Bronhopulmonalna displazija je kronična ment bolest. Javlja se uglavnom u nedonoščadi koja su rođena s niskom tjelesnom težinom. Bronhopulmonalna displazija može dugotrajno oštetiti pluća u odrasloj dobi i može dovesti do smrti zbog trajnih promjena u plućima.
Što je bronhopulmonalna displazija?
Bronhopulmonalna displazija posebno pogađa nedonoščad. Ta se novorođenčad često umjetno provjetrava dulje vrijeme, primjerice za liječenje neonatalni respiratorni distres sindrom. Bolest može dugotrajno oštetiti pluća. Ovisno o težini i učinkovitosti liječenja, poboljšanje se često može postići tijekom prve godine života.
Uzroci
Bronhopulmonalna displazija može biti posljedica različitih uzroka. U većini slučajeva postoji tijesna veza između vremena rođenja djece. Što se ranije rode i što je niža porođajna težina, to je češća bronhopulmonalna displazija. Prerano rođena djeca čija je porođajna težina manja od 1,000 grama ili su rođena prije 32. tjedna trudnoće razvijaju bronhopulmonalnu displaziju po stopi od 15 do 30 posto. Glavni čimbenik rizika za razvoj bronhopulmonalne displazije je nezrela osoba ment s nedostatkom supstance površinski aktivne tvari. Ostali čimbenici uključuju visoki ventilacijski tlak, visok kisik koncentracije i dugotrajno umjetno ventilacija. Nezatvoreni duktus arteriosus i razne infekcije ment također može biti uzrok bronhopulmonalne displazije. Bolest je posljedica procesa preoblikovanja povezanih s upala u vezivno tkivo. Takvi upalni procesi mogu se pojaviti kao rezultat početnih voda zadržavanje u nezrelim plućima ili kemijska, mehanička kao i biološka oštećenja.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U uvjetima bronhopulmonalne displazije, oboljeli pacijenti mogu imati različite simptome. Na primjer, mogući klinički simptomi uključuju povećanu brzinu disanja, povećane bronhijalne sekrecije, produbljene i napete disanje s povlačenjem grudi, kašljanje i rast retardacija. Lividna područja na koža i sluznica također se mogu vidjeti. Značajke pluća uključuju difuzne četvrti hiperinflacije i nedovoljno prozračena područja koja se pojavljuju rendgen. Bronhopulmonalna displazija podijeljena je na blage, umjerene i teške tečajeve. Bronhopulmonalna displazija prvenstveno utječe na alveole, krv posuđe pluća i dišnih putova. The krv posuđe pluća se uska i može uzrokovati povećanu plućna cirkulacija pritisak kao i dovesti na soj desne klijetke.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza bronhopulmonalne displazije, kao i kategorizacija u različite stupnjeve težine bolesti, postavlja se određivanjem kisik zasićenje u krv. Za svako doba potrebno kisik definirana je potražnja koja može pružiti informacije o prisutnosti bronhopulmonalne displazije. U pravilu je presudna potreba za kisikom u dobi ispravljenoj do 36. tjedna trudnoće. Prognoza za bronhopulmonalnu displaziju se poboljšava. Zbog napretka u medicinskim istraživanjima i njezi, nedonoščad ima sve veće šanse za preživljavanje. Danas je otprilike 60 posto sve novorođenčadi rođene tijekom 24. i 25. tjedna trudnoća preživjeti. Budući da su im pluća u većini slučajeva nezrela, potrebno ih je prozračivati dulje vrijeme da bi dobili dovoljno kisika.
