Srce neuspjeh, slabost srčanog mišića or srčana insuficijencija je uglavnom nepovratan poremećaj i bolest srca. Najvažnije je to što krvožilni sustav pati srce neuspjeh. Kao rezultat toga, nedovoljno krv mogu se pružiti organima. Kratkoća daha, umor i opće slabosti, kao i voda zadržavanje su tipični znakovi srce neuspjeh.
Što je zatajenje srca?
Svake se godine razvije oko 295 od 100,000 380 žena i 100,000 od XNUMX XNUMX muškaraca zastoj srca u Njemačkoj. Prosječna dob na početku bolesti je između 70 i 80 godina za oba spola. Međutim, određeni oblici zastoj srca može se javiti i u ranijoj dobi. Kod ove bolesti obično dolazi do slabljenja srčanog mišića, što narušava pumpnu funkciju srca. Kao rezultat, iznos od krv potrebne organizmu za optimalnu perfuziju tkiva ne može se zajamčiti. Razlikuje se lijevo zastoj srca i zatajenje desnog srca koje imaju različite simptome tipične za ovu bolest. Ako su zahvaćene obje polovice srca, stanje naziva se globalnom insuficijencijom. Najčešći simptom zatajenja lijevog srca je dispneja. U ranim fazama javlja se samo tijekom tjelesnog napora, ali kako bolest napreduje, javlja se i u mirovanju. Ova otežano disanje može se pojačati kad pacijent legne i dovesti napadima noću, što se obično naziva "srčana astma“. Drugi simptom zatajenja lijevog srca je voda zadržavanje u plućima, što dovodi do klokotanja zvukova kada disanje. Kod zatajenja desnog srca, ovi voda simptomi retencije javljaju se u trbuhu (ascites) i nogama (noga edem). Neke od tih naslaga vode noću izlučuju bubrezi, pa se tako česte mokrenje noću (nokturija) je još jedan tipični simptom, kao i debljanje pacijenta uzrokovano naslagama vode. Osnovna je razlika između kroničnog i akutnog oblika zatajenja srca. Akutni oblik javlja se u roku od nekoliko sati ili dana. S druge strane, kroničnom obliku trebaju mjeseci ili godine da se razvije. Zatajenje lijevog i desnog srca može biti akutno ili kronično.
Uzroci
Popis uzroka zatajenja srca prilično je opsežan: ateroskleroza koronarne arterije je najčešći od svih uzroka, a zatim slijedi hipertenzija, bolest miokarda, miokarditis, aritmije, valvularne abnormalnosti, perikardni izljev i povezano suženje perikardijumi metabolička bolest. Tahikardija i bradikardija (prebrzi ili prespori otkucaji srca) često su uzrok akutnog zatajenja srca.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Znakovi i simptomi zatajenja srca ovise o tome je li riječ o akutnom ili kroničnom obliku. Mogući simptomi akutnog zatajenja srca uključuju kašalj i jaku otežano disanje; dah može zvučati hrapavo. Pogođene osobe također imaju abnormalno ubrzan rad srca, au pojedinačnim slučajevima, srčane aritmije nastaju. Izvana se zatajenje srca može prepoznati po blijedoj koža i ponavljano znojenje. Simptomi se obično javljaju prilično iznenada i pogoršavaju se u kratkom vremenu. Akutno zatajenje srca hitna je medicinska pomoć i mora se odmah liječiti. Kronično zatajenje srca obično se razvija postupno. Pacijent prvo primijeti pad performansi i brže se osjeća iscrpljeno i umorno. U većini slučajeva, otežano disanje javlja se čak i uz lagani fizički napor. Drugi znak upozorenja je edem. Te se naslage tekućine javljaju prvenstveno u nogama i povećavaju se veličinom kako bolest napreduje. U naprednim fazama zatajenja srca, edem uzrokuje povećan nagon za mokrenjem noću. Pogođene osobe također se često debljaju bez promjena u prehrani. Kronično zatajenje srca često se razvija godinama, a u najboljim slučajevima otkriva se i liječi rano.
