Vrste transplantacija
U bubreg transplantacija, bubreg davatelja ugrađuje se pacijentu s bubrežnom bolešću. To je neophodno ako oba bubrega pacijenta otkažu. To može biti slučaj zbog raznih bolesti.
To uključuje dijabetes bolest, glomerulonefritis, skupljeni ili cistični bubrezi, ozbiljna oštećenja tkiva zbog zadržavanje mokraće ili nefroskleroza, kod koje bubrezi oštećuju visoki krvni tlak. Ako bubrezi otkažu, prvo se može povezati pacijenta dijaliza. Ovo je stroj koji preuzima bubreg funkcija.
Međutim, redovita veza na dijaliza podrazumijeva znatna ograničenja u svakodnevnom životu, zbog čega a bubreg transplantacija je često jedina obećavajuća opcija. Transplantacija bubrega može se izvršiti kao živa donacija ili kao post-mortem donacija. Budući da zdrava osoba ima dva funkcionalna bubrega, može donirati jedan od njih bez ograničenja.
Pokazalo se da je bubreg kao živa transplantacija znatno dugotrajniji i funkcionalniji od transplantacije preminulih ljudi. Međutim, većina je transplantacija preminulih ljudi. U prosjeku transplantirani bubreg izgubi funkciju nakon otprilike 15 godina i potrebna je nova transplantacija.
Nakon operacije postavljeni kateter mokraćnog mjehura mora ostati na mjestu oko 5 do 6 dana kako bi se mokraća ocijedila kako bi kirurški šavovi na mjehuru mogli zacijeliti. Ako transplantirani bubreg ne radi odmah i stvara urin, dijaliza terapija može biti potrebna nekoliko dana. Jetra transplantacija je neophodan u bolesnika s kroničnim ili akutnim zatajenje jetre.
Najčešći razlog zašto se pacijenti stavljaju na listu čekanja za darivatelja jetra je alkoholičar ciroza jetre. Međutim, jetra cirozu mogu uzrokovati i lijekovi ili hepatitis a možda će biti potrebna i transplantacija. Ostali razlozi za presađivanje jetre su tumori, vaskularne bolesti ili urođene metaboličke bolesti kao što su hemokromatoza ili drugi.
Većina donatorskih organa dolazi od preminulih ljudi. Međutim, također je moguće da se transplantira samo dio jetre koji se uzima od živog davatelja. Ova djelomična davanja jetre uglavnom se nalaze kod roditelja koji je doniraju svom djetetu.
Također je moguće podijeliti organ u slučaju jetre davatelja nakon smrti. Tada se veći dio implantira odrasloj osobi, manji djetetu. Taj se postupak naziva podijeljena jetra.
Desetogodišnja stopa preživljavanja pacijenta koji je primio donatorsku jetru iznosi približno 10%. Da bi se mogao staviti na listu čekanja za darivatelja ment, mora postojati definitivno zatajenje pluća, koje zahtijeva cjeloživotno liječenje zatajenja dišnog sustava. U većini slučajeva kronična opstruktivna plućna bolest dovodi do takvog zatajenja organa.
Međutim, druge bolesti, kao što su cistična fibroza, plućna fibroza, upala alveola (alveolitis), sarkoidoza or visoki krvni tlak u plućna cirkulacija (plućna hipertenzija) također mogu biti razlozi za a ment transplantacija. ment transplantacija se može izvesti s jedne ili s obje strane. U nekim slučajevima, ne samo pluća, već i funkcija srce utječe.
U takvim slučajevima kombinirani srce-transplantacija pluća potrebno je. Budući da je na raspolaganju vrlo malo donorskih pluća, kriteriji za dodjelu istih odgovarajuće su strogi. Pacijenti ne smiju imati nijednu drugu ozbiljnu bolest i moraju biti mlađi od 60 godina u slučaju jednostrane transplantacije i mlađi od 50 godina u slučaju bilateralne transplantacije da bi se mogli smatrati primateljem.
Nadalje, životni vijek mora biti kraći od 18 mjeseci. Očekivano trajanje života nakon uspješno transplantiranog pluća je oko 5 do 6 godina nakon operacije. Prva dva do tri tjedna nakon operacije vrlo su kritična i često se javljaju reakcije odbacivanja.
Srce transplantacija se razmatra kada je pacijentovo srce ozbiljno oštećeno u svojoj funkcionalnoj sposobnosti i ne može se poboljšati terapijskim mjerama. Većina transplantacija srca vrši se u bolesnika s slabost srčanog mišića (srčana insuficijencija) zbog upale srčanog mišića (kardiomiopatija). U rijetkim slučajevima mogu nastati i defekti srčanih zalistaka ili urođene srčane greške transplantacija srca potrebno.Samo one preminule osobe koje nisu bolovale od srčane bolesti primaju se kao darivatelji.
Uz to, veličina srca davatelja i primatelja mora se podudarati. Budući da je razdoblje čekanja za pronalaženje odgovarajućeg donatorskog srca često vrlo dugo, srčane pumpe mogu se koristiti za prevladavanje praznine podržavajući pumpanje funkcija srca mišića. U nekim slučajevima nepovratno su oštećena ne samo srce pacijenta već i pluća.
U takvim slučajevima kombinirano srce-transplantacija pluća mora se izvršiti. Nakon operacije često se javljaju reakcije odbijanja. Već u prvoj godini nakon operacije u prosjeku umire svaki 10. bolesnik s donatorskim srcem.
Da bi mogao dobiti odobrenje za transplantaciju gušterače, pacijent mora bolovati od tipa I dijabetes. Gušterača ne smije više proizvoditi insulin a pacijent mora biti na dijalizi da bi se našao na listi čekanja za donaciju gušterače. Budući da tip I dijabetes često uzrokuje vaskularno oštećenje koje uglavnom oštećuje bubrege, kombiniranu gušteraču -transplantacija bubrega može biti potrebno u slučajevima potpunog zatajenja bubrega.
