Ispitivanje mikrokrvi je vrsta krv analiza plina koja se može provesti na fetus tijekom isporuke. Krv analiza plinova vrši se prvenstveno u nedostatku jasnog kardiotokograma i namjerava se isključiti cerebralna oštećenja fetus za vrijeme rođenja. Na primjer, test mikrokrvi može ukazati na [[acidoza]] i tako potaknuti opstetričare da što prije prekinu porod.
Što je ispitivanje mikrokrvi?
Ispitivanje mikrokrvi je krv analiza plina koja se odvija na a fetus. Postupak se koristi tijekom trajanja porođaja. Analize plinova u krvi nalaze se u dijagnostičkim postupcima za određivanje plinova u krvi distribucija, S analiza plinova u krvi, mogu se dati izjave o kisik i ugljen dioksida, kao i one o pH i kiselinsko-baznoj kiselini uravnotežiti u krvi. Mikro analiza krvi je analiza plinova u krvi koji se odvija na fetusu. Postupak se koristi tijekom trajanja porođaja kada kardiotokografija ne daje jasnoću. Kardiotokografija je standardni postupak za praćenje i bilježenje srčane aktivnosti u fetusa. Istodobno se bilježi i majčina radna aktivnost. Opstetričari koriste postupak posebno kasno trudnoća i to odmah po rođenju djeteta. Nejasnoća u kardiotokogramu može ugroziti život fetusa. Ako postoji sumnja na neadekvatnu oksigenaciju dojenčeta tijekom porođaja ili ako je dojenče srce stopa je na rubu patoloških vrijednosti, ispitivanje mikrokrvi može pružiti jednoznačnost. Opstetričari mogu prikupiti dragocjene informacije kako bi planirali daljnje postupke i procijenili potrebu za intervencijom. U međuvremenu, zbog niskog rizika za fetus, ispitivanje mikrokrvi jedan je od standardiziranih i često korištenih postupaka tijekom porođaja.
Funkcija, učinak i ciljevi
Hipoksemija tijekom rođenja može nanijeti ozbiljnu štetu organizmu fetusa, što u ekstremnim slučajevima dovodi do njegove smrti. Ispitivanje mikrokrvi može se koristiti za procjenu rizika za takav događaj. Pregled mikrokrvi koristi se uglavnom u slučajevima sumnjivih, ali ne i jasno patoloških nalaza u kardiotokografiji i provjerava nalaze kardiotokograma. Indikacija za analiza plinova u krvi nastaje, na primjer, u slučaju porođajno sinhronih vrijednosti iznad 30 posto DIP I tijekom faze otvaranja porođaja. Ostale indikacije mogu uključivati blagi ili umjereni DIP II na kraju poroda ili promjenjiva umjerena usporavanja i usporavanja. U potonjoj su indikaciji obično prisutni nepovoljni dodatni kriteriji koji su povezani s lošom prognozom za dijete. Nedostatak jasnoće o fetusu bradikardija or tahikardija može također biti pokazatelj za analizu plinova u krvi u smislu pregleda mikrokrvi, pa posebno obavijestite a srce stopa ispod 110 ili iznad 150. Vlasište ploda se dezinficira kako bi se proveo mikrokrvni uz pomoć amnioskopskog pogleda ili postavljanja zrnca. Nakon dezinfekcije slijedi hiperemizacija tekućinom dušik. Nakon toga se tako pripremljeno vlasište reže, a zatim oslobađa kapilara krv. Fetalna krv se stavlja u heparinizirane staklene kapilare i analizira se razina plinova u krvi metodom Astrup. Nakon analize slijedi procjena vrijednosti. Vrijednost pH posebno je značajna u ovom kontekstu. Prema Salingu, pH vrijednost ispod 7.20 ukazuje acidoza a time i poremećaj kiselinsko-bazne uravnotežiti. Vrijednosti pH iznad 7.30 smatraju se normalnim. Vrijednosti između 7.29 i 7.25 smanjene su, a vrijednosti između 7.24 i 7.20 smatraju se preacidozom. Od 7.19 do 7.15, blago acidoza je prisutan. Stupanj raste do umjerene acidoze s vrijednostima između 7.14 i 7.10 i do napredne acidoze s vrijednostima između 7.09 i 7.05. Prisutna je teška acidoza s vrijednostima ph ispod 7.04. S acidozom se može otvoriti rizik od cerebralnog oštećenja fetusa. Međutim, to vrijedi samo za ozbiljnu acidozu koja traje dulje vrijeme. Ako su vrijednosti normalne ili su samo preacidotske, opstetričari ponavljaju mikrokrvni test u intervalima od trideset minuta. Pad pH vrijednosti ukazuje na to da će porod biti prekinut što je prije moguće, na primjer do carski rez.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Testiranjem mikrokrvi postoje određeni rizici za fetus. Krv se vadi iz a puknuti mjesto na tjemenu. Ovaj puknuti Ako se ne izvede pravilno, web mjesto može početi jako krvariti. Takvo krvarenje stavlja dodatno stres na plodu. Ako je već u a zdravlje-prijetnja i s tim je oslabljena, svako krvarenje koje se dogodi može u ekstremnim slučajevima pogoršati njegovo stanje još dalje. Međutim, budući da je puknuti mjesto za prikupljanje krvi je izuzetno ograničene veličine pri pravilnom izvođenju, rizik od krvarenja prilično je zanemariv. Isto se odnosi na mogući rizik od infekcije povezan s mjestom uboda. Samo u apsolutno iznimnim slučajevima testovi mikrokrvi povezani su s komplikacijama. Za bolnike opstetričare postupci su obično dio svakodnevnog standarda. Stoga se obično praktički isključuju nepravilne performanse i rezultirajuće krvarenje ili infekcija mjesta uboda. Omjer rizika i koristi čini analizu mikrokrvi često korištenim postupkom. Doista, bez analize plinova u krvi kardiotokogrami kojima nedostaje jednoznačnost nose daleko ozbiljniji rizik od fetalnog oštećenja mozga, što u ekstremnim slučajevima može čak dovesti do smrti. Ispitivanje mikrokrvi može spriječiti ovu hitnu situaciju pružajući opstetričarima i liječnicima jasne informacije i pozivajući ih da interveniraju po potrebi. Često, na temelju vrijednosti, ušteda carski rez je pokrenut.
