Simptomi
Oralna drozd infekcija je usta i grlo s gljivicama Candida. Razlikuju se različite manifestacije. Stvarna oralna drozd obično se naziva akutna pseudomembranska kandidijaza. Vodeći simptom je bijela do žućkasta, sitno pjegava, djelomično isprepletena prevlaka sluznice u usta i područje grla. Sastoji se od epitelnih stanica, fibrina i gljivičnih hifa i može se izbrisati pomoću jezik depresor, na primjer. Ispod premaza, sluznica je crvenilo. Ostali mogući simptomi uključuju:
- Loš zadah
- Krzneni osjećaj
- Oticanje limfnih čvorova
- Bol koja uzrokuje poteškoće u gutanju i, kod novorođenčadi, slabost u pijenju
- Poremećaji okusa
- Omekšavanje tkiva i erozije kod krvarenja
- Pukotine na uglovima usta
U eritematoznoj oralnoj kandidijazi, sluznica je pocrvenio i nije pronađen premaz. Ovaj oblik uglavnom pokreće proteza. Poznate su i druge oralne kandidijaze (vidi literaturu). Candida infekcije usta a ždrijelo se može proširiti na jednjak i cijeli gastrointestinalni trakt.
Uzroci
Oralnu drozd uzrokuje kvasna gljiva ili druge -vrste. To je oportunistička infekcija koja se javlja prvenstveno u povezanosti s lokalnim i sustavnim čimbenicima. To uključuje:
- Dojenačka dob: oralni drozd čest je kod novorođenčadi, novorođenčadi i prerano rođene djece
- Stariji ljudi
- Oslabljeni imunološki sustav, osnovne bolesti, npr tumorske bolesti, dijabetes mellitus, HIV infekcija, leukemija, hormonalne promjene, stanja nedostatka.
- Proteza
- lijekovi: Antibiotici, citostatika, inhalacijski glukokortikoidi (kortizon sprejevi za astma i bronhitis), imunosupresivi.
- Suha usta, također zbog lijekova, npr antidepresivi.
- Dijeta s visokim udjelom ugljikohidrata
- Virulencija patogena
Oralna drozd može biti trivijalna bolest, ali se može pojaviti i sekundarno kao posljedica ozbiljne osnovne bolesti.
Prijenos
Gljivice Candida prirodno se javljaju u ustima, grlu ili probavni trakt. Prekomjerni rast vidi se kao rezultat određenih pokretačkih čimbenika u smislu oportunističke infekcije (vidi gore). Majka može zaraziti dijete tijekom rođenja (drozd iz rodnice, drozd u novorođenčadi) ili kasnije, na primjer putem lizanog nuggija (djetinja drozd).
komplikacije
U imunokompromitiranih osoba, gljive se mogu proširiti u krvotok i izazvati ozbiljnu do životno opasnu infekciju.
Dijagnoza
Dijagnoza se temelji na kliničkoj prezentaciji i otkrivanju laboratorijskim metodama. Moguće diferencijalne dijagnoze uključuju, na primjer, difterija, ospice (Koplikove mrlje), oralni drozd, sifilis, lišaj planus, lišaj ruber sluznice, leukoplakija, karcinom, opekline, Vitamin B12 nedostatak i karta jezik. Mlijeko ostaci u ustima dojenčadi ponekad se zamjenjuju za oralni drozd. Međutim, oni se lako uklanjaju i sluznica nije crvena.
Prevencija i liječenje bez lijekova.
- Pri korištenju inhalacijski glukokortikoidi (astma kortizon sprejevi), usta treba temeljito isprati voda nakon upotrebe, nakon čega slijedi jesti nešto.
- Liječenje a gljiva rodnice u trudnica malo prije rođenja kako bi se spriječila kolonizacija novorođenčeta gljivicama Candida.
- Eliminirati i liječiti faktori rizika i osnovne bolesti.
- dobro oralna higijena, očistiti i dezinficirati proteza redovito. U literaturi se to prije svega spominje klorheksidin i Dakin otopina. Provjerite kod zubara odgovara li proteza dobro.
- Očistite onečišćene grumenje, sise i četkice za zube, bradavica higijena.
Liječenje lijekovima
Sredstva učinkovita protiv gljivica (sredstva protiv gljivica) koriste se za liječenje lijekovima. Lokalni polieni i azol sredstva protiv gljivica uglavnom su učinkoviti u ustima i probavni trakt i smatraju se sredstvima prvog izbora za nekompliciranu infekciju. Polijeni djeluju samo lokalno, dok mikonazol djelomično se apsorbira. The droge obično se primjenjuju četiri puta dnevno, a treba ih držati u ustima što je duže moguće i raširiti u usne šupljine s prst i jezik. U dojenčadi se lijek također daje u praksi na nuggi. Ako drozd utječe na probavni trakt ili čmar, agenti se uzimaju dodatno. Treba slijediti podatke u ulošku paketa.
- Amfotericin B (Amfo-moronalno pastile, ovjes).
- Natamicin (Njemačka: Pimafucin pastile).
- nistatin (Multilind, suspenzija mikostatina).
- mikonazol gel za usta (Daktarin gel za usta) - djelomično se apsorbira.
Sistemski azol sredstva protiv gljivica obično se uzimaju u obliku kapsule, tablete ili suspenzija. Apsorbiraju se u probavnom traktu i djeluju iznutra. Tijekom liječenja treba napomenuti da azolske antimikotike snažni su inhibitori CYP450 i mogu uzrokovati lijek interakcije. Oni se potencijalno slabije podnose od lokalnih sredstava.
- flukonazol (Diflucan, opći).
- itrakonazol (Sopranoks, opći).
- Ketokonazolom (Nizoral, opći).
Fotograf dezinficijensi odobreni su za liječenje u obliku Voda za ispiranje usta, pastile ili kao sprejevi. Dostupni su bez liječničkog recepta, za razliku od antimikotika. dezinficijensi primjenjuju se lokalno na usta i grlo i obično nisu namijenjeni gutanju.
- klorheksidin
- Heksetidin
- Dekvalinij klorid
- Povidon-jod
- Encijan ljubičica (u mnogim zemljama samo kao samoproizvodnja) tradicionalno se koristi, problem su mrlje i promjena boje uzrokovane bojom.
Analgetici poput paracetamol koriste se za simptomatsko liječenje bol i otežano gutanje. Lokalni anestetik droge i sredstva za tamnjenje također mogu biti prikladna za ovu svrhu. Probiotici pastile osiguravaju sluznicu usne šupljine s "dobro" bakterija, koji se talože i množe. Smatra se da se liječenje dobro podnosi.
