Terapijski cilj
Poboljšanje simptoma
Preporuke za terapiju
Napomena: Ne postoji potvrđeni uzročnik terapija.
Slijedi terapija lijekovima, ovisno o indikaciji:
- Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPLS): dimenhidrinat (antivertiginoza).
- Bilateralna vestibulopatija (BV): prednizolon (glukokortikoidi); oko 4 tjedna; silazne doze; moguće za oporavak vestibularne funkcije.
- Meniereova bolest: terapija provodi se u četiri faze (vidjeti dolje Meniereovu bolest / terapiju lijekovima).
- vestibularni neuritis: dimenhidrinat (antivertiginoza) Ili metilprednizolon (glukokortikoidi); najvažnija je profilaksa koja se prvenstveno temelji na strogoj indikaciji aminoglikozidi.
- Fakultetski prijemni ispit migrena: liječenje analogno migreni sa ili bez aure; napomena: do danas nedostaju prospektivne kontrolirane terapijske studijeTretman napada: zolmitriptan, rizatripanProfilaksa: beta-blokatori (propranolol 80-240 mg, metoprolol 50-200 mg, bisoprolol 5-10 mg), antiepileptički lijekovi (topiramat 50-100 mg, valproična kiselina 1-000 mg), antidepresivi (amitriptilin or venlafaksin), kalcijum blokatori kanala (flunarizin 5-10 mg); magnezij 400 mg
- Vestibularna paroksizmija:
- Terapija: karbamazepin, okskarbamazepin (antiepileptički lijekovi).
- Profilaksa: npr. karbamazepin (antiepileptički lijekovi); ako su gore navedena sredstva neuspješna, gabapentin or fenitoin (bez procijenjenih podataka o doziranju) može se pokušati.
- Vidi također pod „Ostalo terapija".
Daljnje napomene.
Korištenje antivertiginoza (droge za liječenje vrtoglavica) može se razmotriti u slučajevima nejasne vrtoglavice s izraženom simptomatologijom (npr. mučnina/mučnina). Za upotrebu:
- cinarizin (antihistaminik i kalcijum blokator kanala difenilmetilpiperazinske skupine) s dimenhidrinat (antihistaminik) i monoterapija s betahistin (antivertiginoza, antiemetik / lijek koji suzbija mučnina i povraćanje; betahistin je odobren za Meniereova bolest) Trajanje primjene: samo nekoliko dana Napomena: Vrtoglavica potaknuta vježbanjem (ispod Ispod „Daljnja terapija“) stimulirajući mehanizmi kompenzacije koji dovesti prilagodbi vrtoglavica se bolje postižu bez antivertiginoze.
