dihidrokodein je opioid koji djeluje analgetski i antitusično. Ima analgetsku snagu od 0.2 i koristi se prvenstveno za liječenje neproduktivne razdražljivosti kašalj.
Što je dihidrokodein?
dihidrokodein je lijek iz opioidne skupine koji se koristi analgetski (za zaustavljanje bol) i zaustaviti razdražljivost kašalj. Analgetička snaga dihidrokodein je 0.2. Analgetička potencija mjera je analgetskog učinka lijeka, obično opioida. Morfin, s analgetskom potencijom 1, koristi se kao referentna tvar. Morfin tako ima analgetički učinak pet puta jači od dihidrokodeina. Dakle, da bi se postigao isti analgetski učinak koji bi se dobio s jednim miligramom morfin, trebalo bi primijeniti pet miligrama dihidrokodeina. Temeljni dihidrokodein je skela od fenantrena. Dihidrokodein postoji kao bijela do žućkastobijela krutina. Kemijska molekularna formula tvari je C18H23NO3, a molekularna masa je 301.4 g / mol. Dihidrokodein je derivat morfija i proizvodi se polusintetski. Dihidrokodein je kemijski izveden iz kodein dodavanjem vodik na to dva puta. Dihidrokodein je slabo topljiv u voda. U gotovom droge, najčešće se koristi kao dihidrokodein vodik tartarat. Ova sol dihidrokodeina može se otopiti u voda u omjeru 1: 4.5. U Njemačkoj se dihidrokodein smatra a narkotik koji se mogu prodati i propisati. Navedeno je u Prilogu 3 narkotici Djelujte. Ako kodein sadrži lijek sa sadržajem manjim od 2.5% ili manjim od 100 mg / jedinici, podliježe receptu, ali narkotik recept nije potreban. Zahtjev za dokumentacijom predviđen narkotici Zakon također nije potreban u ovom slučaju. Međutim, ako je dihidrokodein propisan za alkohol- ili narkotik-zavisne osobe, lijek protiv opojnih droga obvezan je kako bi se spriječilo zlostavljanje.
Farmakološko djelovanje
Dihidrokodein se primjenjuje oralno u obliku tablete, kapsule, produženo izdanje tablete, i kapi. Nakon usmenog administraciju, brzo se apsorbira u crijevima. Učinak prvog prolaska snažan je kod dihidrokodeina, što rezultira sistemskim djelovanjem bioraspoloživost od samo dvanaest do 34%. Maksimalna plazma koncentracija postiže se nakon 1.6 do 1.8 sati za dihidrokodein. U stanju je prijeći krv-mozak barijera i placentarna barijera. Dihidrokodein također prelazi u majčino mlijeko. Metabolizam dihidrokodeina događa se u jetra (jetrena). Dio tvari izlučuje se nepromijenjen mokraćom. Dihidrokodein ima plazemski poluživot u prosjeku oko četiri sata. Djelovanje dihidrokodeina posljedica je vezivanja tvari na opioidne receptore. Kroz ovo vezanje, on umanjuje kašalj središte i bol percepcija. Antitusivni učinak započinje petnaestak do 30 minuta nakon oralnog uzimanja administraciju.
Medicinska primjena i primjena
Dihidrokodein se prvenstveno koristi za suzbijanje neproduktivnog razdražljivog kašlja. Međutim, koristi se i kao analgetik za umjereno teške bol. Nadalje, može se koristiti za heroin supstitucija; međutim, ta je uporaba dopuštena samo u iznimnim, dobro utemeljenim slučajevima. Normalno, redovno, metadon or levometadon koriste se za heroin supstitucija. Analgetički, dihidrokodein se uglavnom koristi za liječenje bol u zglobovima, fantomski bolovi u udovima, neuropatije i postoperativna bol. Analgetička snaga dihidrokodeina dvostruko je veća od kodein.
Rizici i nuspojave
Neželjeni učinci dihidrokodeina na lijekove uključuju umirenje, euforija, gastrointestinalni poremećaji (posebno zatvor, mučninai povraćanje), umor, vrtoglavica, poremećaji spavanja, alergični koža reakcije poput svrbeža i osipa, glavobolja, preosjetljivost, poremećaji vida i stezanje zjenica (mioza) i edemi. Kontrakcija ureter a inhibicija refleksa mikcije također može biti uzrokovana kontrakcijom glatkih mišića uzrokovanom dihidrokodeinom. Dihidrokodein se ne smije koristiti ako postoji preosjetljivost na dihidrokodein. Nadalje, ne smije se koristiti u prisutnosti jesti, Bronhijalna astma, respiratorna insuficijencija, kronični kašalj, jetra disfunkcija, pankreatitis, tijekom trudnoća i dojenje. MAO inhibitori ne smije se koristiti istodobno s dihidrokodeinom. Uz to, lijekovi koji sadrže dihidrokodein ne smiju se davati djeci mlađoj od četiri godine. Kao i kod svih opioidi, postoji rizik od zlouporabe dihidrokodeina kao opojno sredstvo. Dugotrajna upotreba može dovesti razvoju tolerancije i ovisnosti.