komplikacije
Bronhopulmonalna displazija najčešća je komplikacija u novorođenčadi. Dojenčad pogođena stanje često prebrzo udahnite. Kao rezultat, lako dolazi do respiratornog distresa, što dovodi do nedostatka kisika. Zbog nedostatka kisika u krvi, koža postaje plavkasto (cijanoza). Povećana brzina disanja također može dovesti do srčane aritmije i preopterećenje desna klijetka. U neke nedonoščadi s bronhopulmonalnom displazijom izdah se usporava tako da preostali zrak u plućima dovodi do prenapuhavanja alveola. Komplikacija je rizik od ožiljaka na pojedinim plućnim područjima. Kasne posljedice bolesti posebno uključuju ponovljene respiratorne infekcije pneumonija or akutni bronhitis. Roditelji bi stoga trebali voditi računa o smanjenju rizika od zaraze zahvaćene djece. Zbog oštećenog bronhijalnog sustava, također postoji rizik od razvoja Bronhijalna astma. Ako se tekućina nakuplja u plućnom tkivu, to može dovesti do plućni edem. Posljedica bronhopulmonalne displazije koja se plaši je plućna hipertenzija. Sa smanjenom razmjenom kisika u plućima, krv se vraća u plućna cirkulacija. To rezultira proširenjem desna klijetka, ili plućno srce.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U većini slučajeva ovo stanje dijagnosticira se odmah nakon rođenja djeteta. Liječenje treba provoditi u vrlo ranoj dobi, izbjegavajući tako komplikacije i prevremenu smrt djeteta. Za ovu pritužbu treba se obratiti liječniku kad god postoje različite disanje poteškoće. Oni koji su pogođeni pate od glasnog i neprirodnog disanje zvukovi i, u mnogim slučajevima, znatno povećana brzina disanja. Kako se tijelo opskrbljuje s malo kisika, to može dovesti do plave boje usana i koža. U slučaju da se pojave ovi simptomi, u svakom slučaju također treba potražiti liječnika. U mnogim slučajevima sposobnost pacijenta za rad pod pritiskom i izdržljivost također se značajno smanjuju. Nadalje, djeca pate od kašnjenja u rastu i razvoju. Stoga, ako se pojave ova kašnjenja, također se mora potražiti liječnika. Liječenje ove bolesti i moguće kompilacije obično provodi specijalist. Dijagnoza se sama postavlja uz pomoć a Rendgen.
Liječenje i terapija
Kao dio liječenja bronhopulmonalne displazije, najvažnija mjera je administraciju kisika za održavanje zasićenja kisika u krvi. Ciljna razina kisika je iznad 92 posto. Uz to, oboljelom pacijentu propisuju se kortikosteroidi, koji se moraju davati sistemski, kao i inhalirati. Oni djeluju suprotno kroničnom upalnom procesu, ali se ne smiju koristiti nekritički zbog mogućih nuspojava. Moguće komplikacije uključuju, na primjer, hiperglikemije, crijevna krvarenja, čir na želucu ili razvoj osteoporoza, bilo koji plućni edem koji se mogu pojaviti liječi se diuretici. Ako postoji suženje dišnih putova, udisanje s bronhospazmoliticima mora se uzeti u obzir. Uz to, fizioterapeutski tretmani su prikladni i treba ih izvoditi rano i redovito, ako je moguće. Povećani pritisak plućna cirkulacija može se liječiti vazodilatatorom droge. Uz to, zbog povećanih energetskih potreba pogođene djece, mora se obratiti pažnja na dijeta. Trebao bi biti posebno bogat energijom. Prije nego što se pacijenti koji pate od bronhopulmonalne displazije mogu otpustiti iz bolnice, potrebno je prvo cijepljenje, na primjer protiv hripavca kašalj kao i pneumokokne infekcije, treba dati.
