Periimplantitis je medicinski izraz za implantatni krevet upala u stomatološkoj implantati. Preliminarna faza tzv periimplantitis naziva se mukozitis i opisuje upala od sluznica koji okružuju implantat vrat. U poodmakloj fazi to je nepovratna bolest; to ranije periimplantitis otkrije, veće su šanse za potpuno izlječenje.
Što je peri-implantitis?
Mnogi pojedinci koji imaju zubne implantati često nisu svjesni potencijala zdravlje rizici. Uključuju peri-implantitis, koji opisuje napredni upalni proces desni a javlja se samo kad su izvedeni postupci implantacije. The upala širi se do dubine čeljusti kosti. U početnoj fazi liječnik još uvijek govori o mukozitisu ili peri-implantacijskom mukozitisu. Mukozitis je upala tkiva koja okružuje implantat. Nakon liječenja, mukozitis se povlači. Međutim, ako liječnik otkrije peri-implantitis, nepovratan stanje već se dogodilo, što ponekad uzrokuje i resorpciju kostiju. Ako se peri-implantitis liječi prekasno ili ga uopće ne liječi, pacijent može očekivati da će izgubiti zubni implantat.
Uzroci
Uzrok peri-implantitisa može se usporediti s parodontitis, Ovo je zbog plaketa također se akumulira u toku parodontitis or periimplantitis. Ako pogođena osoba to ukloni plaketa nepravilno ili nedovoljno temeljito, bakterija počinju se stvarati na spoju zubnog mesa i mogu se probiti do implantata vrat. Nakon toga se pogođena osoba žali bol. Neadekvatno i nedostaje oralna higijena također može biti odgovoran za razvoj peri-implantitisa. Sljedeći čimbenici također promiču peri-implantitis: pušenje, neobrađeno parodontitis, dijabetes mellitus, lijekovi (kao što su imunosupresivi), parodontna povijest, hormonalne promjene, osteoporoza. Međutim, produženo stres, loša implantacija ili čak stomatološka njega, neredoviti liječnički pregledi kao i loše zacjeljivanje implantati također može promovirati peri-implantitis - pri čemu ga ne može uzrokovati samo pogođena osoba, već i liječnik koji je liječi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Na početku se pogođena osoba osjeća lagano bol kad dodiruje svoje desni na rubu implantata. Ponekad desni u blizini implantata može postati crvenkast ili pacijenti također navode da implantat uzrokuje bol. Ti čimbenici mogu biti prvi znakovi upale; treba se obratiti zubaru kod najmanjih simptoma. Ako je peri-implantitis već u poodmakloj fazi, oboljela osoba se žali bolovi u kostima, koji je uglavnom lokaliziran u regiji čeljusti. Zubno meso se povlači i zubni se implantat osjeća „opušteno“. Ponekad osjećaj da je implantat "labav" može biti još jedan znak peri-implantitisa. Simptome je relativno teško protumačiti; iz tog je razloga važno redovito pregledavati stomatološke preglede. To je zato što zubar ne samo da provjerava dubinu gingivalnog džepa, već također može pomoću testova markera utvrditi u vrlo kratkom vremenu je li prisutan strašni peri-implantitis.
Dijagnoza i tijek bolesti
Da bi se dijagnosticirao peri-implantitis, bitna su dva koraka. Prvo se provodi klasična klinička dijagnoza područja; u tu svrhu liječnik koristi takozvane parodontalne sonde. Ako se javi krvarenje, što također može biti pokazatelj gnoj iscjedak, može se postaviti sumnja na dijagnozu peri-implantitisa. X-zrake omogućuju liječniku da dobije preciznu sliku stanje pogođene regije. Uzimaju se izlaganja intraoralnog zubnog filma koji potvrđuju sumnju na dijagnozu. Tijek i prognoza ovise o težini. To znači da će liječnik provjeriti razgradnju kosti kako bi mogao prognozirati. Odgovarajući i povećavajući postupci liječenja mogu vrlo dobro zaustaviti peri-implantitis; u mnogim se slučajevima može primijetiti i potpuna regeneracija kosti. Međutim, u nekim je slučajevima moguće samo uklanjanje implantata. Tek kada je liječnik ponovno uklonio implantat, kost se može obnoviti i obnoviti. Nakon regeneracije može se postaviti novi implantat.
