Cjevovodna žljezdana groznica

Medicinski: Pfeiffer žljezdani groznica, infektivna mononukleoza, mononukleoza infectiosa, monocit angina, Pfeifferova bolest. Engl. : bolest ljubljenja

Definicija

Pfeifferova žlijezda groznica je akutna grozničava zarazna bolest koju uzrokuje Epstein-Barr virus (EBV). Naročito su pogođeni tinejdžeri i mladi. Razdoblje inkubacije je približno sedam do devet dana u djece, četiri do šest tjedana u adolescenata i mladih odraslih. Bolesti obično treba dva mjeseca da potpuno zacijeli. Bolest je dobila ime po pedijatru dr. Emilu Pfeifferu (1846.-1921.).

Uzroci Pfeifferschemove žljezdane groznice

Patogen je Epstein-Barr virus (EBV), DNA virus iz herpes obitelj virusa. Inficira samo limfocite B (imunološke stanice koje nastaju antitijela) i epitelne stanice grlo i nos, budući da su ovo jedine stanice koje imaju mjesto pristajanja (receptor) za EBV. Umnožavanje i oslobađanje virusa odvija se uglavnom kod zaraženih epitelijum.

Tijekom faze razmnožavanja virus proizvodi rano i kasno proteini, protiv kojih tijelo čini važne antitijela za dijagnostiku. U akutnoj fazi Pfeifferove žlijezde groznica, zaražen je samo oko jedan od 1000 B limfocita, a nakon oporavka jedan od milijun. Međutim, malo ih proizvodi EBV.

S virusnim antigenima na svojoj površini, zaraženi B-limfociti uzrokuju imunološku obrambenu reakciju. U tom procesu dolazi do jakog umnožavanja ostalih skupina bijelih krv stanice (T-limfociti i makrofagi) odvija se. Patološke promjene na sluznici i limfnom tkivu posljedice su ove imunološke obrambene reakcije. U slučaju urođene ili stečene greške imunološki sustav, zaraženi B-limfociti ne mogu se suzbiti u dovoljnoj mjeri, zbog čega se mogu pojaviti maligni tumori limfnog tkiva (maligni limfomi) uslijed nekontroliranog razmnožavanja.

Simptomi sa žljezdanom groznicom Pfeifferschen

Zviždanje žljezdane groznice kod djece obično prolazi neprimijećeno i samo 25-50% zaraženih odraslih pokazuje tipične simptome. Simptomi koji se mogu javiti prije početka bolesti su glavobolja, umor i bolnim udovima. Nakon dugog razdoblja inkubacije od nekoliko tjedana, faringititi, oteklina limfa čvorovi u vrat, glavobolje a vrućica, koja se može povisiti do 40 ° C, javlja se u gotovo svih bolesnika.

Uz to se mogu pojaviti upalni oticanje i crvenilo krajnika (krajnika) s bijelo-žućkastim oblogama. U većini slučajeva pacijent teško guta, kašlje i mora disati kroz usta jer mu je nazofaringealna šupljina blokirana, na primjer, oticanjem limfnog tkiva u stijenci ždrijela. Mala točkasta krvarenja (petehije) mogu biti vidljivi na nepca i usmeni sluznica i desni može biti upaljena.

U oko 50% bolesnika, splenomegalija (povećanje slezena) događa. Suza u slezena (ruptura slezene), s druge strane, izuzetno je rijetka, ali mora se odmah kirurški liječiti. U 25% bolesnika dolazi do povećanja jetra (hepatomegalija) s blagim žutjenjem kože i konjunktiva (ikterus).

Rijetko se dogodi osip zvižduka žlijezdane groznice. Najčešći neurološki simptom je upala moždanih ovojnica (meningitis), ali paraliza pojedinca živci također se mogu javiti. Ponekad upala konjunktiva također se može dogoditi, rijetko an upala vidnog živca.

Pacijenti s kroničnom infekcijom imaju izražen subjektivni osjećaj bolesti, koji se mjesecima očituje u umoru, vrućici, glavobolje, gubitak težine i oticanje limfa čvorovi. Glavnom članku: Po ovim simptomima možete prepoznati Pfeifferovu žljezdanu groznicu iako groznica i upala nepčane tonzile glavni su simptomi Pfeifferove žljezdaste groznice, također mogu postojati atipični tokovi bolesti bez razvoja vrućice. U oko 10% slučajeva se ne javlja groznica.

Naročito se u male djece mogu dogoditi ovi tijekovi bolesti, čak i bez simptoma ili sa samo vrlo oslabljenim simptomima. Groznica koja se javlja tijekom bolesti često traje 10-14 dana i nalazi se u prilično niskom rasponu od 38-39 ° C. Ako se vrućica još nije dogodila, moguće je da će se ponoviti samo tijekom bolesti.

