Što će se dogoditi ako ne odem na U-pregled?
U mnogim zemljama, uključujući većinu njemačkih država, uvedeni su posebni zahtjevi za izvještavanje kako bi se osiguralo da djeca redovito sudjeluju u preporučenim U pregledima. U tim su slučajevima pedijatri dužni prijaviti propuštene U-preglede Državnom zavodu za Zdravlje i rada. Ako se naknadni pregled ne izvrši unatoč podsjetnicima roditelja na propušteni datum U-pregleda, to bi čak moglo rezultirati izvješćem javnim tijelima za skrb za mlade.
Tko snosi troškove?
U-pregledi U1-U9, kao i ispit za mlade J1, među obveznim su uslugama zdravlje osiguravajuća društva i stoga su besplatna za svu djecu od rođenja do 18. godine života. Dodatno preporučeni pregledi U10, U11 i J2 još uvijek nisu nadoknađeni zdravlje osiguravajuće društvo, ali i dalje ga treba provoditi radi sveobuhvatnog promatranja djetetovog razvoja. Da bi se utvrdilo hoće li zdravstveno osiguranje pokriti troškove U pregleda U10, U11 i J2, obično je dovoljan telefonski upit. Međutim, neki prijevoznici također nadoknađuju troškove za U10, U11 i J2, pod uvjetom da se odobri sudjelovanje u bonus programu zdravstvenog osiguranja.
Kratki pregled pojedinačnih U-pregleda
U-pregled U1 obično se izvodi neposredno nakon poroda ili u drugom do četvrtom satu života. Najvažniji cilj ovog pregleda je otkriti akutno opasne po život bolesti ili malformacije koje zahtijevaju hitno liječenje, jer je to jedini način da se osigura najbrža moguća terapija. Prvo i najvažnije, važno je utvrditi je li novorođena beba pretrpjela ozljede tijekom rođenja.
Tada se provjeravaju takozvane vitalne funkcije. Pritom pedijatar sluša srce i pluća. The krv cirkulacija, napetost mišića i urođena refleks također se provjeravaju.
U okviru U1 obično se prikuplja i takozvani "APGAR rezultat". Drugi pregled, koji je dio U1, je prikupljanje male količine pupčana vrpca krv, koji se zatim ispituje na sadržaj kisika. To omogućuje izjavu o tome mogu li se djetetovi organi opskrbljivati s dovoljno kisika, što je od velike važnosti za njihovu funkciju.
Drugi dio U-pregleda U1 je mjerenje i vaganje novorođenčeta od strane babice.Za podršku krv zgrušavanja, djetetu se daju i kapi koje sadrže vitamin K. Pregled U2 normalno se treba provoditi između trećeg i desetog dana života. Ovisno o tome koliko dugo majka i dijete moraju ostati u bolnici nakon porođaja, U2 se provodi ili kao stacionar ili kao pedijatar u privatnoj praksi. Važna komponenta U2 je takozvani produženi pregled novorođenčadi.
Ovdje se novorođenče testira na važne metaboličke bolesti odn cistična fibroza (bolest pluća koja rezultira stvaranjem pretjerano guste sluzi). Ovaj pregled treba provesti što je ranije moguće, jer su metaboličke bolesti bolesti koje treba rano liječiti kako bi se izbjeglo trajno oštećenje zdravlja novorođenčeta. Uz to se provodi pregled sluha u kojem se detaljno ispituje djetetov sluh.
U okviru U2, novorođena beba se također mjeri i vaga još jednom i ispituje glava do prsta. Uz to, ovaj U-pregled koristi se i za otkrivanje relevantnih malformacija ili prisutnosti žutica i, ako je potrebno, započeti odgovarajuću terapiju. U pregledu U2 novorođeno dijete prima novu dozu vitamina K kako bi se spriječilo moguće krvarenje povećavanjem stvaranja čimbenika koagulacije.
Važan vitamin za stvaranje kostiju, a time i za prevenciju bolesti deformacije kosti rahitis is Vitamin D, koji nastaje u odraslih pod UV zračenjem. Dojenčad, s druge strane, još ne može stvarati Vitamin D dovoljno, zbog čega bi im trebali davati jednu tabletu vitamina D dnevno. To se obično propisuje kao dio U2 i treba ga uzimati oko 12-18 mjeseci.
