Nehirurško liječenje
Neoperativna ili čak konzervativna terapija vanjski prijelom gležnja (prijelom gležnja) dobra je alternativa u usporedbi s kirurškom intervencijom, koja naravno uključuje opće rizike od operacije. Preduvjet za neoperativnu terapiju vanjski prijelom gležnja je da je prijelom nekompliciran i stabilan. Kost prijelom smatra se stabilnim ako se ulomci ne pomaknu jedni prema drugima, linija prijeloma je što je moguće ravnija i glatka, nema odsječenih ulomaka kosti i kosti uključeni ne mjere preveliku udaljenost jedni od drugih.
U posebnom slučaju gležanj prijelom, takav stabilni prijelom, koji se obično može liječiti bez daljnjeg kirurškog zahvata, naziva se prijelom tipa Weber A: Prvo se gležanj hladi kako bi se smanjilo krvarenje i oticanje. Jednom kada oteklina na gležanj zglob je uspješno popustio, a gips gips se nanosi oko stopala, uključujući gležanj i donji dio noga, koji osigurava imobilizaciju u zglobu do 6 tjedana. Općenito, u slučaju nekompliciranog Webera A prijelom, liječnik može dopustiti primjenu a gips baci na zahvaćeno stopalo u razdoblju zacjeljivanja.
Izgled i hodanje na ozlijeđenima ili s njima gležanj može biti sasvim uputno ako se prijelom drži u ispravnom položaju pomoću a gips izvađena izvana, jer pritisak na rubove prijeloma potiče proces zacjeljivanja. Kompliciraniji prijelomi vanjskog gležnja uglavnom se liječe kirurški, ali to se ne preporučuje u iznimnim slučajevima, poput poznatog poremećaja cirkulacije, što operaciju čini previše rizičnom. U takvom se slučaju gips također koristi za imobilizaciju tijekom 6 tjedana, ali oboljela osoba mora se tjednima postupno približavati nošenju gležnja s punom težinom pod liječničkim nadzorom. Redovito rendgen provjere se koriste za procjenu procesa zarastanja prijeloma i za određivanje odgovarajućeg vremena za uzimanje gipsa.
Komplikacija
Komplikacije se mogu pojaviti kod konzervativne terapije, kao i kod operacije za vanjski prijelom gležnja. Komplikacije u konzervativnoj terapiji: Komplikacije u kirurškoj terapiji:
- Proklizavanje prijeloma (sekundarna iščašenja)
- Oštećenje pritiska zbog žbuke
- Lažna formacija zglobova (pseudartroza)
- Sudeckova bolest
- Ozljede krvnih žila, tetiva i živaca
- Infekcija
- (prijelom isklizne)
- Otpuštanje implantata
- Lažna formacija zglobova (pseudartroza)
- Sudeckova bolest
- Tromboza / plućna embolija
Perspektiva / prognoza
Prognoza povratka trajno funkcionalne zgloba gležnja je dobar bez obzira na vrstu prijeloma. Preduvjet je točno poravnanje prijeloma i stvaranje prirodnih (anatomskih) zgloba gležnja Uvjeti. Otprilike osam tjedana nakon operacije trebalo bi uspostaviti tekući obrazac hoda, biciklirati i plivanje moguće.
Vrlo stresni sportovi na gležnju poput nogometa i tenis može se nastaviti nakon otprilike 3-6 mjeseci. The vrijeme zacjeljivanja vanjskog prijeloma gležnja je u osnovi individualan i ovisi o vrsti prijeloma, njegovoj stabilnosti i stanje, dob i razinu aktivnosti pacijenta i naravno na bilo kakve prateće ozljede okolnih struktura. Ako se provodi neoperativno liječenje, obično se očekuje da gips ostane na mjestu oko šest tjedana.
Ovo je vrijeme prosječna vrijednost, koja zauzvrat ovisi o dobi i odgovarajućoj brzini zarastanja kosti. S povećanjem dobi, prijelomi se zacjeljuju sporije i koštana tvar nije uvijek u potpunosti opteretiva. Ipak, kao i kod gotovo svakog prijeloma, dulja imobilizacija ne mora nužno dati bolje rezultate.
Uz pomoć fizioterapije i vježbi, stopalo treba postupno obnavljati dok u najboljem slučaju ne dosegne svoju izvornu funkcionalnu razinu. Kako bismo mogli pravilno procijeniti postupak ozdravljenja u pojedinačnim slučajevima, redovito Rendgen obično se provode pregledi. Aktivnosti koje stavljaju izvanredan stres na zgloba gležnja, poput određenih sportova, liječnik može zabraniti čak i nekoliko mjeseci nakon liječenja.
Nakon kirurške terapije postupak je gotovo identičan. Uz to, korišteni materijali poput čavala i vijaka ostaju u kosti do godinu dana dok se ne uklone. Daljnje informacije na vrijeme zacjeljivanja vanjskog prijeloma gležnja može se naći ovdje.
