Konzervativna terapija za vanjski prijelom gležnja
U principu konzervativni terapija vanjskog prijeloma gležnja je moguće za nepomaknute prijelome i prijelome bez ozljede sindesmoze. To uključuje jednostavne vanjske gležanj prijelomi ili prijelomi unutarnjeg gležnja ispod sindesmoze kao i nepomaknuti prijelomi vanjskog zgloba na razini sindesmoze, pod uvjetom da sindesmoza nije ozlijeđena. U konzervativnom pristupu liječenju, terapija se sastoji od imobilizacije vanjski prijelom gležnja sa gips gips, na primjer, nakon što se bilo koji pomaknuti dijelovi kosti vrate u svoj ispravan položaj.
Tijekom ovog takozvanog smanjenja, liječnik će rukom pravilno poravnati opipljive koštane fragmente. Rezultat se provjerava pomoću Rendgen pregled za dobivanje točnog rezultata. Dijel niže noga gips se koristi za imobilizaciju prijelom.
S odgovarajućim bol terapija i tzv tromboza profilaksa (prevencija a krv ugrušak), prvo pričekamo dok zahvaćeni donji noga je dovoljno natečen i zacijeljen. To obično traje oko 3 tjedna. Nakon toga pacijentu se dopušta da na teret stavi malu težinu noga opet.
U početku, međutim, treba primijeniti samo takozvano djelomično opterećenje, odnosno treba izbjegavati stajanje cijelom tjelesnom težinom na slomljenoj nozi. Uz pomoć prilagođenih štakama i redovnom fizioterapijom, opterećenje se može kontinuirano povećavati tijekom druga 3 tjedna, ovisno o pacijentovom bol. Nakon ukupno 6 tjedana, prijelom vanjskog gležanj je obično dovoljno zacijelio pod konzervativnim tretmanom tako da se gips može ukloniti.
Do tada, a i poslije, redovno rendgen provjere prijelom još uvijek su potrebni za procjenu međusobnog položaja ulomaka. U slučaju naknadnog proklizavanja ili pomicanja ili iznenadne nestabilnosti, u drugom koraku može biti potrebna operacija. Sve u svemu, konzervativno liječenje vanjski prijelom gležnja je postupak s relativno malim rizikom.
Mogući rizici i komplikacije mogu uključivati točke pritiska uzrokovane gips na koži i u donjem tkivu. Nažalost, s vremena na vrijeme može se primijetiti i ukrućenje zgloba, ali u većini slučajeva to se može otkloniti odgovarajućim fizioterapeutskim mjerama. U nekih pacijenata, tromboza (ugrušak koji zatvara posudu) može nastati zbog dugog razdoblja ležanja, zbog čega se obično provodi na osnovi lijekova profilaksa tromboze s početka.
Ubrzo nakon uklanjanja gips gips, kretanje zahvaćene noge također može biti ograničeno, jer obje kosti a mišići postaju manje sposobni podnijeti težinu zbog vrlo dugih razdoblja zaštite u gipsu. Razvija se i oko 10% bolesnika artroza (habanje) pogođenih gležanj ranije dugoročno od ljudi koji nikada nisu patili od vanjski prijelom gležnja. Samo vrlo malo njih ima doživotni život malpozicija stopala.
Zračni hodnik je čizma koja se koristi za razne ozljede stopala, a također i za terapiju vanjski prijelom gležnja. Stoga se Airwalker smatra alternativom gipsu. Sastoji se od plastične ljuske.
Unutar čizme nalazi se vakuumski jastuk koji se dobro prilagođava obliku pacijentove noge. Stoga vanjski prijelom gležnja može se dobro stabilizirati. Moguće je kretanje noge jer je Airwalker vrlo lagan.
Nadalje, dobro se provjetrava, što olakšava smanjenje oteklina. Budući da se Airwalker također može ukloniti u bilo koje vrijeme, ljekar koji je prisutan može procijeniti napredak bolesti terapija vanjskog prijeloma gležnja bolje nego kod krute odljevke. Nedostatak je u tome što čizma mora pravilno stati, a ako se koristi pogrešno, ne postoji iscjeliteljska terapija, ali bol i pogoršanje vanjskog fraktura gležnja.
Nadalje, iako Airwalker nudi mogućnost lakog i trenutnog utovara, vanjski gležanj ne smije se preopteretiti prerano. U nekim se slučajevima Airwalker iz određenih razloga ne može koristiti kao alternativa gipsu. Je li Airwalker prikladan za liječenje vanjskog fraktura gležnja odlučuje ljekar koji prisustvuje.