Outlook i prognoza
U najgorem slučaju, ova bolest može uzrokovati smrt pogođene osobe. Ovaj se slučaj javlja uglavnom kada se bolest potpuno zanemari i ne liječi. Liječenje može ublažiti oštećenje pluća, iako je potpuno izlječenje nemoguće. Daljnji tijek i očekivano trajanje života također snažno ovise o točnoj manifestaciji bolesti, tako da općenito predviđanje obično nije moguće. U većini slučajeva, međutim, bolest se značajno smanjuje životni vijek pogođenih. Sam tretman temelji se na simptomima i ima za cilj ograničiti upala. Ako se ne započne liječenje, upale se šire tijelom pacijenta i nastavljaju pogoršavati stanje zdravlje. Pacijenti se također oslanjaju na uzimanje lijekova, koji su često povezani s ozbiljnim nuspojavama. Cijepljenje može spriječiti daljnje infekcije i komplikacije. Nadalje, bolest također može dovesti do ozbiljne psihološke nelagode, koja se pritom može pojaviti ne samo kod samog pacijenta, već i kod roditelja ili rodbine. Stoga im je potreban i psihološki tretman.
Prevencija
mjere kako bi se spriječila bronhopulmonalna displazija, ali one imaju promjenjivu učinkovitost ili ih je teško provesti. Moguće preventivno mjere uključuju izbjegavanje prijevremenog rođenja i indukciju prenatalnog sazrijevanja pluća primjenom kortikosteroida budućoj majci. Osim toga, bitno je izbjegavati infekcije i izvoditi umjetno ventilacija što kraće i nježnije. Terapija sa sistemskim kortikosteroidima, na primjer u obliku deksametazon, može dovesti do brzog poboljšanja funkcije pluća. Ako se primijeni u vrlo ranoj fazi, to može smanjiti vjerojatnost razvoja bronhopulmonalne displazije. U ovom slučaju, nuspojave od droge kako bi se rano spriječila bronhopulmonalna displazija administraciju mora se vagati.
Nastavak
U pravilu, osoba pogođena ovom bolešću ovisi o vrlo ranoj i, nadasve, sveobuhvatnoj dijagnozi, tako da ne dolazi do daljnjih pritužbi ili komplikacija. Ako se bolest ne liječi ili se otkrije kasno, u najgorem slučaju, to također može dovesti do smrti pogođene osobe. Iz tog su razloga rana dijagnoza i naknadno liječenje najvažniji aspekti ove bolesti. U većini slučajeva liječenje se provodi uz pomoć lijekova. Pacijenti ovise o redovnom uzimanju lijekova i mora se voditi računa o pravilnoj dozi. Ako postoje pitanja ili nesigurnosti, uvijek treba prvo kontaktirati liječnika. Nadalje, većina oboljelih također ovisi o fizioterapija mjere da trajno ublaži simptome. Mnoge vježbe iz takvog terapija može i kod kuće. Podrška i skrb roditelja i rodbine također mogu imati pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Pogođena osoba trebala bi se posebno dobro zaštititi od infekcija. U većini slučajeva ova bolest smanjuje životni vijek pacijenta.
To možete učiniti sami
Bronhopulmonalna displazija pogađa novorođenčad rođenu prije 26. tjedna trudnoće. Moraju se umjetno provjetravati jer im pluća nisu u potpunosti razvijena. To može prouzročiti trajno oštećenje pluća. Ubrzo nakon rođenja prerano rođenog djeteta, roditelji bi mu trebali pružiti intenzivnu njegu i nježnost u okviru samopomoći. Ova vrsta prisutnosti može ojačati imunološki sustav već u prvim danima života do te mjere da se šansa za preživljavanje enormno povećava. Unutar prve godine života, ali i narednih godina, bitno je slijediti utvrđeno terapija plan za dijete. Provođenje vremena na svježem zraku i zdravo dijeta imaju pozitivan učinak na dijete Cirkulacija i funkciju pluća. Budući da rizik od infekcije u zabavište a škola je posebno visoka za djecu s bronhopulmonalnom displazijom, roditelji bi trebali ojačati svoje dijete imunološki sustav pružanjem uravnotežene dijeta bogat vitamini. Nadalje, djetetovo kućno okruženje treba biti čisto i higijenski kako bi se smanjio rizik od zaraze. Kako godine odmiču, Bronhijalna astma može se razviti. Preporučuje se da čak i adolescentni pacijenti s ovim sindromom razmotre već spomenute mjere samopomoći i vode zdrav način života uz nježno vježbanje.
