Citologija urina vrlo je osjetljivo ispitivanje urina na stanične komponente urina - moguće za otkrivanje upalnih promjena na stanicama, displazije ("promjene stanica") ili tumorskih stanica. Vrlo je pogodno kao proširena mjera za rano Raka otkrivanje mokraćnog mjehur, mokraćnog sustava i bubrežnog sustava. Zbog svoje osjetljivosti (postotak bolesnika u kojih se bolest otkriva uporabom testa, odnosno dolazi do pozitivnog rezultata testa), moguće je dijagnosticirati moguću zloćudnu (zloćudnu) bolest u preliminarnoj ili ranoj fazi i time značajno povećati šanse za izlječenje (vidjeti također „Procjena citoloških nalaza u mokraći“). Sljedeći su faktori rizika za razvoj urotelijalnog karcinoma *:
- Pušenje (trostruko povećan rizik od bolesti) - zbog aromatičnog amini sadržana u duhan dim.
- Vozači kamiona
- Službenici benzinske crpke
- Frizerski salon
- slikari
- Radnici u industriji gume, boja ili kože
- aromatičan amini in droge - na primjer, ciklofosfamid-Temelji citostatika.
- Ostale kemijske tvari kod radnika u tekstilnoj, kožarskoj ili industriji boja.
Između izlaganja kancerogenom (Raka-uzrokuje) tvari i razvoj karcinoma, prođe i do četrdeset godina, odnosno razdoblje latencije je jako dugo. Kofaktori za razvoj urotelijalnog karcinoma * su;
- Oslabljeni imunološki sustav
- imunosupresivi - na primjer, nakon transplantacija organa.
- Kronične infekcije mokraćnog sustava
* Pored urotelijalnih karcinoma, postoje i druge vrste karcinoma koje se također otkrivaju citologijom urina.
postupak
Ovaj pregled za vas nije skup niti je povezan sa nuspojavama. Od vas je potreban samo uzorak urina (spontana citologija urina ili ispiranje). Zahtjevi za sakupljanje: Odbacite jutarnji urin, zatim popijte otprilike 1,000 ml tekućine i sakupljajte urin u epruvete, a zatim ga pošaljite što svježijim. Pomoću posebne metode bojanja uzorak se u laboratoriju ispituje na različite sastojke, poput proteina ili krv stanice (npr eritrociti, leukociti), što može ukazivati na razne bolesti. Konkretno, također se traži bilo koje patološki promijenjene stanice ili Raka stanice koje mogu biti prisutne kao dio ranog otkrivanja raka. Zbog niske cijene, ovaj se pregled može ponoviti u bilo koje vrijeme i onoliko često koliko je potrebno. Indikacije (područja primjene)
- Bolesnici s faktori rizika (vidi gore).
- Bezbolna hematurija (krv u mokraći)
- Karcinom mokraćnog sustava mjehur - sumnja na dijagnozu ili praćenje.
- Rak mokraćnog sustava
- Karcinom bubrežne čašice
Procjena citoloških nalaza mokraće
Progresivne maligne promjene u stanicama mokraćnog sedimenta lakše je otkriti nego minimalne tumorske promjene u dobro diferenciranom mokraćnom sustavu mjehur tumori. To rezultira slabošću otkrivanja u dobro diferenciranim tumorima mokraćnog mjehura. Obavijest:
- Osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata u kojih se bolest otkriva pomoću testa, tj. Dolazi do pozitivnog rezultata testa) slaba je u NMIBC niskog stupnja (ne-mišićno invazivni rak mjehura; ne-mišićno invazivni karcinom mokraćnog mjehura) i umjeren kod tumora visokog stupnja (nediferencirano ili anaplastično maligno tkivo). Stoga se ne može preporučiti u ranom otkrivanju ili pregledu karcinoma mokraćnog mjehura zbog pretjerano visoke stope lažno negativnih nalaza.
- Za praćenje tumora visokog stupnja citologija je posebno prikladna zbog visoke specifičnosti (vjerojatnost da se u testu zdravi ljudi koji ne boluju od dotične bolesti također otkriju kao zdravi).
- Postupak je jako ovisan o ispitivaču.
Otprilike 40-50% svih dijagnosticiranih karcinoma mokraćnog mjehura može se pripisati dobro diferenciranim manifestacijama (G1 tumori). U ovoj tumorskoj skupini citologija urina ima osjetljivost otkrivanja od samo 40-50%. Međutim, to znači da citologija urina ne može otkriti oko 25-30% svih tumorskih bolesnika. S druge strane, ova metoda ima vrlo visoku specifičnost (> 90%) sa stopom detekcije> 80% za nediferencirane tumore (G3 tumori U metaanalizi je zabilježeno da citologija ima osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva pomoću testa, tj. Dolazi do pozitivnog rezultata testa) od 40% i specifičnost (vjerojatnost da zapravo zdrave osobe koje nemaju bolest o kojoj se govori također se testom otkrivaju kao zdrave) od> 90%, s pozitivnom prediktivnom vrijednošću> 90%.
