Učinci
glukokortikoidi (ATC R03BA02) imaju protuupalna, antialergijska i imunosupresivna svojstva. Učinci se temelje na vezanju na unutarstanične receptore, što rezultira utjecajem na ekspresiju proteina. U Dodatku, glukokortikoidi imaju i ekstragenomske učinke. Sva sredstva su lipofilna (gotovo netopljiva u voda) i tako ulaze u stanice dobro preko stanična membrana.
Indikacije
Za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih putova:
- Bronhijalni astma - udahnuto glukokortikoidi su među agentima prvog izbora.
- Kronični bronhitis, Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) - nije standardna terapija.
Doziranje
Prema stručnim informacijama. The droge treba redovito udisati, a ne samo po potrebi. Udisanje metode uključuju mjerene-doza inhalatori, prah inhalatori i rješenja. Da bi se smanjio rizik od usta čireve, preporuča se udisati neposredno prije jela i dobro isprati usta voda nakon svake upotrebe, a zatim ispljunite vodu. Usta ispiranje također može pomoći u sprječavanju iritacije grla i možda smanjiti rizik od sistemskih učinaka.
Aktivni Sastojci
Sljedeći aktivni sastojci odobreni su u mnogim zemljama:
- Budezonid udisanje (Npr Puimicort, opći, Symbicort).
- Ciklesonid (Alvesco)
- flutikazon (npr. Axotide, Seretide)
- Beklometazon (Qvar, Beclo Orion)
- Udisanje mometazonom (Asmanex)
- Triamcinolon acetonid (nije komercijalno dostupan za ovu indikaciju u mnogim zemljama).
Kontraindikacije
Inhalirani glukokortikoidi kontraindicirani su kod preosjetljivosti, neliječenih respiratornih ili infekcije očiju, a u nekim slučajevima i kod djece. Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Interakcije
Neki agensi su supstrati izoenzima CYP450, koji razgrađuju glukokortikoide u jetra i drugdje. Istodobno administraciju inhibitora CYP može povećati sistemsku izloženost, a time i rizik od nuspojava.
Štetni učinci
Najčešći potencijal štetni učinci uključiti oralni trzaj zbog imunosupresije, upala grla, glavoboljai promuklost, droge vrlo rijetko može uzrokovati sistemske glukokortikoidne nuspojave. To uključuje:
- Cushingov sindrom, kušingoidni simptomi.
- Inhibicija funkcije kore nadbubrežne žlijezde.
- Zastoj u rastu kod djece i adolescenata
- Smanjenje gustoće kostiju
- Katarakta, glaukom
Međutim, količine apsorbirane u Cirkulacija su mali i lokalna se terapija puno bolje podnosi od sistemske.