Posebni oblici / opasni tečajevi | Kožni osip

Posebni oblici / opasni tečajevi

Pored čestih tečajeva, poput alergija na lijekove ili generaliziranih alergijskih reakcija, koji obično ponovno nestaju nakon što prestanu postojati pokretački čimbenici, postoje i rjeđi i teški, ponekad čak i po život opasni tečajevi kožnih osipa. Jedan od takvih primjera je takozvani Lyell-ov sindrom, koji osim početnog osipa, uzrokuje i svojevrsno ljuštenje cijele površine kože. U većini slučajeva uzrok su lijekovi poput sulfonamida ili antiepileptika. Izbijanje je apsolutni hitan slučaj koji se mora liječiti plazmafarezom. Iz tog razloga, anketa pacijenta s točnim bilježenjem uzetih lijekova igra središnju ulogu u dijagnostici.

Razni oblici osipa na koži

An alergijska reakcija na neke stvari mogu se manifestirati u različitim oblicima.Neki ljudi reagiraju oteklinama u usta i područje grla (na primjer u slučaju intolerancije na hranu), drugi s svrbež u očima i stalno kihanje (na primjer u slučaju alergije na pelud ili kućnu prašinu). Tijelo također može reagirati na alergen u obliku kožni osip. Ovaj osip može izgledati vrlo različito: iznenadno, blago crvenilo (egzantem), crvenilo s jakim svrbežom (ekcem), žitarice ili pustule ispunjene tekućinom ili bez nje.

Osim svrbeža, može se pojaviti i perut. Plačljivi plikovi obično se nakon nekog vremena začepe. Koža je dio naše vanjske zaštitne barijere imunološki sustav i organ je koji prvo reagira na "antigene".

U slučaju alergijska reakcija određenoj hrani, na primjer, našoj imunološki sustav prepoznaje hranu kao „stranu“. Na bezopasnu tvar reagira enormnim oslobađanjem glasnika. Ovo je uglavnom histamin.

histamin važan je posrednik upalnih reakcija, a formiraju ga i oslobađaju određene stanice imunološki sustav (bazofilni granulociti i mastociti). U našem tijelu, histamin uzroci krv posuđe da se proširi, što rezultira povećanim protokom krvi u zahvaćena područja. Na koži se to očituje u crvenilu.

Histamin također povećava "propusnost" tkiva, što rezultira oticanjem i edemom. U slučaju a kožni osip, to rezultira žuljevima, plijesnima i svrbežom. Ti "alergeni" imaju različite načine ulaska u tijelo.

S jedne strane, to može biti uzrokovano izravnim kontaktom (na primjer sat koji sadrži nikal, lateks rukavice ili novi par tajica protiv kojih postoje netolerancije). U ovom obliku alergije, osip se obično javlja na mjestima gdje je kontakt prethodno ostvaren. Tijekom unosa hrane, "alergeni" (poput orašastih plodova) ulaze u tijelo izravno kroz usta putem sluznice ili putem probavni trakt.

Korištenje električnih romobila ističe kožni osip mogu se pojaviti na raznim mjestima. Treći način ulaska alergena u tijelo je putem dišnih putova tijekom disanje (na primjer, kućna prašina, pelud, sijeno). Najmanje čestice su često dovoljne da pokrenu reakciju.

U plućima histamin uzrokuje suženje dišnih putova, tako da neke alergijske reakcije mogu dovesti do dodatnih disanje poteškoće. Dakle, ako se osip dogodi bez izravno prepoznatljivog uzroka, pogođena osoba treba imati na umu ove čimbenike i razmisliti je li to moglo biti povezano s gutanjem određene hrane ili, na primjer, nošenjem novog sata. An test za alergiju može biti vrlo korisna u identificiranju alergena.