Treći važan lijek propisan kao dio U2 je fluorid. Između četvrtog i petog tjedna života treba uzeti U3. Obično to radi pedijatar u privatnoj praksi.
Ovdje je od posebne važnosti da se prepoznaju razvojni poremećaji novorođenčeta i pokrene odgovarajuća terapija. Glavna komponenta U3 pregledmeđutim je ultrazvuk pregled (sonografija) djetetova kuka zglobova. Ovom metodom ispitivanja, malpozicije ili malformacije (također nazvane displazija kuka) kuka može se otkriti vrlo rano.
U pravilu, U3 također pruža početno pojašnjenje u vezi s preporučenim cijepljenjem za bebe, koje se može dati već u 6. tjednu života. Ako je potrebno, s pedijatrom se može dogovoriti prvi termin cijepljenja. Osim toga, U3 pregled nudi i prostor za moguća pitanja roditelja.
Ako postoje nesigurnosti u vezi s novim članom obitelji, U-pregled nudi dodatno vrijeme za konzultacije s roditeljima. U-pregled U4 obično se odvija u trećem ili četvrtom mjesecu života. Glavni fokus ovog pregleda je na tjelesnom i mentalnom razvoju djeteta.
U tom okviru pedijatar obraća pažnju na djetetove pokrete i reakcije, kao i na vezu roditelja i djeteta. Uz to, liječnik palpira malu koštanu prazninu (koja se naziva i fontanel) na djetetu glava na U4 da provjeri je li dovoljno velik da dopušta lobanja da i dalje raste. S U4 je također moguće primiti preporučena cijepljenja ako to još nije učinjeno.
Međutim, potrebno je unaprijed dogovoriti željeno cijepljenje s pedijatrom, tako da je potrebno cjepivo uvijek na raspolaganju. Najčešće provedena cijepljenja unutar U4 su šestostruko cijepljenje protiv difterija, tetanus (Tetanus), Haemophilus influenzae (Hib), hepatitis B, dječja paraliza (dječja paraliza), hripav kašalj (pertusis) i cijepljenje protiv pneumokoka. Ako je dijete već primilo prva cijepljenja do šestog tjedna života, postoji mogućnost ponovnog cijepljenja na U4.
Treba zapamtiti karton cijepljenja djeteta. U4 U-test, baš kao i ostali U-testovi, nudi roditeljima priliku da razgovaraju o strahovima, brigama, zabrinutostima ili sumnjama u vezi s obiteljskom situacijom koja je za većinu roditelja još uvijek nova u vrijeme U4. Nije se potrebno sramiti pitanja ili neizvjesnosti.
Na U5 dijete ima otprilike šest mjeseci (šesti do sedmi mjesec). Tijekom U5 djetetovo stanje još jednom se pomno ispituje. Ovdje pedijatar posebno obraća pažnju pokazuje li dijete kašnjenja u svom razvoju ili se stvara dojam vizualnog poremećaja. Visina i težina također se određuju još jednom kako bi se mogla usporediti s djecom iste dobi uz pomoć takozvane krivulje percentila.
Međutim, nije važno da dijete ima približno iste prosječne vrijednosti kao i druga djeca. Umjesto toga, ova je krivulja način procjene djetetova rasta tijekom vremena. Dijete koje je na početku vrlo malo za vaše godine može dobiti vrlo puno kilograma ili visine u vrlo kratkom vremenu da čak premašuje prosječnu dobnu vrijednost.
Većina pedijatara također nudi ultrazvuk pregled djeteta unutarnji organi. Međutim, ovo je samo dodatni, dobrovoljni ispit. U5 također testira refleks potpore i refleks hvatanja stopala, kao i koordinacija of usta i ruku.
Korištenje električnih romobila ističe U6 pregled obično se izvodi između desetog i dvanaestog mjeseca života. Najvažniji cilj ovog pregleda je provjeriti djetetove već razvijene sposobnosti i, u slučaju kašnjenja u razvoju, što prije započeti s odgovarajućim liječenjem. Početni pregled očiju često se izvodi i kao dio U6.
