"Mokraćni sustav" u nastavku se koristi za opisivanje bolesti koje spadaju u ovu kategoriju prema ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). ICD-10 koristi se za Međunarodnu statističku klasifikaciju bolesti i srodnih bolesti Zdravlje Problemi i priznat je širom svijeta.
Mokraćni sustav
Mokraćni sustav uključuje bubrege (ren, nefros), uretere (uretere), mokraćni sustav mjehur (vesica urinaria), i uretra.
Anatomija
bubrezi
Ljudi imaju dva bubrega, smještena lijevo i desno od kralježnice, na razini 11. i 12. nivoa rebra. Izgledom podsjećaju bubreg grah. Dužine su oko 10 cm i širine oko 6 cm. Ureteri
Ureteri su upareni šuplji organi dužine oko 25-30 cm. Oni povezuju bubrežna zdjelica (Latinski: pelvis renalis, grčki: pyelos) i mokraćni mjehur. Mokraćni mjehur
Mokraćni mjehur (lat. vesica urinaria) je šuplji organ koji se proširuje. Smješteno je u manjoj zdjelici i, zajedno s uretra, tvori donji mokraćni put. Dva mokraćovoda koja dolaze iz bubrega otvaraju se bočno u mokraćni mjehur. Mokraćni mjehur ima maksimalni kapacitet od 800 do 1,500 ml (kapacitet mjehura). Uretra
Mužjak uretra (urethra masculina) proteže se od mokraćnog mjehura do kraja penisa. Duga je oko 17-20 cm. Ženska uretra (urethra feminina) duga je samo 3-5 cm. Počinje na mjehuru vrat (donji kraj mokraćnog mjehura).
Fiziologija
Bubrezi Bubrezi imaju važne funkcije filtriranja. Svakog dana bubrezi filtriraju oko 280 litara krv, razvrstavanje 1-2 litre voda i metaboličke otpadne tvari koje iz tijela izlaze kao mokraća. Proces filtriranja odvija se u sitnim filtrirajućim stanicama bubrega - takozvanim nefronima - od kojih svaka bubreg ima oko 1 milijun. Proces filtriranja najbolje opisuje klirens kreatinina. Ovo je test metoda za određivanje funkcije klirensa bubrega. Omogućuje relativno precizno određivanje brzine glomerularne filtracije (GFR), a time i procjenu bubreg funkcija. Urin se skuplja u bubrežna zdjelica i kontinuirano teče kroz uretere u mokraćni mjehur. Bubrezi su važno mjesto proizvodnje hormona. Između ostalog, hormoni odgovorni su za složenu regulaciju krv pritisak. Uz to natrij koncentracija od krv, hormon renina, koji se proizvodi u bubrezima, također je uključen u to. Nadalje, bubrezi su također uključeni u metabolizam kostiju: vitamin D3 (kalcitriol), koji se proizvodi u bubrezima, omogućuje tijelu apsorpciju kalcijum kroz crijeva i pohranite ga u kosti. Uz to, bubreg proizvodi hormon eritropoetin, koji potiče stvaranje crvenih krvnih zrnaca (eritrociti). Bubrezi također imaju važnu ulogu u kiselinsko-baznoj kiselini uravnotežiti održavajući pH vrijednost u tijelu konstantnom. Bubrezi nisu sposobni samo izlučivati hlapljiva sredstva kiseline, ali ovisno o metaboličkoj situaciji, oni mogu mijenjati zalihu pufera u tijelu, posebno zalihu bikarbonata (HCO3-) u krvotoku. Ureteri
Ureteri služe za transport mokraće iz bubrežna zdjelica na mokraćni mjehur. Mokraćni mjehur
Mokraćni mjehur služi za privremeno skladištenje mokraće proizvedene u bubrezima i sakupljene u bubrežnim zdjelicama prije nego što kroz mokraćovod prođe u mokraćni mjehur. Kad se mjehur napuni 250 ml kod žena i 350 ml kod muškaraca, jak nagon za mokrenjem nastupa. Ovo nagon za mokrenjem uvelike varira od osobe do osobe i na nju snažno utječu uvjeti kao što su urinarna inkontinencija (nekontrolirani gubitak mokraće kroz uretru), razdražljiv mjehur, itd. Mokraćni mjehur ima unutarnje i vanjske sfinktere, od kojih se vanjskim može dobrovoljno kontrolirati. Uretra
Mokraća se izbacuje i izlučuje kroz mokraćnu cijev. U muškaraca mokraćna cijev ima dvojaku funkciju: sjeme se također izlučuje kroz mokraćnu cijev tijekom ejakulacije (→ mokraćna mokraćna cijev).