Kao terapija osipa koji se javlja zbog alergijska reakcija, često je korisno izbjeći alergen kako bi se smanjio osip. Inače, lijekovi poput antihistaminici, koji smanjuju učinak histamina, a imunosupresivi poput kortizola pomažu u slabljenju reakcije imunološkog sustava. Koža je vrlo osjetljiv organ i različito reagira na različite utjecaje okoline.

Često otkriva nepogrešive psihološke procese koje mi obrađujemo. Kaže se i da je koža „ogledalo naše duše. “Stres posebno utječe na izgled kože i potiče stvaranje crvenih mrlja, mjehura ili peruti na koži.

To je zbog činjenice da koža igra glavnu ulogu u imunološkom sustavu, tvori prvu zaštitnu barijeru i stoga je prvi primjer prepoznatljive reakcije. Tako se stvaraju upalne promjene u određenim regijama kože, ponekad i kao reakcija na obrambene procese u tijelu. Svrbež se može pojaviti na odgovarajućim područjima kao popratni simptom.

Budući da osip izazvan stresom nije trajna bolest kože, umirujuća prirodna krema, puno svježeg zraka i smanjenje stresa često pomažu smanjiti iritaciju. Ako to nije slučaj, preporučuje se posjet dermatologu. Tamo se također može isključiti da se radi o osipu zbog netolerancije ili bakterijskih / virusnih infekcija.

Važno je napomenuti da svaka osoba različito reagira na stres i da se kod njih ne razvije takav "egzantem" kada se njezino mentalno stanje promijeni. Bolesti kože s mjehurićima karakteriziraju mjehurići ispunjeni tekućinom, pri čemu se razlikuju mali mjehurići i takozvane bule ili u kojem sloju kože se javljaju (iznad ili ispod epiderme). S jedne strane, oni su uzrokovani gubitkom ljepljivih veza ili staničnih kontakata između stanica koje ih drže zajedno. To se tada naziva akantolizom.

S druge strane, mjehurići mogu nastati i zbog edema (oteklina), koji se naziva spongioza, ili odvajanjem epiderme od dermisa. To su gornja dva sloja kože. Primjeri gubitka adhezijskih molekula ili staničnih veza mogu biti autoimune reakcije tijela, pri čemu antitijela usmjereni su protiv vlastitih struktura tijela.

Kongenitalne bolesti također mogu uzrokovati gubitak staničnih kontakata, npr. Bulozna epidermoliza. Osim toga, kontakt s otrovnim tvarima ili infekcije s bakterija (npr stafilokokna infekcija) Ili virusi, npr herpes simplex ili herpes zoster (vodene kozice) može biti odgovoran za stvaranje mjehura.

Liječenje ovisi o uzroku, npr. Imunosupresivi, antibiotici ili antivirusni lijekovi. Neke bolesti s mjehurićima mogu biti opasne po život, pa se uvijek treba obratiti liječniku kada se pojave simptomi. Te bolesti uključuju stafilogeničnu toksičnu epidermalnu nekrolizu (TEN), herpes simplex ili zoster šire se po tijelu i purpura fulminans.

Koža, poput ostalih organskih sustava, tijekom. Prolazi kroz normalne fiziološke promjene trudnoća. U nekim slučajevima, patološki promjene na koži mogu se dogoditi koji se javljaju samo tijekom trudnoća. To uključuje pemfigoidnu gestaciju.

Obično se javlja u drugom ili trećem tromjesečju ili nakon rođenja, a očituje se u stvaranju kotača oko pupka koji se brzo šire. Ova bolest se liječi kortizon i masti. Najpoznatija i najčešća bolest je PUPPP (pruritičke urtikarne papule i plakovi Trudnoća) i javlja se uglavnom kod majki koje prvi put rode u posljednjem tromjesečju trudnoće.

U početku kotači s jakim svrbežom (urtikarija) oblik u tzv strije, kasnije dominiraju papule i plakovi. Oni se mogu proširiti na ekstremitete. Liječenje je s kortizon za ublažavanje simptoma.

