeljito osušite sve dijelove ruke, uključujući međuprostore i podlaktice (u procesu svakodnevno mijenjajte ručnik).
    • Ako je potrebno, upotrijebite dezinfekciju ruku (vidi dolje).
      • Uvijek nakon:
        • Izravni kontakt s drugim ljudima
        • Dolazim kući
        • Kašljanje i kihanje
        • Puhanje u nos
        • Odlazak na zahod
        • Kontakt s bolesnim ljudima
        • Kontakt sa životinjama
      • Uvijek prije:
        • Priprema hrane
        • Hrana
  • Dezinfekcija ruku: uz često pranje ruku sapunom i voda ili čišćenje ruku alkoholnim rješenja, dezinficijensi treba koristiti: Nanesite sredstva s dokazanom učinkovitošću, s opsegom djelovanja „ograničeni virucidni” (učinkovit protiv omotanih virusi), „Ograničeni virucidni PLUS“ ili „virucidni“.
    • dezinficijensi na temelju 62-71% etanol, 0.5% vodik peroksid ili 0.1% natrij hipoklorit (NaClO) može učinkovito deaktivirati patogen u roku od jedne minute.
    • Alkohol-voda smjese na bazi 70% v / v 2-propanola ili 80% v / v etanol su dovoljno učinkoviti protiv bakterija i koronavirusi u vremenu izlaganja 30 sekundi i a volumen od 3 ml.
  • Dezinfekcija površine: prije dezinfekcije uvijek treba prethodno očistiti površine. Čišćenje bi trebalo napredovati od najmanje do najzagađenijih područja i od vrha do dna.dezinficijensi: etanol (koncentracija 70 do 90%) sa klorproizvodi na bazi hipoklorita (koncentracija od 0.1%) za opću dezinfekciju. Za velika područja kontaminirana krv i tjelesne tekućine, hipoklorit na a koncentracija od 0.5% preporučuje se.
  • Zaštita nosa i usta (MNS): rizik od infekcije: oko 3%, u usporedbi s 13% bez maske.
    • Svi članovi kućanstva zaraženih osoba SARS-CoV-2 i oboljele osobe Napomena: Ni pamučne maske ni kirurške maske ne mogu sigurno spriječiti SARS-CoV-2 u kašljanju bolesnika s COVID-19.
    • Ljudi koji su imali kontakt sa zaraženim ljudima i ne znaju jesu li možda obolijevali
    • Medicinsko osoblje koje se brine za bolesne (o tome pogledajte „Dalje terapija/ opće mjere).

    Najava Instituta Robert Koch o MNS-u (travanj 2020.): predostrožno nošenje maske tijekom kupnje i u javnom prijevozu pomaže smanjiti rizik prijenosa virusa na druge. To vrijedi čak i za ljude koji su asimptomatski. Više o MNS-u:

    • Maske za lice može pružiti značajno smanjenje proizvodnje utjecati i korona virusi.
    • Skupina istraživača iz Engleske i Hong Konga također preporučuje razmatranje širokih preporuka o maskama, pod uvjetom da ima dovoljno maski.
    • Usta do-nos Zaštita ne samo da može zaštititi od zaraze SARS-CoV-2. Ona također sprječava nosače da progutaju virusi u većim količinama, što bi moglo spriječiti ozbiljnu bolest u slučaju infekcije. Prekrivanje usta i nosa ograničava količinu unesenih virusa (variolacija) učinkom filtriranja i dovodi do manje teških i češće asimptomatskih tečajeva.
    • Preporuke za izradu tekstila maske za lice.
    • Prerada: npr. 70 ° C suha toplina tijekom 60 minuta.

    Napomena: Samo takozvani FFP2 i FFP3 respiratori mogu spriječiti infekciju prijenosom kapljica. Institut Robert Koch izdao je propise za ponovnu upotrebu zaštite usta i nosa i FFP maski: pogledajte ovdje.

  • Zaštita za oči (naočale, naočale, vizir): bez zaštite oko 16% rizika od infekcije - s tim mjerama oko 6%.
  • Odjeću redovito perite i provjetravajte.
  • Prozračivanje prozora u smislu udarne ventilacije (kratka izmjena zraka: oko 3-10 minuta) radi smanjenja rizika od infekcije, ovisno o:
    • Tip sobe: uredska soba nakon 60 minuta; soba za sastanke nakon 20 minuta.
    • Minimalno trajanje šok ventilacija: ljeto do 10 minuta (uzimajući u obzir vanjsku temperaturu); proljeće / jesen: 5 minuta; zima 3 minute.
  • Kontrola sobnog zraka: relativna vlažnost zraka od 40 do 60% može smanjiti širenje virusa i apsorpcija kroz nosna sluznica. Razlog je taj što kod veće vlažnosti dolazi do kapljica rasti brže i ranije padnu na zemlju, pa ih zdravi manje udišu.
  • Cijepljenje za osobe starije od 65 godina i imunodeficijenciju (imunološki nedostatak): nadoknadite pneumokokno cijepljenje ako to već nije učinjeno!
  • Mjere za jačanje imunološki sustav (Pogledaj ispod "imunodeficijencije - imunološki nedostatak - osjetljivost na infekciju / dalje terapija“): Vidjeti također„ Daljnja terapija / prehrambena medicina".