Uvod
Korištenje električnih romobila ističe vanjski prijelom gležnja (prijelom fibule) može se liječiti kirurški ili konzervativno. Koji je tretman prikladan u pojedinačnim slučajevima, ovisi o točnom mjestu prijelom i koje su strukture pogođene. U tom je kontekstu posebno važno hoće li sindesmoza ("prianjanje ligamenata") između unutarnjeg i vanjskog gležanj je također pogođeno i ima li popratnih ozljeda.
Koji se vanjski prijelom gležnja može liječiti konzervativno?
Vidno pogrešno postavljen prijelom vanjskog gležanj (iščašeno prijelom) treba postaviti (smanjiti) liječnik za hitne slučajeve na mjestu nesreće kako bi se izbjeglo oštećenje mekih tkiva pritiskom (koža, živci, posuđe) uzrokovane fragmentima kostiju. U načelu su dostupna dva različita postupka za liječenje vanjski prijelom gležnja: S jedne strane postoji kirurška rekonstrukcija i fiksacija kosti, s druge strane postoji takozvani konzervativni tretman bez kirurške intervencije. Odluka o liječenju vanjski prijelom gležnja konzervativno ovisi o opsegu ozljede.
Otvoreni prijelomi ili prijelomi u kojima prijelom završava kosti su se previše poskliznuli (iščašeni prijelomi) klasificirani su kao takozvani Weberovi B ili C prijelomi i zahtijevaju operativni zahvat. S druge strane, nekomplicirani prijelomi koji su ispod sindesmoze ("prianjanje ligamenata") (vrsta klasifikacije Weber A), kao i prijelomi kod kojih su krajevi kosti nisu se pomaknuli jedni protiv drugih (nepomaknuti prijelomi) mogu se liječiti bez operacije (konzervativno). Konzervativni tretman također se često bira u slučajevima takozvanih kontraindikacija, tj. Nalaza koji govore protiv operacije.
Te su kontraindikacije, na primjer, znatne poremećaji cirkulacije na području operacije, što bi dovelo do znatno siromašnijeg zarastanje rana. Takvi poremećaji cirkulacije mogu biti rezultat izražene okluzivne periferne arterijske bolesti (PAD), dijabetes melitus ili pušenje. Nažalost, često postoji kombinacija svih ovih čimbenika koji govore protiv operacije.
Čak i ako postoji povećani rizik od infekcije zbog noga čirevi („otvorene noge“) ili već postojeći prednja noga infekcije, operativni zahvat često nije potreban iz sigurnosnih razloga. Čak i kod pacijenata u vrlo visokoj dobi, rizik od operacije mora se pažljivo odvagnuti u odnosu na moguću korist; i ovdje se terapija često odvija prilično konzervativno. Konzervativna terapija vanjskog gležanj prijelom se u početku sastoji od korekcije oba kraja prijeloma.
To znači da je gležanj zasad ispravljen. Tada se stopalo ili vanjski gležanj udlažuju takozvanim zračnim šetačem. Tada zahvaćeni vanjski gležanj imobilizira se i štiti oko šest tjedana, tako da krajevi prijeloma mogu ponovno rasti zajedno u ispravnom položaju.