Ekcem mogu se pojaviti i na svim vrstama kože. Tipična bolest kože tijekom trudnoće je pustulozna psorijaza, u kojem nastaju pocrveneli plakovi s prstenovima pustula koji su u sredini optočeni. Bolest se može pojaviti u bilo kojem trenutku trudnoće.

Tipično započinje na gornjem dijelu tijela i širi se na ekstremitete; lice, šake i tabani obično su pošteđeni. Ovdje također, kortizon koristi se lokalno kao tretman. Mnoga djeca s vremena na vrijeme pate od osipa na koži, kao i kod odraslih, to može imati različite uzroke.

Djeca često osjetljivo reagiraju osipom na deterdžentima ili proizvodima za njegu. To je osobito vjerojatno ako se osip pojavi nakon prelaska na nove proizvode i ponovno nestane nakon izostavljanja odgovarajućih proizvoda. Uz to, lokalizacija osipa može biti odlučujući čimbenik.

Ako se osip javlja isključivo na stražnjici, vjerojatno je tako pelenski dermatitis. Priroda osipa također može biti presudna; ako se radi o suhom, ljuskavom osipu popraćenom svrbežom, dijete može patiti od psorijaza. Suhi, pocrvenjeli osip s kožnim suzama na ušnoj resici, iskrivljenju ruke ili drugim određenim dijelovima tijela može biti pokazatelj neurodermitisa, koja je kronična upalna bolest kože.

Konačno, osip na koži često se javlja zajedno s zaraznom bolešću. Često djeca ovdje imaju druge simptome, ovisno o osnovnoj bolesti, kao što je groznica, umor itd. Osim toga, osip se pojavljuje relativno iznenada na početku ili tijekom bolesti.

Oblik osipa ponekad je vrlo karakterističan za pojedinu bolest i presudan je za dijagnozu bolesti. Vodene kozice popraćen je blagim groznica i bolni udovi, obično na trupu i glava. Oni zacijele nakon nekoliko dana bez ožiljaka, bolest je vizualna dijagnoza liječnika i mnogih laika.Ospice karakterizira i crvenilo od nepca a zatim veliki osip.

I ovdje se osip povlači sam od sebe nakon nekoliko dana. S rubeole, osip obično započinje na licu i širi se na trup i ekstremitete. Međutim, to su pojedinačna mjesta.

Često ga prati groznica, oteklina limfa čvorovi i glavobolja ili bolni udovi. Osip kod beba obično se javlja u vezi s dječje bolesti. Naravno, to može biti i alergijska reakcija djeteta.

Dječje bolesti povezane s kožnim osipom uglavnom su vodene kozice, škrlatna groznica, rubeole, ospice, rubeole lišajevi i trodnevna groznica. Pored uočenog promjene na kožijavljaju se simptomi karakteristični za pojedinu bolest. Vrsta osipa također ukazuje na osnovnu bolest.

Vodene kozice: svrbežni mjehurići i crvene mrlje po cijelom tijelu; mjehurići se osuše nakon nekoliko dana. Može proći nekoliko tjedana prije nego što osip potpuno nestane. Škrlatna groznica: Karakterizira jarko crvena jezik (malinov jezik) u kombinaciji s crvenim mrljama raširenim po cijelom tijelu.

Rubeola: Osip započinje na licu i iza ušiju. Pjegav je i može se dalje širiti tijelom. Ospice: Ova bolest obično započinje svijetlim mrljama na usnoj šupljini sluznica.

Kasnije se iza ušiju i na licu razvija ljubičasto-crveni osip koji se dalje širi tijelom. Prstenasta rubeola: Djeca prvo dobiju crvene obraze, a zatim razviju osip koji se sastoji od crvenih mrlja. Spotovi se djelomično stapaju i ostaju desetak dana.

Trodnevna vrućica: Isprva se pojavljuju crvene mrlje na licu, kasnije na cijelom tijelu. Nema svrbeža. Osip od pelena: Osip na koži beba može imati i druge uzroke.

