Aspergiloza opisuje infekciju plijesni koju uzrokuju vrste Aspergillus. Infekcija često zahvaća sinuse i pluća. Međutim, drugi organski sustavi poput koža, gastrointestinalni trakt, ili živčani sustav također može utjecati.
Što je aspergiloza?
u zarazna bolest aspergiloza, na tijelo utječe plijesan Aspergillus, koja je jedan od najrasprostranjenijih oblika života na svijetu. Pripada rodu gljiva za zalijevanje i cijevi. Naziv je izveden iz činjenice da su reproduktivne strukture gljive karakteristične izdužene cijevi, a cjelokupni oblik stanica podsjeća na kantu za zalijevanje koja samo izlijeva sadržaj. Aspergiloza može uzrokovati razne kliničke slike. To ovisi o tome na koji sustav organa utječe plijesan. Poznato je nekoliko oblika aspergiloze:
- Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza (ABPA): to uključuje alergijska reakcija od imunološki sustav, koju pokreću spore gljivica u dišni put.
- Mikotoksikoza: Kod ove bolesti dolazi do trovanja mikotoksinima (toksini plijesni).
- Površinska infekcija Aspergillusom: infekcija može zahvatiti, na primjer, sinuse, koža vanjskih slušnih kanala te bronha i dušnika.
- Invazivna aspergiloza: U ovom slučaju, gljive prodiru dublje u tkivo, tako da dolazi do zaraze jednim ili više organa.
U nekim slučajevima, aspergiloza je također povezana s aspergilomom (gljivičnom kuglicom), većom, sferičnom kolonijom plijesni koja se razvija unutar tjelesne šupljine, poput nosnog sinusa ili pluća. Stvara se gljivični pleksus koji obično sadrži i sluz i mrtve stanice.
Uzroci
Aspergiloza se razvija uslijed infekcije plijesnima iz roda Aspergillus, od kojih više od 90 posto čine Aspergillus fumigatus. Plijesni uspijevaju prvenstveno na biljnom materijalu, u tlu za lonce i na starom voću i povrću. Infekcija se događa kroz udisanje spora plijesni. Oni se nastanjuju u dišni put, odakle mogu zaraziti i drugi organi. Prijenos aspergiloze s osobe na osobu nije moguć. Gljive Aspergillus raširene su, ali ne dovodi svaki kontakt do bolesti. Glavni faktori rizika uključuju bolesti povezane s oslabljenim imunološki sustav, kao što je HIV, AIDS-a, autoimune bolesti, i kronični ment bolest. Bijela krv stanice igraju vrlo važnu ulogu u borbi protiv infekcija poput aspergiloze. Mali broj stanica, na primjer zbog kemoterapija, leukemija or transplantacija organa, čini tijelo podjednako osjetljivijim na aspergilozu. Uzimanje određenih lijekova poput imunosupresivi i citostatika, kao i produženo administraciju of kortizon, također može povećati rizik. Zdravi ljudi koji su netaknuti imunološki sustav krajnje je vjerojatno da će razviti aspergilozu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi aspergiloze variraju ovisno o vrsti bolesti. Ljudi sa astma i cistična fibroza može imati alergijska reakcija Aspergilu. Znakovi uključuju groznica, kašalj, ponekad sa sluzi i / ili krv, i otežano disanje. Međutim, pogoršanje astma, gljivična lopta (aspergilloma) i umor također se mogu javiti. Invazivna plućna aspergiloza, najteži oblik, javlja se kada se infekcija brzo širi iz pluća u mozak, srce, bubrega ili koža. To se obično događa kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što je poslije kemoterapija. Simptomi uključuju groznica, zimica, otežano disanje, kašalj s iskašljavanjem krv, i krvarenja iz pluća. krvarenja iz nosa, grudi or bol u zglobovima, i jednostrano oticanje lica i lezije kože također su dio kliničke slike. Ako se aspergiloza dogodi u sinusima, primijeti je začepljenje nos, groznica, upala, bol u lice i glavobolja.