Kirurška terapija
Kirurgija Štitnjača je uvijek potreban ako ostale terapijske mogućnosti ne pokazuju uspjeh ili se ne mogu primijeniti. Sumnja se da su "hladni" čvorići kancerogeni dok se ne dokaže suprotno, osim ako se u cisti nisu pokazali kao ciste ultrazvuk ispitivanje. Stoga se takvi čvorovi gotovo uvijek operiraju.
Tada se većina čvorova u pregledu finog tkiva prikaže kao benigni tumori (adenomi). U oko 3% slučajeva, međutim, nađe se zloćudni tumor. Ovisno o veličini čvora, dijela režnja štitnjače, cijelog režnja, dijelova oba režnja štitnjače ili cijelog Štitnjača mogu se ukloniti tijekom operacije.
Ako postoji Raka od Štitnjača, preostala štitnjača i limfa čvorovi se uklanjaju, ovisno o stadiju tumora. To se može učiniti u drugoj operaciji. Ovisno o opsegu preostalog tkiva štitnjače, privremeni ili doživotni tretman štitnjače hormoni može biti potrebno.
Rizik od operacije štitnjače
Rizici operacija štitnjače mogu se podijeliti na opće i specifične rizike, kao i kod svih operacija. Krvarenje, postoperativno krvarenje, zarastanje rana poremećaji i infekcije rizici su koji postoje kod operacija bilo koje vrste. U slučaju operacije štitnjače, posebni su rizici vrlo važni jer mogu imati ozbiljne posljedice.
Prvo i najvažnije, ozljeda glasnica ovdje se mora spomenuti živac (recidiv - pareza). Ovaj živac prolazi izravno duž štitnjače na stražnjoj strani granice između dušnik i štitnjača. Jednostrana ozljeda živca dovodi do promuklost, ali obostrana ozljeda može dovesti i do otežanog disanja.
To je uzrokovano zatvorenim, nepokretnim glasnicama u takvom slučaju. Često se smanjena ili nepokretna pokretljivost jedne ili obje glasnice oporavi u roku od jednog do tri mjeseca. Međutim, a treheotomija može postati neophodno ako u tom razdoblju ne dođe do poboljšanja.
Jednostrana ozljeda glasnica živac je relativno rijedak s 2-3% svih operacija štitnjače. Mnogo je manja vjerojatnost obostrane ozljede (u opsegu promila). Trajna oštećenja mogu ostati u oko 1% operiranih pacijenata. Drugi specifični rizik u operacijama štitnjače odnosi se na paratireoidna žlijezda.
To su vrlo mali organi koji se nalaze u parovima, ukupno četiri, s obje strane štitnjače. Ovdje se proizvodi hormon (paratiroidni hormon), što je važno za kalcijum metabolizam. Paratireoidne je žlijezde teško razlikovati od okolnih masno tkivo golim okom.
Stoga se mogu ukloniti tijekom operacije štitnjače, a posebno velike štitnjače s mnogo velikih čvorova. U pravilu, čak i samo jedan paratireoidna žlijezda može pokriti potrebu za paratiroidnim hormonom. Međutim, ako su uklonjene sve četiri paratireoidne žlijezde, a kalcijum pojavit će se nedostatak, koji se mora nadoknaditi redovitim unosom kalcija. Zbog vrlo osjetljive prirode operacije štitnjače, kirurzi rade s povećalom naočale i često koriste elektroničke uređaje kako bi pratili tijek glasnica živac.