Tečaj
Tijek zatajenja srca kritično je određen osnovnim uzrokom i težinom. U gotovo svim gore spomenutim uzrocima mora se očekivati progresivno pogoršanje. Ako je lijek terapija postane neophodan, ovaj se postupak može usporiti, ali ne i obrnuti. U slučajevima visoke težine, pacijent također pati od drastičnog oštećenja kvalitete života i smanjenog životnog vijeka, jer je stopa smrtnosti (stopa smrtnosti) kod zatajenja srca visoka. U tom kontekstu, primjereni lijekovi za nadoknađivanje zatajenja srca mjera su koja produžuju život. Prognozi se može dodatno pogodovati zdravim načinom života i redovitim liječničkim pregledima.
komplikacije
Zatajenje srca može prouzročiti ozbiljne komplikacije koje u najgorim slučajevima rezultiraju smrću pogođene osobe. To je prvenstveno istina u slučaju neliječenog zatajenja srca. To predstavlja ozbiljnu prijetnju srčane aritmije, koji u daljnjem tijeku pokreću iznenadnu srčanu smrt. Protumjere više nisu dovoljne za nadoknađivanje smanjenog minutnog volumena srca. Ako se dogodi akutno dekompenzirano zatajenje srca, pacijentu prijeti šok, Kao rezultat, krv pad tlaka i postoji rizik od zatajenja krvožilnog sustava ili vitalnih organa. Na primjer, moguće je da dekompenzirano zatajenje srca uzrokuje iznenadno zatajenje srca. Uz to srčane aritmije već opisano, upala srčanog mišića (miokarditis) ili a srčani napad su mogući okidači. U slučaju uznapredovalog zatajenja srca, srce pogođene osobe može naglo prestati kucati, što se nerijetko događa u slučaju srčani napad. Sljedeća prijeteća komplikacija zatajenja srca je razvoj a krvni ugrušak (tromboza). To zauzvrat prijeti daljnjim životno opasnim posljedicama poput udar ili plućni embolija. U nekim slučajevima zatajenje srca može imati i druge učinke, poput plućni edem or sindrom apneje u snu. Sindrom apneje u spavanju odnosi se na disanje pauze tijekom spavanja. Ti se prekidi obično događaju tijekom noći i predstavljaju dodatni teret za kardiovaskularni sustav. Još jedan mogući čimbenik rizika kod kroničnog zatajenja srca je prisutnost pothranjenost.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako vam nedostaje daha, hiperventilacijai otekline se primjećuju više puta, a možda je u osnovi zatajenje srca. Treba se obratiti liječniku ako se simptomi ne povuku sami ili ako se pojave dodatni simptomi. Primjerice, ako postoji trajni unutarnji nemir, obiteljski liječnik mora biti obaviješten. Zadržavanje vode, nenormalno disanje zvukovi i gubitak apetita također su jasni znakovi upozorenja. Ako tjelesne performanse brzo opadaju, preporučuje se posjet liječniku. To je osobito istinito ako se tijekom svakodnevnog napora pojave ozbiljni problemi i više se ne mogu obavljati jednostavne aktivnosti poput penjanja stepenicama. Liječnički savjet mora se potražiti najkasnije kad se na potkoljenicama pojave edemi. Ako postoji uporan srčane palpitacije, također se mora odmah potražiti liječnika. Isto se odnosi na ubodne bolove u predjelu srca i trajne poteškoće s disanjem u ležećem položaju. Uz obiteljskog liječnika, kardiolog je prava osoba za kontakt. Ako su simptomi ozbiljni, pogođena osoba treba odmah otići u najbližu bolnicu ili nazvati hitnog liječnika.
Liječenje i terapija
Prvi korak u terapija zatajenja srca eliminirati njegov osnovni uzrok. To se može učiniti lijekovima ili kirurškim zahvatom. Na primjer, ako je prisutan nedostatak srčanog zaliska, tada je naznačena operacija za popravak nedostatka. Ako je osnovni uzrok povišen krvni pritisak, zatim recept od antihipertenzivi potrebno je. Pacijenti s koronarnom bolešću arterija bolesti liječe se kirurški (npr. bypass operacija) i lijekovima (nitrati, beta blokatori, ACE blokatori). diuretici propisani su za zadržavanje vode, kao i glikozidi digitalisa za fibrilacija atrija i antiaritmici za srčane aritmije. Prateći terapija, većina pacijenata zahtijeva umjerenu tjelovježbu i tjelesnu aktivnost za jačanje bolesnog srčanog mišića. U najtežem zatajenju srca jedino je krajnje sredstvo transplantacija srca.