Privremeni zaštitnik također nije neuobičajen. Ukratko, ako se drugi nalazi i pritužbe uklapaju u ukupnu sliku, to može biti slučaj žljezdaste groznice, čak i ako se tijekom cijelog tijeka bolesti ne javlja groznica. Ako je tijek bolesti uglavnom asimptomatski i sumnja se na bolest, a krv test može pružiti sigurnost. Jaka upala krajnika tipična je za Pfeifferovu žljezdanu groznicu.

To često prate bjelkaste prevlake, koje također mogu uzrokovati ozbiljan zadah iz usta. Upala tonzila obično također uzrokuje upalu i crvenilo cijelog područja grla i ždrijela. Ovo vodi do upaljeno grlo i otežano gutanje.

Zbog jakog upala krajnika, Pfeifferovu žljezdanu groznicu često miješaju s bakterijskim tonzilitisom, zbog čega se pogrešno liječi antibiotici, što također može uzrokovati a kožni osip. Kašalj u slučaju Pfeifferove žljezdane groznice obično uzrokuje upala u grlu i krajnika. To uzrokuje sluznicu u grlo područje se brže isušuje, što izaziva iritaciju kašlja.

Uz to, kašljanje je prirodni obrambeni mehanizam tijela, pri čemu se patogen treba prenijeti van. Zbog upale grlo, kašljanje je često vrlo bolno. Osim toga, poremećaji gutanja i promuklost se često dodaju kao simptomi.

Proljev nije tipičan simptom zviždanja žljezdane groznice. Za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, gastrointestinalni trakt je pošteđen nelagode kada je zaražen virusom Epstein-Barr virus. Međutim, lijekovi poput reduktora groznice mogu djelovati na gastrointestinalni trakt i tako pokrenuti sekundarne simptome kao što su mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i proljev.

U slučaju bol u trbuhu i proljev, međutim, oteklina slezena i jetra treba u prvom stupnju isključiti. bol u uvetu također nije među klasičnim simptomima zviždanja žljezdane groznice. Međutim, zbog veze između ušiju, nos i grlo, bol mogu se javiti i na ušima.

To može imati dva uzroka: Jedna je mogućnost da se upala širi od grla do ušiju, gdje također uzrokuje upalu s bol. Druga je mogućnost da upala grla i natečene krajnike zatvorite pristup između grla i ušiju. Kao rezultat, pritisak na uši nije dovoljno izjednačen, što može uzrokovati uho bol.

Umor i iscrpljenost simptomi su koji su najkarakterističniji za Pfeifferovu žljezdanu groznicu, zajedno s vrućicom i upala krajnika. Iako se većina simptoma povuče nakon nekoliko tjedana, umor može potrajati nekoliko mjeseci. Ovaj izraženi umor u tehničkom je jeziku poznat i kao umor.

Pfeifferova žljezdana groznica može čak dovesti do a kronični umor sindrom koji traje nekoliko godina. Točan uzrok ovog trajnog umora nije dovoljno znanstveno istražen i stoga se ne može uzročno liječiti. Baš kao i limfa čvorova, slezena također može jako nateći u slučaju zviždanja žljezdane groznice.

Slezena je poput velikog limfnog čvora u našem tijelu i prvenstveno je odgovorna za izlučivanje starih stanica iz krv. U slučaju Pfeiffer-ove žljezdane groznice, događaju se promjene u mnogim različitim krvnim stanicama, što dovodi do oštećenja ili uništenja nekih od tih stanica. Slezena mora izdvojiti sve ove stanice iz krvi i stoga je lako nadvladati.

Prekomjerno oticanje slezene može dovesti do puknuća slezene. Ovo je apsolutna nužda zbog jakog krvarenja. Osip uzrokovan Pfeiffer-ovom žljezdanom groznicom može varirati od malih crvenkastih mrlja do velikih oteklina i žita.

Prema udžbeniku, osip, koji se naziva i egzantem, vrlo je pjegav, čini se da se crvene mrlje slijevaju jedna u drugu. Najčešća područja ovog osipa su lice, trbuh, grudi, leđa, ruke i noge. Obično nastaje otprilike tjedan dana nakon što je zaraza započela.

Rijeđe, ozbiljnije promjene kuće poput svrbeža kotača ili svrbeža u obliku diska promjene na koži nastaju. Svim ovim vrstama osipa zajedničko je da ih prati jak svrbež. Otprilike 30% oboljelih osoba pati i od edema (tj. Zadržavanja vode) na licu.

Ovaj se simptom također obično nalazi u prvom tjednu nakon infekcije. Općenito, osip uzrokovan Pfeiffer-ovom žljezdanom groznicom može se dodatno pogoršati netočnom terapijom. Ako se bolest pobrka sa akutni tonzilitis zbog jakog oticanja tonzila, amoksicilin često se propisuje kao antibiotik. To, međutim, povećava osip u slučaju infekcije Epstein-Barr-Virusom, odnosno Pfeiffer-ovom žljezdanom groznicom, ili je uopće uzrokuje.