Nadalje, ovaj U-pregled pruža prostor za moguća pitanja roditelja, uključujući pitanja u vezi s prehranom ili prevencijom nesreća ili svakodnevno oralna higijena od mliječni zubi koji često izbijaju u ovo doba. Kod dječaka pedijatar također pregledava testisi. Tijekom ovog pregleda provjerava se je li testisi već su u skrotum ili jesu li još uvijek u ingvinalnom kanalu.
Još jedan važan test u U6 vezan je uz finu motoriku. Ovdje liječnik provjerava je li dijete sposobno izvesti takozvani zahvat pincetom. Hvatanje predmeta palcem i indeksom prst naziva se hvatanje pincete.
Uz to, tijekom ovog U-pregleda provjerava se i knjiga o cijepljenju djeteta te se provode potrebna dodatna cijepljenja. Pred kraj druge godine života (u dobi od 21 do 24 mjeseca) trebao bi se obaviti U-pregled U7. Tijekom ovog pregleda pedijatar obraća posebnu pozornost na jezični i mentalni razvoj djeteta.
U ovoj dobi djeca bi već trebala samostalno oblikovati rečenice od dvije riječi te prepoznavati i imenovati jednostavne predmete. Djeca se često tijekom imenovanja kod liječnika ne usude slijediti upute pedijatra. U ovom su slučaju, međutim, dovoljne informacije roditelja o tome u kojoj mjeri dijete već može artikulirati u poznatom okruženju.
Kao i kod svih ostalih U-pregleda, tijekom ove mjere opreza provjerava se i evidencija o cijepljenju. U pravilu, druga doza cijepljenja protiv ospice, zaušnjaci, rubeole i vodene kozice preporučuje se u ovoj dobi. U dobi od tri godine (zabavište dob) nudi se još jedan U-pregled: U7a.
Ovo je sistematski pregled, koji ovaj put uključuje i test vida i sluha. Uz to, pedijatar provjerava jezični razvoj djeteta od posljednjeg U7 pregled. Dijete bi sada trebalo biti u stanju oblikovati jednostavne rečenice od tri do pet riječi i biti u stanju izgovoriti svoje ime.
Na U8 dijete ima gotovo četiri godine. Ovaj pregled također kontrolira motorički, jezični i socijalni razvoj sada već gotovo predškolskog djeteta. U slučaju da tijekom U7 ili U7a nije proveden test vida ili sluha, to će se učiniti tijekom U8.
Sljedeća važna tema na U8 je pitanje je li dijete već suho ili ovisi li još o pelenama. Nadalje, dijete mora dostaviti uzorak urina koji se provjerava na sastojke krvi, šećer, proteini or bakterija. Dalje, pedijatar testira bruto i finu motoriku djeteta, na primjer, testirajući jednonožni stalak ili da dijete oslikava jednostavne oblike i strukture.
U kratkom razgovoru s djetetom liječnik zatim pokušava utvrditi dokle je djetetov jezični razvoj sazrio. U mnogim pedijatrijskim ordinacijama roditelji također dobivaju upitnik o socijalnom ponašanju svog djeteta, na koji treba odgovoriti najbolje što znaju i zajedno s zabavište učitelji.U pravilu u U-testu U8 nema cijepljenja, osim ako se ne nadoknade propušteni datumi cijepljenja posljednjih mjeseci. U dobi od pet godina treba izvršiti U-pregled U9.
Služi kao preventivni pregled otprilike godinu dana prije upisa u školu i omogućuje prvu procjenu hoće li dijete biti spremno za školu za godinu dana. Za to je posebno važan socijalni i mentalni razvoj djeteta. U U-pregledu U9 ponovno se provjeravaju sve funkcije organa i utvrđuje cjelokupno zdravstveno stanje.
Funkcija ušiju i očiju, kao i sastav mokraće, također su bitne komponente U9. Uz to, pedijatar obraća pažnju je li djetetov govorni razvoj prilagođen dobi i je li izgovor razumljiv ili može zahtijevati logopedski tretman. Fina i gruba motorika i držanje djeteta također se temeljito ispituju.