Česte bolesti mokraćnog sustava
Najčešće bolesti mokraćnog sustava uključuju:
- Karcinom mokraćnog mjehura (rak mjehura).
- Inkontinencija
- Poremećaji prijenosa mokraće (zastoj mokraće / zadržavanje mokraće).
- Infekcija mokraćnog sustava (UTI)
- Poremećaj mokrenja (poremećaj pražnjenja mjehura)
- Nefrolitijaza (bubrežni kamenci)
- Neurogeni mjehur - disfunkcija mokraćnog mjehura uslijed poremećaja u mokraćnom mjehuru živčani sustav.
- Bubrežna insuficijencija, akutna i kronična - zatajenje bubrega ili polako progresivno smanjenje bubrežne funkcije.
- Karcinom bubrežnih stanica (hipernefrom; bubrežna stanica Raka; rak bubrega).
- pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice).
- Urolitijaza - mokraćni kamenci u bubrezima i / ili mokraćnim putovima.
- Cistitis (upala mjehura)
Glavni čimbenici rizika za bolesti mokraćnog sustava
Uzroci ponašanja
- Dijeta
- Neadekvatan unos tekućine - što se mokraćni mjehur bolje "ispire", to je manja vjerojatnost da bude upaljen
- Visok unos oksalna kiselina-sadrži hranu (blitva, kakao prah, špinat, rabarbara), visok unos kalcijum → bubrežni kamenci.
- Psihosocijalna situacija
- Stres i stalna napetost - napeti zidovi mjehura povećavaju rizik zbog smanjenog stvaranja sluzi.
- Hladno propuh
- Nošenje vlažnih kupaćih kostima dulje vrijeme
- Nedostatak higijene - ali i pretjerana higijena.
- Upotreba dijafragme i spermicida
Uzroci povezani s bolešću
- Dijabetes melitus - dijabetes melitus tip 1, dijabetes melitus tip 2
- Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
Liječenje
- Analgetičko zlostavljanje (zlouporaba bolova), antibiotik terapija, citostatika (droge koristi se u onkologiji /Raka terapija; npr. metotreksat).
Rendgenski zraci
- Radiatio (zračenje terapija) u tumorske bolesti - takozvano „zračenje cistitis".
Unaprijediti
- Mehanički podražaji - npr. Stalni kateter (mokraćni kateter mokraćnog mjehura).
Napominjemo da je nabrajanje samo izvadak mogućeg faktori rizika. Daljnji uzroci mogu se naći pod odgovarajućom bolešću.
Glavne dijagnostičke mjere za bolesti mokraćnog sustava
Laboratorijska dijagnostika
- Parametri urina - album, ukupni mokraćni protein, mikroalbuminurija, citologija urina, i drugi
- Elektroliti (soli krvi)
- Parametri hormona - aldosterona, renina.
- Parametri seruma - cistatin C, urea, mokraćne kiseline, kreatinina i drugi
- Oznake tumora
.
.
Dijagnostika medicinskih proizvoda
- Sonografija (ultrazvuk pregled) bubrega, mokraćovoda i mokraćnog mjehura.
- Uroflowmetrija (mjerenje protoka urina) - postupak za objektivno otkrivanje poremećaja pražnjenja mjehura.
- Uretrocistoskopija (uretra i mokraćni mjehur endoskopija).
- I. v. Pijelogram (IVP) - radiografsko snimanje mokraćnih organa ili sustava mokraćnog sustava.
- Računalna tomografija (CT) - slikovna metoda radiološke dijagnostike.
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI)
- Scintigrafija bubrega - za procjenu funkcionalnog bubrežnog parenhima (bubrežnog tkiva), bubrežnog krvotoka i bubrežne funkcije.
Koji će vam liječnik pomoći?
Kod bolesti mokraćnog sustava prva točka kontakta je obiteljski liječnik, koji je obično liječnik opće prakse ili internist. Ovisno o bolesti ili težini, bit će potrebna prezentacija stručnjaku, u ovom slučaju urologu.