Osobito u području pelena, nježna dječja koža izložena je velikom stresu zbog mokraće i crijeva u peleni. To može dovesti do crvenog osipa u regiji pelena (pelenski dermatitis). Ako se gljive također nasele u upaljenom području, bolest je poznata kao osip od pelena.

Da biste to spriječili, pelene se moraju mijenjati najkasnije svaka 3-4 sata. Roditelji se uvijek trebaju pobrinuti da je područje pelena njihovog djeteta uvijek dovoljno suho i obratiti pažnju na njegu kože djeteta. Treba izbjegavati proizvode za njegu koji sadrže mirise i konzervanse.

Također, ako je moguće, pelena ne smije biti preuska kako zrak još uvijek može ući u djetetovo intimno područje. Neurodermitis: Posljednje, ali ne najmanje važno, bebe već mogu razviti kožne bolesti praćene osipom, poput neurodermatitisa. Prvi simptom ovdje je često takozvana mliječna kora koja se pojavljuje otprilike u 3. mjesecu života.

Dijete na tjemenu obično ima crvenkaste mjehuriće koji nakon zacjeljivanja ostaju kao bijele kore (otuda i naziv "mliječna kora"). U težim slučajevima poklopac kolijevke može se proširiti cijelim tijelom. Nije neobično za neurodermitisa da bi se iz ovoga kasnije razvio.

Tipično se osip tada nalazi na stražnjem dijelu koljena, na križanju ruke i na vrat. Nakon cijepljenja mogu se povremeno pojaviti crvenilo ili čak osip na koži, obično na području gdje je cjepivo ubrizgano. Obično takva reakcija ne zahtijeva posebnu terapiju i relativno brzo nestaje sama od sebe.

Osip na koži na licu može imati različite uzroke i poprimati različite oblike. Dijagnozu postavlja dermatolog, koji često već može utvrditi uzrok bolesti povijest bolesti te pomno pregledati osip i započeti terapiju. Često je osip na licu povezan sa znatnom patnjom pogođene osobe.

Često tzv kontaktni dermatitis je okidač; u ovom slučaju osip uzrokuju nadražujuće tvari kao što je pelud (osip na koži izazvan peludom), određena hrana, kozmetika ili životinje kosa. Ako se izbjegne nadražujuće sredstvo, osip se obično povlači. Ekcem na licu, koja je mala točkasta upala kože, također je često uzrokovana utjecajima okoline ili kozmetikom.

Čest uzrok, posebno u adolescenciji, je akne bolest koja je tipično popraćena gnojnim pustulama. U djetinjstvo, kožni osip na licu često se javlja kao dio zaraznih bolesti poput vodenih kozica, ospica ili rubeole, koje su sve vrlo zarazne. Kronične upalne bolesti poput neurodermatitisa ili psorijaza također se često manifestiraju na licu. U odraslih, venerične bolesti također može dovesti do osipa na licu, često popraćenog simptomima na genitalijama poput svrbeža ili osipa.

Mnogi klice kao što bakterija ili određene gljivice također mogu dovesti do osipa i upala na licu. Uz to, određeni lijekovi poput antibiotici također može dovesti do osipa na licu (osip nakon antibiotika). U tom slučaju treba izbjegavati privremenu pojavu osipa nekoliko sati do dana nakon uzimanja lijeka.

Također su rijetke pojave da prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti izazove osip na licu (npr. Mallorca akne). Crvene mrlje ili osipi na vrat rijetko se javljaju sami. Često osip počinje na gornjem dijelu tijela i širi se na područja u neposrednoj blizini.

Osip na vrat mogu nastati iz različitih razloga. Uglavnom je to reakcija kože na određene čimbenike, na primjer kao obrambena reakcija protiv određenih patogena ili kao alergijska reakcija. Vrlo je važno pojasniti točan uzrok kako bi se liječio osip.