komplikacije
U većini slučajeva peri-implantitis povezan je s jakim bolovima u usta i zubi. Pogođene osobe također su značajno ograničene u unosu hrane i tekućine, pa to nije rijetkost da postanu pothranjenost ili manjkav. Dehidracija može se javiti i kao rezultat peri-implantitisa. Bolovi iz zuba nerijetko se šire na uši ili glava, tako da i većina oboljelih pati depresija ili psihološku nelagodu, jer je bol trajna. Obrada ove žalbe provodi se uz pomoć antibiotici ili zračenje. U pravilu se ne javljaju posebne komplikacije. Također, ova bolest ne utječe niti smanjuje očekivani životni vijek pacijenta. Nadalje, u težim slučajevima, implantat se mora u potpunosti ukloniti i zamijeniti. Bez liječenja, upala se može proširiti i na susjedne zube i utjecati na njih. Ako je kost bolest već razgradila, mora se napuniti materijalom za punjenje. Međutim, to također nije dovesti do daljnjih komplikacija.
Kada trebate otići liječniku?
Nosači zubnih implantata koji iznenada primijete slatko usta miris ili bol prilikom pranja zuba treba se obratiti stomatologu. Peri-implantitis je ozbiljan stanje to se mora brzo razjasniti. Liječnička pomoć potrebna je najkasnije kada je vidljivo popuštanje implantata. Ako se pritužbe pojave nedugo nakon ugradnje zubnog implantata, mora se odmah obavijestiti odgovornog liječnika. Poseban je rizik ako se pacijent ne drži adekvatno oralna higijena ili pati od drugih bolesti zuba ili zubnog mesa. Ako ovi faktori rizika ako su prisutni, u slučaju gore spomenutih pritužbi treba odmah potražiti liječnika koji može dijagnosticirati i liječiti stanje. Prva kontaktna točka je stomatolog. Liječnik može pregledati usne šupljine i implantata i, ako je potrebno, obratite se odgovornom kirurgu. Ovisno o težini stanja, peri-implantitis se može izliječiti uz pomoć ispiranja rješenja ili profesionalnim čišćenjem implantata. Uz to, pacijent mora optimizirati oralna higijena kod kuće kako bi se dugoročno spriječilo širenje upale.
Liječenje i terapija
Glavni prioritet liječenja je potpuno uklanjanje bakterija koji je nakon toga pokrenuo peri-implantitis ili upalu. Liječenje ovisi o tome u kojoj je mjeri upala već uznapredovala ili koliko je agresivna bakterija zapravo jesu. Ako je peri-implantitis još uvijek u početnoj fazi, posebno ispiranje rješenja može dovesti uspjeti. Profesionalno čišćenje usne šupljine i higijena zuba, kao i profesionalno čišćenje zubnog implantata također mogu dovesti uspjeti. U mnogim slučajevima pogođena osoba također mora uzeti antibiotici. Laserska terapija (fototermalna terapija, također nazvana PTT) je još jedna mogućnost. Pomoću laserska terapija, liječnik može ukloniti bakterije i klice koji su odgovorni za razgradnju tkiva. Na taj se način može zaustaviti svaka degradacija tkiva. Međutim, ako je liječnik dijagnosticirao napredni peri-implantitis, koji je također već uzrokovao resorpciju kostiju, u mnogim slučajevima može pomoći samo kirurška intervencija. U ovom slučaju, liječnik puni koštani džep uporabom zamjenskog materijala za kosti, tako da se implantat može ponovno usidriti u vilična kost.
