Nazad bol jedan je od najčešćih razloga zašto se liječnik savjetuje u Njemačkoj. Razlozi za to su uglavnom netočni stresovi i naprezanja u svakodnevnom životu uzrokovani predugim sjedenjem u uredu ili teškim fizičkim radom. Ako bol javlja se u donjem dijelu leđa, zahvaćena je lumbalna kralježnica koja čini najniži dio kralježnice.
Uzroci
Dok natrag bol znalo se dogoditi nakon fizičkog rada zbog prenaprezanja i trošenja, danas su nedostatak pokreta i loše držanje tijela, na primjer pri radu za računalom, često uzrok nižih bol u leđima, što se također može manifestirati kao povlačenje ili gori u leđima. Ako se osoba ne kreće dovoljno, ne formira se stabilna muskulatura oko kralježnice, što rezultira nestabilnošću.
Bolesti
Napetost mišića je najčešći uzrok bol u leđima. Javljaju se kada su mišići u području kičmenog stupa preopterećeni ili nadraženi zbog lošeg držanja i zaštitni su mehanizam i signal upozorenja tijela. Često se javljaju i zbog stresa, jer stres prati povećana napetost mišića.
Zbog boli koju je Napetosti uzrok, tijelo zauzima neprirodno držanje za olakšanje, što zauzvrat dovodi do napetosti i boli, tako da je pacijent uvučen u začarani krug. Terapija napetosti mišića Tijekom terapije važno je dosljednim djelovanjem prekinuti začarani krug boli. Korisno je uzimati protuupalno sredstvo bolova kao što ibuprofen or diklofenak za nekoliko dana.
Inhibiranjem boli može se vratiti prirodno držanje tijela i izvoditi pokreti. Primjene topline na donjem dijelu leđa također mogu ublažiti napetost i tako ublažiti bol. Druge fizičke primjene poput masaža također su korisne.
Pogotovo u vezi sa stresom Napetosti može se liječiti ciljano opuštanje vježbe. Dugoročno je poželjno izgraditi mišiće na području kralježnice. To pomaže ojačati potporni aparat kičmenog stupa i smanjiti napetost zbog lošeg držanja.
- Mišićne napetosti
Korištenje električnih romobila ističe lumbago, Koji se nazivaju lumboishialgia, karakterizira iznenadna pucnjava bolovi u leđima u donjem dijelu leđa. Osim toga, bol se prenosi na noga. Ova bol nastaje zbog iritacije korijena živaca koji se pojavljuju između kralješaka.
To često uzrokuju napeti mišići leđa. Napeti mišići mogu vršiti pritisak na živci i na taj način uzrokuju mehaničku iritaciju. Bol koja zrači u noga je također uzrokovano takvom iritacijom, koja obično utječe na živčani živac sa stražnje strane noge.
Uz napete mišiće, ispupčeni disk (vidi dolje) ili degenerirani intervertebral zglobova (fasetni zglob artroza, vidi dolje) također može iritirati živčane korijene u donjem dijelu leđa i dovesti do lumbago. Terapija lumboishialgia U principu je važno utvrditi uzrok pritužbi, a zatim ih posebno riješiti. Gore predstavljene terapije korisne su za napetost mišića.
Važno je za jake bolove koji se javljaju u kontekstu lumboishialgia da se primjenjuje dovoljno lijekova kako bi se pacijent mogao kretati i ne ostati u olakšavajućem položaju. U ovom kontekstu također je važno da se kronizacija boli može spriječiti na ovaj način. Kako bi se spriječio ponovni razvoj lumbago dugoročno je važno izgraditi mišiće.
Stabilni potporni aparat u donjem dijelu leđa neophodan je za dugotrajnu oslobađanje od boli.
- Lumbago (lumboishialgia)
Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka i služe ljudskom tijelu kao šok apsorberi. Uz to, kralježnici daju pokretljivost.