U tu svrhu liječnik koji liječi pacijenta uzima detalje povijest bolesti. Ako je to reakcija na određeni patogen, osim osipa pojavit će se i drugi simptomi, što upućuje na mnogo različitih patogena. Uz ospice, vodene kozice, lišajeve, folikulitis, herpes i herpes zoster, iza njega može biti bakterijska infekcija.

Da bi se identificirao patogen, tijek ili promjena osipa mogu pružiti odlučujuće tragove. Budući da svaki patogen zahtijeva različito liječenje, diferencijalna dijagnoza je presudno. U slučaju alergijske reakcije, hitno treba pronaći presudnu hranu ili lijek protiv kojeg postoji netolerancija.

Oboljela osoba treba obratiti pažnju na to javlja li se osip nakon određenih aktivnosti (na primjer nošenje nakita koji sadrži nikl) ili nakon jedenja određenih stvari (na primjer orašastih plodova). Ako postoji netolerancija na metale poput nikla, kontaktni dermatitis javlja se nakon kontakta, što spada u kategoriju alergijskih reakcija tipa IV. Ovo je alergijska reakcija koja se javlja nakon jednog ili dva dana (odgođeni tip) i manifestira se u obliku crvenila kože i svrbeža.

Treba izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu ako je koža nadražena. Stres također može biti razlog crvenila na vratu. Ako je to slučaj, osip bi obično trebao nestati nakon prevladavanja stresa.

Drugi uzrok mogu biti kozmetički proizvodi koji se u ovom trenutku primjenjuju i slabo podnose. Acne također može biti odgovoran za crvene mrlje na vratu. Međutim, osip tipičan za ospice može započeti i na vratu, a zatim se proširiti, baš kao i druge bakterijske ili virusne bolesti (vidi gore).

Crvenilo ili osip mogu se pojaviti na želudac iz raznih razloga. Može biti raširen ili sporadičan i može poprimiti različite oblike. Uz crvenilo, mogu se razviti pustule ili papule, koje se mogu javiti bez tekućine ili biti "plačljive".

Čak i vrlo suha koža može potaknuti egzantem s stvaranjem peruti. Ako su i ta područja svrbežna, oni se također zovu ekcem. Neki virusni patogeni uzrokuju osip na želudac osobito često: hepatitis virusi ili uzročnik vodenih kozica “herpes zoster".

Ponovno pojavljivanje herpes zoster obično se javlja kada je imunološki sustav akutno oslabljen. Tada se virus širi duž živčanih putova u obliku remena u trbuhu i grudi područje i uzrokuje bolni egzantem. Ova bolest se stoga naziva i „herpes zoster".

Pored virusnih i bakterijskih djetinjstvo infekcije poput rubeole, lišaja, škrlatna groznica, ospice ili vodene kozice (koje uz osip na trbuhu obično uzrokuju i druge simptome), moguća je i gljivična infekcija. Ali ne samo da su bakterijski i virusni patogeni mogući uzroci osipa. Alergije ili netolerancije također mogu uzrokovati egzantem na želudac.

Ovdje se također mora uzeti u obzir prethodni unos antibiotika ili novi deterdžent na koji se reagira alergično. Ako je netolerancija razlog osipa, hranu ili predmet treba izbjegavati u budućnosti. Točna dijagnoza izuzetno je važna za odgovarajuću terapiju. Stoga bi pogođena osoba trebala vrlo pažljivo promatrati pojavu i tijek osipa i biti u kontaktu sa svojim liječnikom obiteljske medicine.

U većini slučajeva osip prati manje jak do vrlo jak svrbež. To se posebno odnosi na većinu zaraznih bolesti, poput vodenih kozica, u kojima se razvijaju vrlo svrbežni mjehurići. Međutim, postoje i osipi koji se javljaju bez da se svrbež uopće dogodi.

