Nedostatak vitamina B12
Nedostatak vitamina B12 relativno je čest. Vitamin B12 po prirodi ima vrlo dug poluvrijeme, što znači da nedostatak postaje očit tek nakon nekoliko godina. U pravilu, blago manjak vitamina b12 nije dakle uočljiv.
Tada se pojavljuje i samo duži ili teži nedostatak sa simptomima. Rezerve vitamina B12, koje se uglavnom pohranjuju u jetra, srce mišića, skeletnih mišića i mozak, može biti dovoljna za tijelo 2-3 godine bez opskrbe. Nakon toga, a manjak vitamina b12 i njegove bi posljedice nastale.
Tipični uzroci a manjak vitamina b12 su Da bi se razumjelo zašto želudac naročito bolesti mogu dovesti do nedostatka vitamina B12, važno je proučiti njegov proces apsorpcije. Vitamin B12 apsorbira se u tankog crijeva (terminalni ileum) pomoću transportnog proteina, takozvanog unutarnjeg faktora. Ovaj unutarnji čimbenik proizvodi se u želudac posebnim želučanim stanicama (parijetalne stanice), a zatim puštene u tankog crijeva, gdje tvori kompleks s vitaminom B12 koji omogućuje apsorpciju vitamina B12.
Ako kao rezultat resekcije želuca, kronični gastritis ili autoimune bolesti, smanjuje se proizvodnja vitamina B12 i javlja se nedostatak unutarnjeg čimbenika, tijelo više ne može adekvatno apsorbirati vitamin B12. Posljedica je nedostatak vitamina B12 sa svojim tipičnim simptomima. Resekcije tankog crijeva te bolesti tankog crijeva poput celijakije ili Crohnova bolest također može dovesti do poremećaja apsorpcije vitamina B12.
Lijekovi kao što su inhibitori protonske pumpe omeprazol i pantoprazol pokazuju da inhibiraju stvaranje želudac kiselina, koja također igra važnu ulogu u apsorpciji vitamina B12. Stoga ovi lijekovi također mogu dugoročno dovesti do nedostatka vitamina B12. Međutim, najčešći uzrok nedostatka vitamina B12 su starije osobe starije od 60 godina. To često ostane neotkriveno.
Uzrok je dobna atrofija želuca ili crijeva. U konačnici, trudnice i kronično bolestan ljudi također imaju povećani rizik od manjka zbog povećane potrebe za vitaminom B12. Stoga bi trebali obratiti posebnu pozornost na uravnoteženu dijeta.
- Premali unos vitamina B12 preko hrane (na primjer s Veganernom) ili preko crijeva
- Bolesti želuca (također mogu dovesti do smanjene apsorpcije vitamina B12)
- Droge
- Kronična teška zlouporaba alkohola
Za apsorpciju vitamina B12 u tankom crijevu, enzimi i prijevoz proteini su potrebne, koje nastaju u želucu. Vitamin B12 mora se vezati za takozvani "unutarnji faktor" u želucu da bi se apsorbirao u tankom crijevu. Pacijenti koji su imali želučanu želucu Raka tada žive bez želuca i stoga više ne mogu stvarati unutarnji faktor, što dovodi do nedostatka vitamina B12 ako se taj čimbenik ne nadomjesti.
Vitamin B12 apsorbira se u ileumu, krajnjem dijelu tankog crijeva. Pacijenti kojima je uklonjen ovaj dio crijeva Raka također pate od nedostatka vitamina B12 ako se ne popravi injekcijama vitamina B12. Uz to, bolesnici s Raka imaju veći rizik od razvoja nedostatka vitamina B12 zbog kronične bolesti, što uzrokuje veću brzinu metabolizma, jer imaju veću potrebu.