U dobi od pet godina također se preporučuje potaknuto cijepljenje protiv tetanus (poznat i kao tetanus), difterija i hripav kašalj (pertusis). U-pregled U10 dodatni je preventivni pregled koji preporučuju zdravstvene ustanove, ali još uvijek nije pokriven od strane svakog osiguravajućeg društva. Troškovi obično iznose oko 50 €.
U10 se obično odvija u dobi od sedam do osam godina i stoga je prvi U-ispit za školsku djecu. Cilj ovog probira je otkriti razvojne poremećaje koji bi mogli negativno utjecati ili zakomplicirati pohađanje djetetove škole. Tu spadaju prvenstveno disleksija i poteškoće u čitanju disleksije, kao i poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (često skraćeno kao ADHD).
I razvojni i poremećaji ponašanja mogu se dobro liječiti učenje terapija, bihevioralna terapija i lijekove ako se rano dijagnosticira. U mnogim slučajevima pregled EKG-om (elektrokardiogram) također se provodi kao dio U10, s kojim se može otkriti moguća srčana aritmija. Nadalje, pedijatar pregledava zubni status i može preporučiti ortodontsko liječenje s proteza ako je potrebno.
Budući da U-pregled U10 nije redoviti pregled, on se ne upisuje u žutu knjižicu za provjeru, već u zelenu knjižicu za provjeru. U-ispit U11 trebao bi se održati između devet i deset godina, tj. Pred kraj osnovne škole. Budući da djeca u ovoj fazi često razvijaju školske poteškoće, ovaj U-pregled uveden je posebno za otkrivanje poremećaja u ponašanju i školskom uspjehu.
Uz to, djeca dobivaju detaljne informacije o opasnostima od ovisnih tvari i o načinu života koji promiče zdravlje. To uključuje savjete o temama sporta, prehrane, stresa i ponašanja u medijima. Ni u ovom slučaju troškove ne pokriva uvijek odgovarajuće zdravstveno osiguravajuće društvo.
Ipak, apsolutno se preporučuje sudjelovanje u U11 i pruža priliku za liječenje mogućih poremećaja u razvoju što je brže moguće, tj. Prije J1 pregleda u dobi između dvanaest i četrnaest godina. Djeca ili adolescenti u dobi od dvanaest do četrnaest godina trebali bi sudjelovati u J1 (također nazvanom U12) pregledu mladih. Ovo je vrlo važan preventivni pregled čije troškove, za razliku od U10 i U11, u potpunosti podmiruju odgovarajuća zdravstvena osiguranja.
J1 uključuje cjelovit fizički i mentalni pregled adolescenta, uključujući kontrolu vrijednosti krvi i urina. Pedijatar ili liječnik adolescent također će pružiti informacije o pubertetu ili će, ako je pubertet već započeo, provjeriti koliko je napredovao. Tijekom sistematski pregled, liječnik obraća posebnu pozornost na prisutnost skolioza (bočno odstupanje kralježnice) i s tim povezano loše držanje tijela, koje može biti uzrokovano jakim bujica rasta, između ostalog.
Promjene na koži ili se prisutnost poremećaja prehrane također ispituje i po potrebi raspravlja o njima. Ako postoje pitanja ili neizvjesnosti u vezi s kontracepcija, seksualnosti ili zlouporabe droga, J1 maloljetnički pregled također nudi prostor za to. J2 se odvija u dobi od 16 do 17 godina.
Ovaj preventivni pregled uglavnom ne pokrivaju sva zdravstvena osiguranja. J2 se koristi za provjeru zdravlja prije ulaska u odraslu dob. Važni ciljevi pregleda su prepoznavanje poremećaja puberteta i seksualnosti, poremećaja držanja tijela do dijabetes prevencija. Pružaju se savjetovanja o socijalnom ponašanju, obitelji i seksualnosti, kao i o izboru karijere. U okviru ovog preventivnog pregleda, adolescent ima mogućnost povjerljivog razgovora s ljekarom koji je prisutan bez prisustva roditelja.