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza aspergiloze može biti teška. Aspergillus se ponekad može naći u slina i sputum. Međutim, nije tako lako razlikovati Aspergillus od ostalih oblika pod mikroskopom. Uz to, simptomi infekcije slični su simptomima drugih bolesti poput tuberkuloza, sputum Test (respiratornog lučenja) koristi se za bojenje uzorka ispljuvka bojom za ispitivanje Aspergillusa. An rendgen or računarska tomografija skeniranje daje detaljne slike za otkrivanje gljivica masa (aspergilom) i karakteristični znakovi aspergiloze. Kožni test također je pogodan za dijagnosticiranje aspergiloze. Za to se u kožu ubrizgava mala količina antigena Aspergillus. Ako krv ima antitijela na kalupu će se na mjestu ubrizgavanja razviti tvrda, crvena kvrga. The krvni test tražit će visoku razinu određenih antitijela koji su indikativni za alergijska reakcija. Biopsija uključuje uzimanje uzorka tkiva iz sinusa ili pluća i ispitivanje pod mikroskopom. Kako napreduje aspergiloza, ovisi prvenstveno o osnovnoj bolesti i njenoj težini. Imunološki sustav također igra važnu ulogu u načinu na koji se može boriti protiv patogena. To se može jako razlikovati od pojedinca do pojedinca. Budući da ljudi sa slabim imunološkim sustavom često obolijevaju od aspergiloze, unatoč tome često se javlja težak tijek terapija, što također može biti kobno.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se sumnja na aspergilozu, treba se obratiti liječniku. Tipični znakovi upozorenja uključuju kašalj s sputum, groznica i zimica, otežano disanje, bol u prsimai krvarenja iz nosa. Krvarenja u plućima, oticanje lica s jedne strane i rane na licu također ukazuju na ozbiljnu bolest koju treba liječiti. Dakle, u svakom se slučaju preporučuje neposredan posjet liječniku. Tijekom pregleda liječnik može utvrditi je li riječ o aspergilozi i, ako je potrebno, izravno započeti liječenje. Na taj se način gotovo uvijek mogu izbjeći daljnje komplikacije. Pacijenti sa astma, cistična fibroza, ili respiratorna bolest treba posjetiti liječnika ako se pojave neobični simptomi ili ako se poznati simptomi pojačaju u intenzitetu. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom trebaju potražiti liječnički savjet ako imaju iznenadne napade vrućice, kašalj s ispljuvkom ili otežanim disanjem. Budući da dijagnoza aspergiloze može dovesti na prijemu u hitnu službu, ljudi bi uvijek trebali ići liječniku s pratnjom. Uz to, liječniku treba odnijeti potrebne podatke o postojećim stanjima i uzetim lijekovima.
komplikacije
Aspergiloza može utjecati na različite dijelove tijela i posljedično dovesti do raznih komplikacija. Bolest se često javlja kao popratna teška osnovna bolest. Zbog ove činjenice mnogi od njih završavaju kobno. Ako su pluća zahvaćena aspergilozom, potreban je poseban oprez. Problem s ment zahvaćenost je moguće širenje na druge organe. Stoga liječenje treba provesti što je ranije moguće. U slučaju zaraze plućima plućima, patogeni može se proširiti na mozak, bubrega ili krvi posuđe. Ovdje postoji rizik od tromboza. Ovisno o tome koja je koronarna žila pogođena, a udar or srce napad mogu biti daljnje komplikacije aspergiloze. Spore plijesni također mogu zaraziti sinuse. U težim slučajevima infekcija se širi na kosti u lice i uništava ih do teških deformacija. Ne mogu se isključiti psihološki problemi poput kompleksa inferiornosti i izolacije. Također je moguće da se infekcija širi iza lica kosti. Ovo može biti kobno. Ako Aspergillos utječe na tijelo, to može dovesti do krvarenja unutar ment tkivo. To može dovesti do daljnjih ozbiljnih komplikacija kao što su otežano disanje, upala plućnog tkiva, uništavanje plućnog tkiva i, u najgorem slučaju, prestanak disanje.
Liječenje i terapija
Kada se primijete opisani simptomi, važno je konzultirati se s liječnikom kako biste brzo započeli terapija. To ovisi o prirodi bolesti. U slučaju invazivne aspergiloze, trenutno je liječenje vrlo važno, pa se često započinje i prije dijagnoze infekcije. Cilj liječenja alergijske aspergiloze je spriječiti postojeća stanja poput astme ili cistična fibroza od pogoršanja. U ovom slučaju, kortizon može se primjenjivati uz protugljivično droge, koji su standardni tretman za invazivnu aspergilozu.U drugim slučajevima, međutim, aspergiloza ne zahtijeva liječenje. To je slučaj kada nema simptoma ili su oni blagi. Umjesto toga, pacijent se redovito pregledava kako bi intervenirao u slučaju stagnacije ili pogoršanja. U težim slučajevima operacija je potrebna za aspergilozu, posebno ako u plućima ima krvarenja.