Uzroci su i ovdje višestruki. Općenito, valja napomenuti da svaka osoba može vrlo individualno reagirati na podražaje iz okoline. Dok se kod jedne osobe osip kod jedne osobe manifestira kao jak svrbež, kod druge je to samo crvenilo kože bez svrbeža.

Točne okolnosti i uzroci osipa moraju se stoga pojedinačno ispitati. Ospice: Ospice su najpoznatija zarazna bolest, koja se obično manifestira kao osip bez svrbeža. Od ospica djeca najčešće obolijevaju.

Pojavljuju se karakteristične crveno-ljubičaste mrlje koje se sudaraju i mogu se proširiti cijelim tijelom, počevši iza ušiju i na licu - obično bez svrbeža. Sustavno lupus eritematozus (SLE): SLE je autoimuna bolest koja pretežno pogađa mlade žene u rodnoj dobi. Uzrokuje kronične upalne reakcije u raznim organima i tkivima.

Karakterističan simptom ove bolesti je osip na licu, koji se posebno razvija u nos-područje obraza (tzv leptir eritem). Ova promjena na koži obično ne svrbi i ne boli. Pod terapijom, leptir eritem može potpuno nestati.

Osim promjene na koži na licu se može pojaviti i manje, ljuskavo crvenilo na ostatku tijela. Izlaganje sunčevoj svjetlosti često pogoršava osip kod SLE. Lyme bolest: Borrelioza koja se prenosi ubodima krpelja manifestira se u oko 50% slučajeva lutajućim crvenilom (erythema migrans), koje se može razviti oko mjesta ugriza nakon nekoliko dana do tjedana, a zatim se proširiti i lutati tijelom.

Ovaj osip je kružnog oblika s osvjetljenjem u sredini i može se pojaviti sa ili bez svrbeža. Otprilike 1-4 tjedna nakon zaraze HIV-om, pogođena osoba može razviti nespecifične simptome koji se lako mogu zamijeniti s gripa-lik infekcije. Većina pacijenata pati od vrućice, otekline limfa čvorovi i upala grla tijekom akutne HIV infekcije.

Osip na koži također je među mogućim simptomima akutne HIV infekcije (u 50-70% zaraženih osoba). Ovaj se osip javlja uglavnom na licu i trupu (leđa, grudi, trbuh), rjeđe su zahvaćene ruke i noge. Sastoji se od malih crvenih mrlja prošaranih malim čvorićima.

Naziva se i makulopapularni egzantem. Lezije su obično praćene nikakvim ili samo blagim svrbežom. Osip često nestaje sam od sebe nakon 24-48 sati.

Infektivni osip pod HIV-om: Budući da je imunološki sustav oslabljen u HIV-u, patogeni (bakterija, gljivice, virusi) mogu se lako taložiti na koži i dovesti do osipa i crvenila. Stoga su neki oblici osipa češći kod HIV-a, npr. Drozd (gljivična infekcija kože). Osip zbog terapije HIV-om: Ako se pacijent već liječi od svoje HIV infekcije, u tim se okolnostima još uvijek može pojaviti osip koji može biti uzrokovan reakcijom na odgovarajući lijek (osip na lijeku).

Važno je razlikovati ovaj osip od osipa povezanih s infekcijom, jer su pacijenti s HIV-om uglavnom podložniji bilo kojoj vrsti infekcije. Ako je osip definitivno povezan s lijekom, lijek treba prekinuti i zamijeniti. Kaposi sarkom: U uznapredovaloj HIV bolesti, Kaposi sarkom se može razviti.

To su zloćudni tumori kože koji se mogu javiti u vezi s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što je slučaj s HIV-om. Kaposijev sarkom obično se manifestira kao ljubičasta ili smeđkasto-plava kvržasta promjena kože i obično se javlja prvo na nekoliko mjesta na nogama, a kasnije u usta, između ostalog. Uz adekvatnu HIV terapiju obično se povlači, jer se imunološki sustav tada može boriti protiv degeneriranih stanica.