Outlook i prognoza
Prognoza peri-implantitisa ovisi o opsegu bolesti i uzroku njenog razvoja. Precizne informacije o izgledima pruža zubar ili oralni kirurg koji liječi. Oralna higijena važan je čimbenik peeriimplantitisa, kako u smislu razvoja, tako i izlječenja ove upalne bolesti. Stoga je suradnja pacijenta vrlo važna u smislu najpovoljnije prognoze. Zube treba prati vrlo temeljito i, naravno, redovito. Jednom ili dva puta godišnje, PZR, profesionalno čišćenje zuba od strane posebno obučenih pomoćnika, koje pokriva većina zdravlje osiguravajuća društva, važno je. Stomatološka ordinacija također nudi posebno čišćenje implantata. To se također preporučuje jednom ili dva puta godišnje i pridonosi povoljnoj prognozi za peri-implantitis. Pušenje može promovirati osjetljivost na upalu dok maskira simptome. Nikotin često je povezana s negativnom prognozom. Opterećenje implantata također je usko povezano s izgledima za peri-implantitis. Fazu zacjeljivanja implantata, koju određuje stomatolog, neophodno je razmotriti u pogledu opterećenja. Prognoza periimplantitisa može biti lošija ako pacijent tkivo intenzivnije opterećuje nego što mu je savjetovao zubar.
Prevencija
Da bi se peri-implantitis spriječio, oralna higijena je, naravno, najvažnija. Samo na taj način pogođena osoba može izbjeći naslage i plaketa, koji naknadno dovode do bakterija. Nadalje, neophodno je profesionalno čišćenje implantata i polugodišnje ili godišnje stomatološke kontrole, kao i profesionalno čišćenje zuba kao i implantata.
kontrola
Peri-implantitis uključuje upalnu reakciju oko područja implantata kao strašnu komplikaciju. To se često može spriječiti redovitim i temeljitim čišćenjem, zbog čega oralna higijena igra važnu ulogu u naknadnoj njezi. Nakon ugradnje zubnog implantata, zubar će pružiti detaljne informacije o mjerama predostrožnosti koje treba poduzeti tijekom njege kako bi se spriječio razvoj peri-implantitisa što je više moguće. Tehnika četkanja je jednako važna kao i redovitost i upotreba zubni konac ili interdentalne četke i tečnost za ispiranje usta. Ipak, postoje područja do kojih četkice za zube ne dolaze. Ovdje je važan PZR (profesionalno čišćenje zuba), koji također može pokriti liniju zubnog mesa i međuzubne prostore te spriječiti naseljavanje bakterija koje uzrokuju upalu. PZR također treba redovito dopunjavati profesionalnim čišćenjem implantata u stomatološkoj ordinaciji. Uz to, treba obratiti pažnju na dozirano opterećenje implantata tijekom faze zacjeljivanja. Nikotin je faktor koji treba izbjegavati po svaku cijenu oko perimplantitisa. Kao i kod parodontitisa, nikotin također skriva prve znakove upale kod peri-implantitisa, tako da pacijenti često posjete svog zubara vrlo kasno. Zaustavljanje u okviru s naknadnom njegom korak je u pravom smjeru i za zube i desni zdravlje općenito.
Što možete učiniti sami
Peri-implantitis je stanje nakon ugradnje implantata koje pojedinac često može spriječiti, ali i poboljšati podržavanjem liječenja u svakodnevnom životu. U tom je kontekstu važno da mjere mora se poštivati naredba stomatologa. Osobito je važno suzdržati se pušenje, jer nikotin potiče peri-implantitis i može značajno odgoditi njegovo zacjeljivanje. Također, potpuno izlaganje mjesta implantata žvakanjem tvrde hrane nije dopušteno dok to stomatolog ne dopusti. Alkohol je također faktor koji može odgoditi regeneraciju, pa je suzdržavanje od alkoholnih pića također dio samopomoći protiv peri-implantitisa. Čistoća i higijena među najvažnijima su mjere koji se mogu koristiti za borbu protiv peri-implantitisa i, usput, za sprečavanje da se on uopće dogodi. Mnogi pacijenti nerado intenzivno čiste ovo područje jer ga ne žele dalje iritirati. Ali slučaj je upravo suprotan. Što se pažljivije čisti područje oko implantata, to se bolje mogu ukloniti bakterije koje mogu izazvati upalu. Tijekom dva puta godišnje preporučenog profesionalnog čišćenja implantata, stomatolog također ukazuje na pogreške u tehnici čišćenja i tako pomaže pacijentu da samostalno optimalno organizira tako važnu oralnu higijenu kod kuće.
