Ursodeoksholna kiselina

Uvod

Ursodeoksiholna kiselina je pripravak za liječenje malih žučni kamenci koji sadrži holesterol (kolelitijaza). U Njemačkoj pati oko 15 do 20% ljudi žučni kamenci. Žene su češće pogođene od muškaraca.

Uz ženski spol, tipični čimbenici rizika uključuju pretežak (gojaznost), starost (preko 40 godina) i prisutnost žučni kamenci u rođaka prvog stupnja. U 80% slučajeva kamenje u žuči čine kamenje koje sadrži holesterol. Tek oko 25% bolesnika s kamenjem u žuči pokazuje simptome. To obično rezultira desnim bokom bol u gornjem dijelu trbuha, koji također može zračiti u ramena ili leđa.

Indikacije za ursodeoksiholnu kiselinu

Ursodeoksiholna kiselina koristi se za liječenje žučnih kamenaca (kolelitijaza), koji se sastoje od holesterol. Važni dodatni zahtjevi za upotrebu su veličina (<15 mm), funkcionalni žučni mjehur i drugi nalazi iz ultrazvuk dijagnostika (npr. nema vidljivog sjenčanja u području žučnog kamenaca). Nadalje, ursodeoksiholna kiselina se također može koristiti u liječenju jetra ciroza. Ovdje je cilj spriječiti napredovanje jetra ciroza uzrokovana kroničnom upalom žuč kanali ili zaostatak žučne tekućine (npr. u kontekstu primarna bilijarna ciroza). U rijetkim slučajevima, ursodeoksiholna kiselina je također propisana za liječenje upale želudac obloga uzrokovana povratnim protokom žuč od tankog crijeva u želudac (žučni refluks gastritis).

Kako djeluje ursodeoksiholna kiselina?

Kamenje u žuči uzrokovana je neravnotežom različitih tvari koje se nalaze u žuč. Žuč osim žučnih kiselina sadrži i otopljene tvari (npr. Kolesterol). Visok udio kolesterola u kombinaciji s niskom koncentracijom žučnih kiselina dovodi do taloženja kamenaca koji sadrže kolesterol unutar žučnih kanala.

Ursodeoksiholna kiselina, koja se također prirodno pojavljuje u žuči u vrlo niskim koncentracijama, na razne načine djeluje suprotno stvaranju kamenaca u žuči, a također dovodi do otapanja malih kamenaca koji sadrže kolesterol. S jedne strane, ursodeoksikolna kiselina inhibira apsorpciju kolesterola iz crijeva u ljudsko tijelo, dok istovremeno smanjuje oslobađanje kolesterola iz jetra stanice u žuč. S druge strane, ursodeoksiholna kiselina potiče oslobađanje žučnih kiselina iz stanica jetre u žučnu tekućinu.

Zbog nižeg kolesterola i većih koncentracija žučnih kiselina može se spriječiti stvaranje žučnih kamenaca koji sadrže kolesterol, a istodobno se mogu otopiti mali, već postojeći kamenčići. Uz to, ursodeoksiholna kiselina također ima stanično-zaštitni učinak inhibiranjem kroničnih upalnih reakcija. Tako se stanice jetre oštećene kroničnom upalom mogu zaštititi i napredovanje jetrene ciroze može se odgoditi.