Osip na koži relativno je česta nuspojava antibiotici. Ovisno o vrsti netolerancije, osip se pojavljuje nekoliko minuta, sati ili dana nakon prvog uzimanja antibiotika. beta-laktamski antibiotici kao što penicilin ili cefalosporin najčešće uzrokuju osip. Do 3-10% svih ljudi reagira na takve antibiotike osipom, većina ih u kontekstu pseudoalergijske reakcije, rjeđe klasične alergijske reakcije.

Da bi se utvrdilo postoji li stvarna alergija na dotični antibiotik, a ubodni test može se izvoditi. Ovo je test za alergiju s injekcijom sumnjivog alergena u podlaktica i promatranje reakcije na koži. Druga mogućnost je otkrivanje antitijela u krv.

U većini slučajeva osip je bezopasan i nestaje nekoliko sati i dana nakon prestanka uzimanja antibiotika. U vrlo rijetkim slučajevima osip se pojavljuje odmah nakon uzimanja antibiotika i dolazi do jake alergijske reakcije u obliku Anafilaktički šok s kratkim dahom i skorom gušenjem. Osip na koži nakon antibiotika posebno je čest kod starijih osoba čiji jetra i bubreg funkcija je oslabljena i time antibiotik dulje ostaje u tijelu.

Također unos mnogih lijekova pogoduje pojavi osipa. Važno je konzultirati se s liječnikom koji propisuje lijek ili obiteljskim liječnikom nakon pojave osipa. Moguće test za alergiju bi se trebao dogoditi kako bi se dijagnosticirala ili isključila istinska alergija.

Kao posljedicu treba izbjegavati zahvaćene i strukturu slične antibiotike, liječnik može izdati lijek putovnica za alergije za ovo. Kod nekih ljudi dolazi nakon gripa- slična infekcija na reakciju kože s crvenilom, oteklinom i također s mjehurićima. U pogođenim područjima, bol, spaljivanje ili se također može javiti svrbež.

Razlog takvog osipa na koži nakon a gripa je obično obrambena reakcija imunološkog sustava na virus koji ga uzrokuje. Određene stanice (mastociti), koje igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu, oslobađaju glavnu tvar "histamin" tijekom obrane od patogena. Stanice su uglavnom smještene u dermisu (stratum corneum) i u sluznici.

U okolnom tkivu histamin izaziva oticanje, poboljšava se krv cirkulacija (to dovodi do crvenila) i bol. To dovodi do toga da je tjelesna reakcija vidljiva izvana. Imunološki sustav često je i dalje oslabljen prethodnom infekcijom.

Širenje i tijek egzantema uvelike se razlikuje i može liječniku pružiti informacije o uzroku. Također se treba obratiti liječniku kako bi se uzročnici bolesti poput ospica, rubeole, šarlaha i vodenih kozica mogli isključiti. Ako su lijekovi uzimani za liječenje utjecati, osip također može biti uzrokovan netolerancijom prema njima.

Mnogi lijekovi (uključujući antibiotike) uzrokuju osip kao nuspojavu i treba ih uzimati s oprezom. Sve u svemu, stariji su ljudi osjetljiviji na nuspojave lijekova. Alergije također često mogu izazvati kožne reakcije.

Budući da liječenje osipa jako ovisi o uzroku, preporučuje se da se to pojasni. Ako se nakon konzumacije rajčice pojavi kožna reakcija u obliku osipa, treba razmotriti moguću senzibilizaciju s razvojem netolerancije. Osip na koži naziva se i egzantem.

Imaju karakterističan tijek koji se sastoji od početka, vrhunca nakon nekog vremena i izlječenja. Ovisno o uzroku osipa, vrijeme potrebno za širenje može varirati. U mnogim slučajevima egzantem utječe na lice, vrat, ruke i noge, leđa ili trup.