Outlook i prognoza
Prognoza za prikaz zatajenja srca u cjelini je loša. Na primjer, približno polovica svih pogođenih umre u roku od pet godina od dijagnoze. Akutno zatajenje srca obično se javlja kao rezultat srčana insuficijencija. Muškarci su nešto osjetljiviji na moguću smrt od zatajenja srca od žena. U otprilike 97 posto slučajeva oboljeli također pate od druge bolesti. Oni koji su pogođeni zatajenjem srca također imaju priliku poboljšati prognozu. Ovdje su presudni čimbenici pridržavanje terapije i spremnost na promjene u načinu života. U osnovi se izbjegavanjem može povećati prosječno vrijeme preživljavanja unatoč zatajenju srca faktori rizika. To posebno uključuje izbjegavanje alkohol, duhan i pretjerano masne hrane. Umjerena tjelovježba također može održavati srce zdravlje. Pridržavanje liječenja odnosi se prvenstveno na redovito uzimanje lijekova i redovito provjeravanje srca. Unatoč mogućem nedostatku simptoma, terapija lijekovima može pridonijeti duljem životu. Ako se terapija odustane, oboljeli riskiraju naglo pogoršanje zatajenja srca. Pacijenti koji doživljavaju tipično simptomi zatajenja srca čak i u mirovanju imaju godišnju stopu preživljavanja od samo 50 posto.
Nastavak
U naknadnom liječenju zatajenja srca, prvo je važno uzimati općenito mjere kako bi se spriječilo daljnje oštećenje srca. Prije svega, prilagodba načina života ovdje je od velike važnosti za dobru dugoročnu prognozu. Prije svega, alkohol i nikotin trebalo bi izbjegavati. Uz to, smanjenje težine treba biti usmjereno na in pretežak bolesnika. Lagana tjelesna aktivnost se poboljšava izdržljivost, kvaliteta života i otpornost na zatajenje srca. Optimalan program vježbanja može se odvijati, na primjer, u ambulantnoj kardiološkoj sportskoj skupini. Nadalje, terapija lijekovima središnja je komponenta programa naknadne njege. Ovdje je važno osloboditi srce od pumpanja. Smanjivanjem predopterećenja i naknadnog opterećenja, zahtjevi krvožilnog sustava prilagođavaju se mogućnostima srca. Lijekovi koji se često koriste su beta-blokatori koji smanjuju srca i kisik potrošnja od strane srca, i ACE inhibitori, koji smanjuju naknadno opterećenje u Cirkulacija i ograničavaju fibrotičko preuređivanje srčanog mišića. Ove lijekove na recept mora propisati liječnik i oni koji su trenutno na snazi doza mora se redovito pregledavati. Uz to, redovito praćenje uz istodobnu ponovnu procjenu bolesti mora se provoditi kao dio naknadne njege. Prikladno mjere uključiti ehokardiografija, elektrokardiografija, Röngten grudi pregled i laboratorij praćenje markera zatajenja srca.
Evo što možete sami učiniti
Osobe sa zatajenjem srca trebaju nastaviti vježbati, ali trebaju pažljivije obratiti pažnju na tjelesne znakove, poput početka otežanog disanja. Ovaj se simptom često javlja kod zatajenja srca. Stoga bi tijekom aktivnosti trebalo zakazati redovita razdoblja oporavka. Primjerice, tijekom šetnje pogođena osoba može redovito praviti pauze i sjesti na klupu. Također je važno da pogođena osoba ne vrši vremenski pritisak na sebe kako bi dovršila određenu aktivnost u najkraćem mogućem roku. Može se pojaviti i otežano disanje dok ležite ravno u krevetu. Pacijent može poboljšati disanje podižući glava pomoću dodatnog jastuka ili pomicanjem kreveta, ako je moguće. Ustajanje iz kreveta ujutro treba raditi polako i s odmorom, jer pacijenti sa zatajenjem srca često pate vrtoglavica. Polako ustajanje popraćeno laganim fizičkim vježbama pomaže pacijentu da izbjegne vrtoglavica pri ustajanju. Drugi problem kod zatajenja srca je pojava oteklina. To se može poboljšati jesti malo soli dijeta. Osim toga, oboljeli se mogu razviti depresija zbog činjenice da su ograničeni u svom svakodnevnom životu. To bi onda trebao liječiti psihoterapeut.