Sastoje se od želatinozne jezgre koja je okružena vlaknastom hrskavica prsten. S povećanjem dobi fleksibilnost intervertebralnih diskova opada i oni postaju manje stabilni, što može dovesti do problema. Problemi s diskom javljaju se češće u lumbalnoj kralježnici, što može dovesti do bolova u donjem dijelu leđa.
Svakim pokretom intervertebralni diskovi su izloženi visokim pritiscima.Ako an intervertebralni disk više ne može izdržati taj pritisak, može dovesti do ispupčenja ili propadanja diska. Tijekom izbočenja, vlaknasti prsten intervertebralni disk samo je malo pritisnuto u smjeru spinalnog kanala. Tijekom prolapsa vlaknasti prsten pukne i dijelovi jezgre izlaze u spinalnog kanala.
Obje kliničke slike mogu uzrokovati ozbiljne bol u živčanom sustavu u leđa zbog zaglavljivanja živca. Ti se bolovi često javljaju iznenada i naglo i zrače u noga. U nozi mogu biti i senzorni poremećaji i gubitak snage ili čak paraliza.
U težim slučajevima, urinarni i fekalni inkontinencija može se dogoditi, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se spriječilo trajno oštećenje živaca. Da bi se postavila pouzdana dijagnoza, radi se magnetska rezonancijska tomografija (MRI) lumbalne kralježnice koja prikazuje stanja oko intervertebralni disk. Terapija izbočenje diska i hernija diska Terapija bi u početku trebala biti konzervativna.
Samo u slučaju hernije diska i nakon neuspješne konzervativne terapije tijekom najmanje šest tjedana ili teške paralize treba razmotriti operativni zahvat. Konzervativna terapija provodi se sa bolova, fizioterapija, fizikalne primjene i slično. Lokalne injekcije iritiranim korijenima živaca s bolova or anestetike također može biti korisno.
U vezi s odlukom o operaciji važno je pažljivo izvagati jesu li problemi s diskom zapravo uzrok boli. Studije su pokazale da velik postotak populacije ima herniju diska bez osjećaja boli. Suprotno tome, to znači da ako je prisutna bol, dijagnosticirana hernija diska ne mora nužno biti uzrok.
U ovom slučaju operacija je beskorisna.
- Izbočina diska lumbalne kralježnice i hernija diska lumbalne kralježnice
S povećanjem dobi dolazi do progresivnog trošenja kralježnice i fasetnog zgloba artroza može biti rezultat. Ovo je zajedničko trošenje fasete zglobova koji međusobno povezuju pojedine kralježake i nazivaju se i intervertebralnim zglobovima.
Njihova degeneracija zglobova ubrzava loše držanje tijela, povećani stres zbog pretežak i degenerativne bolesti diska. Simptomatski, fasetni zglob artroza očituje se s bol u leđima, koji mogu zračiti u stražnjicu i noge. Važno je za liječnika koji liječi lokalizirati noga boli kako bi se razlikovala artroza fasetnog zgloba od hernije diska.
Emocionalni poremećaji obično se ne javljaju kod artroze fasetnog zgloba. Bolovi u leđima mogu se pogoršati pokretima poput kralježnice hyperextension, Na Rendgen ili MRI slika također je korisna za dijagnozu.
Terapija artroze fasetnog zgloba Posebno u ranim fazama bolesti, primjena topline ublažava simptome. U Dodatku, kortizon a lokalno djelujuće tablete protiv bolova mogu se ubrizgati u područje oko fasetnih zglobova radi ublažavanja boli. Taj se postupak naziva fasetna zglobna infiltracija i provodi se pod Rendgen kontrola kako bi se osiguralo pogađanje ispravnih struktura.
Da biste spriječili artrozu fasetnih zglobova ili spriječili njeno pogoršanje, preporučljivo je izgraditi dobre mišiće potpore kralježnice, jer će to rasteretiti zglobove. Ako ste pretežak, tome se treba suprotstaviti, jer se sa svakim izgubljenim kilogramom smanjuje opterećenje kralježnice.
- Artroza fasetnog zgloba