Exanthema se može činiti potpuno bez simptoma uz vizualni izgled ili može biti povezana sa svrbežom, spaljivanje ili čak ozbiljna bol. Uzroci osipa mogu biti alergijske reakcije (npr. Nakon primjene novog krema za kožu ili nošenje naušnice od nikla). Koža i živci gornjeg sloja kože prvo se nadražuju.

Stvarni alergijski osip na koži tada pokreću stanice krvi posuđe, zbog kojih se žile šire i povećavaju opskrbu krvlju odgovarajućem području kože (crvenkasta boja egzantema). Samo interakcija između stanica kože i vaskularnih stanica omogućuje razvoj osipa. Najčešći uzrok egzantema su lijekovi.

Oni čine oko 80% slučajeva. Lijekovi koji izazivaju mogu biti: Ampicilini, sulfonamidi, penicilini, cefalosporini, salicilati, ACE inhibitori, karbamazepin, fenitoin i alopurinolNadalje, zarazne veze česti su uzrok osipa na koži. Klasični dječje bolesti kao što su ospice, šarlah i rubeola, koji se javljaju s osipom u različitoj stupnju težine, kronološkom slijedu i lokalizaciji.

Ovisno o tome kako se osip širi, često se može posumnjati da je bolest uzrok. Bakterijske infekcije također mogu biti odgovorne za osip. Ovdje treba spomenuti rijetko pojavljujuće lue.

Daljnja klasifikacija osim pokretačkih čimbenika je i vanjski izgled. Egzantem se može podijeliti na makularni egzantem (ne podiže se samo u razini kože), papulozni eksantem (povišene promjene na koži), pustularni egzantem (odgovara prištiću), serozni egzantem (ispušujuće promjene na koži) i urtikarijski egzantem (ravni, okrugli, crveni i podignuta). Dijagnoza se s jedne strane sastoji od dijagnoze pogleda, koja može pružiti pokazatelj egzantema, a s druge strane detaljne anamneze (razgovor s pacijentom).

To bi trebalo uključivati ​​raspravu o tome koliko su dugo simptomi prisutni, jesu li novi krema za kožu ili je korišten novi lijek i postoje li popratni simptomi (poput vrućice itd.). Terapija ovisi o pokretačkom faktoru. Osnovno je načelo da se čimbenik pokretanja mora eliminirati.

Kreme za pokretanje kože moraju se prekinuti, a prikladni lijekovi moraju se zamijeniti alternativnim pripravcima. U slučaju alergijskog egzantema treba ga pokušati liječiti kortizonskim mastima ili tablete kortizona. Budući da su alergijske reakcije uglavnom posredovane histaminom, također se može pokušati liječiti lijekovima iz skupine blokatora histamina (cetirizinski).

Uz to, smanjenje simptoma može se postići hlađenjem zavojima i gelovima. U pravilu se smanjenje osipa postiže kombinacijom (izbjegavanje pokretačkih čimbenika, protuupalni lijekovi i simptomatska terapija). Ako je uzrok zarazna bolest poput ospica, mora se pričekati izlječenje bolesti.

Za nekoliko bakterijskih infekcija koje mogu potaknuti egzantem, može započeti liječenje antibiotikom. Egzantemi su obično bezopasni, ali ozbiljni su znak upozorenja. U nekim rijetkim i ozbiljnim slučajevima osip može ukazivati ​​na početak nužde.

Ovdje treba spomenuti takozvani Lyellov sindrom, koji je reakcija preosjetljivosti na različite skupine lijekova. Egzantem prati ljuštenje kože. Bez liječenja bolest je fatalna i iz tog razloga jedini način liječenja je pareza plazme.

Pacijentima koji dobiju egzantem zbog alergijske reakcije također treba izdati alergijsku karticu koja treba navesti vrstu alergije i koje tvari treba izbjegavati. Prolazak alergije posebno je važan u slučaju alergija na lijekove.