Definicija
Sindrom respiratornog distresa dojenčadi (IRDS) je respiratorni distres sindrom u novorođenčadi koji se akutno javlja u novorođenčadi nedugo nakon rođenja. Prerano rođena djeca posebno su pogođena jer pluća sazrijevaju tek u 35. tjednu trudnoća. U slučaju neizbježnog prerano rođenje, stoga se uvijek pokušava medicinska profilaksa IRDS. Statistički gledano, najmanje 60% djece rođene prije 28. tjedna trudnoća razviti sindrom respiratornog distresa. Zrela djeca, tj. Ona rođena nakon 37. tjedna trudnoća, utječu samo na oko 5%.
Uzrok sindroma respiratornog distresa u novorođenčeta
Glavni uzrok sindroma respiratornog distresa je nedovoljna proizvodnja određenog proteina, surfaktanta. Ovaj protein nalazi se na površini alveola kod svih ljudi i osigurava da ostanu otvoreni i da se ne ruše. Mehanizam za to je smanjenje površinskog napona, koji bi inače bio toliko velik da ga fine alveole ne mogu podnijeti.
Surfaktant je stoga odlučujući faktor za dobru i neometanu izmjenu plinova u našim plućima. U novorođenčadi, a posebno u nedonoščadi, surfaktant se još ne proizvodi u dovoljnim količinama, jer se pluća stvaraju rano u maternici, ali ne sazrijevaju do samog kraja trudnoće. Surfaktant obično proizvode stanice pluća dojenčeta tek od 35. tjedna trudnoće nadalje. To znači da se alveole djelomično urušavaju u slučaju sindroma respiratornog distresa i dijete se mora nesrazmjerno truditi da bi dobilo dovoljno zraka.
Respiratorni distres sindrom u novorođenčadi nakon carskog reza
Nakon carskog reza, rizik za novorođeno dijete da razvije sindrom respiratornog distresa općenito je povećan. Nije važno je li dijete prerano ili zrelo. Objašnjenje je toga što stres zbog porođaja, posebno zbog presinga trudovi, uzrokuju ubrzanje proizvodnje surfaktanta oslobađanjem određenih hormoni (glukokortikoidi). Nedostatak surfaktanta glavni je razlog za razvoj sindroma respiratornog distresa.
Dijagnoza respiratornog distres sindroma u novorođenčadi
Prvi jasni pokazatelji sindroma respiratornog distresa u novorođenog djeteta su prije svega simptomi tipični za respiratorni distres i relativno slab disanje zvuk prilikom preslušavanja pluća. Da bi se potvrdila sumnja na dijagnozu, analiza sadržaja kisika ili ugljičnog dioksida u krv (analiza plinova u krvi) i prezentacija ment u Rendgen koriste se slike. IRDS se mora razlikovati od ostalih bolesti koje također mogu uzrokovati respiratorni distres, poput nerazvijenosti pluća, pneumonija or amnionska tekućina u plućima.
