Kirurška terapija
Ako konzervativne mogućnosti liječenja nisu dovoljne, korak do operacije može biti koristan. To je posebno slučaj ako postoje suženja i izvori trenja zbog pojedinačnih anatomskih uvjeta ili zbog oštećenja tkiva povezanih s upalom. Takva nodularna priraslica često su rezultat dugotrajnog napredovanja bolesti.
Tijekom operacije, ovojnica tetive dotično može biti podijeljeno ili susjedno vezivno tkivo strukture se mogu popustiti.Time se otapaju suženja i uklanja upaljeno tkivo, tako da zahvaćena tetiva može ponovno funkcionirati bez iritacije. Ovisno o zahvaćenom zglobu, ove se operacije mogu izvoditi i u lokalnoj ili regionalnoj anesteziji, pa su stoga moguće i ambulantno. Iako je operacija uvijek invazivan postupak, velik dio pacijenata može dovesti do oslobađanja od simptoma.
Terapija zaraznog tendosinovitisa
Postoje dva oblika tendosinovitisa zbog zaraznog događaja. S jedne strane, upala se može dogoditi nakon bakterijske infekcije, s druge strane, patogeni su također mogli izravno doći do tetive, na primjer ozljedama uboda, ugriza ili posjekotina. Budući da u ovom slučaju postoji jasan uzrok upale, glavni je fokus antibiotski tretman.
Infektivni tendosinovitis obično se primijeti puno bržim napredovanjem simptoma. Liječenje antibioticima treba primijeniti što je prije moguće, jer ako se započne prekasno ili ako liječenje ne stupi na snagu izravno, bakterija može se širiti putem krv žila i limfni sustav. U najgorem slučaju, to može dovesti do raširenih i ujednačenih centara upale krv trovanje (sepsa).
Stoga, ako se upala i dalje širi unatoč antibiotskoj terapiji, ne smije biti oklijevanja u pristupu operaciji ako je potrebno. Gnojni plašt tetiva hitan je slučaj koji se mora odmah operirati i ni u kojem slučaju ne smije se olako shvatiti. Za razliku od gore spomenute operacije nakon kronične iritacije, ovdje je glavni cilj ukloniti zaraženo tkivo.