Outlook i prognoza
Tijek aspergiloze ovisi o težini bolesti. To je povezano s vremenom dijagnoze i vlastitim bolesnikovim zdravlje. Stanje imunološkog sustava pacijenta ima značajan i presudan utjecaj na tijek bolesti. Ako je imunološki sustav oslabljen, ne može se mobilizirati dovoljno obrambenih snaga kako bi se spriječilo širenje plijesni. Povećava se gljivična spora i posljedično propada zdravlje. Snažni imunološki sustav može obuzdati širenje, ali svejedno zahtijeva odgovarajuću medicinsku podršku kako bi se postojeći simptomi umanjili. Međutim, budući da se aspergiloza često javlja samo kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, vjerojatnost oslobađanja od simptoma vjerojatno će biti minimalna. Uz to, mora se uzeti u obzir bilo koja osnovna bolest. Ako je imunološki sustav oslabljen zbog infekcije ili upalne bolesti, gljiva se u kratkom vremenu može gotovo neometano širiti. To vrijedi i ako su prisutne kronične bolesti ili su pluća već oštećena. U težim slučajevima, aspergiloza može pogubiti smjer unatoč liječenju. To se događa kada se spore gljivica mogu širiti brže nego što se izgrađuju obrambene snage i nepopravljiva oštećenja pluća ili dišni put je prisutan.
Prevencija
U pravilu zdravi ljudi s netaknutim imunološkim sustavom ne obolijevaju od aspergiloze. Stoga je važno ojačati imunološki sustav i kloniti se mogućih izvora zaraze iz okoline. To jednako vrijedi i za ljude s kroničnim bolesti pluća. Treba izbjegavati kontakt s tlom, kompostom i organskim otpadom.
kontrola
U kojoj je mjeri potrebna daljnja skrb nakon otkrivanja aspergiloze, ovisi o opsegu imunološkog sustava. Pojedinci s netaknutim imunološkim sustavom obično uspiju očistiti bolest bez problema. Međutim, nakon toga se ne razvija imunitet. Pogođene osobe mogu se ponovno zaraziti u bilo kojem trenutku. Kao dio dijagnoze odvija se detaljna rasprava o simptomima. Nakon toga slijedi a sistematski pregled. Uzorak krvi i an Rendgen obično slijede. Redovito se pojavljuju komplikacije kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom. Naročito je pogođena starija generacija. Za njih postaju neophodni dugotrajno liječenje i podrška u svakodnevnom životu. Medicinska pomoć koristi antimikotično sredstvo. Međutim, to nema uvijek željeni učinak jer je tijelo stvorilo otpor. Ako se gljiva proširi na pluća ili sinuse, obično je potrebna operacija. Naknadna njega također uključuje izbjegavanje izvora zaraze. Pogođene osobe trebaju izbjegavati kontakt s tlom za lonce. Iz tog je razloga obično zabranjeno odvoz lončanica u bolnicu. Ako je ambulantno liječenje neuspješno, obično je indicirano stacionarno liječenje. U teškom obliku, aspergiloza dovodi do kašlja i otežanog disanja; smrt može biti čak i krajnji rezultat.
Što možete učiniti sami
Simptomi aspergiloze vrlo su raznoliki i kreću se od neuočljivih do ozbiljnih. To znači da blago bez simptoma aspergiloza - čak i ako je postala kronična - često prolazi nezapaženo i nema prilagodbe ponašanja u svakodnevnom životu. Isto tako, samopomoć mjere ostaju odsutni. Ako se aspergiloza razvije u takozvanu sistemsku mikozu koja zahvaća jednu ili više njih unutarnji organi, najvažnija mjera samopomoći je jačanje imunološkog sustava, pod uvjetom da ne postoji umjetna imunosupresija, na primjer nakon transplantacije organa. Podrazumijeva se da u tim slučajevima toksini iz okoliša poput duhan dim i alkohol ili drugih droge treba izbjegavati što je više moguće kao mjeru samopomoći. Uravnotežen dijeta bogat vitamini i minerala a sadrži što više prirodne hrane velika je pomoć imunološkom sustavu u prevladavanju gljivične infekcije.Psihološke komponente u obliku trajnih stres također može oslabiti imunološki sustav do te mjere da oportunistička gljiva roda Aspergillus postaje patogena i pojavljuje se kao okidač aspergiloze. U većini slučajeva tada je zahvaćeno nekoliko organa jer se patogen može proširiti krvotokom nakon prevladavanja imunološkog sustava. Teža aspergiloza koju ne sadrži niti ojačani imunološki sustav može se liječiti sistemskim protugljivičnim sredstvom pod liječničkim nadzorom.
