Uvod
U apsolutnoj aritmiji, atriji srce pobijediti mnogo prebrzo kao što je uobičajeno u fibrilacija atrija. Uz to, međutim, prebrzo pokretanje pretkomora uzrokuje komore srce kucati nepravilno tako da srce potpuno nepravilno trza. Kao rezultat, krv koji se mora pumpati kroz srce zaustavlja se zbog mnogih trzaja i više krv ne može ući u cirkulaciju. Kao stanje je vrlo opasno i uključuje nekoliko rizika.
Ovi popratni simptomi javljaju se u slučaju apsolutne aritmije
Apsolutna aritmija u većini slučajeva prolazi nezapaženo, jer se ne javljaju tipični simptomi. Mogući simptomi i pritužbe koje se mogu javiti u fibrilacija atrijameđutim, to su napadi vrtoglavice, u rijetkim slučajevima čak i kod nesvjestice, tjeskobe i unutarnjeg nemira, kao i povećana percepcija vlastitog pulsa ili lupanja srca. U teškim oblicima apsolutne aritmije, koji se javljaju zajedno sa srčanim bolestima, može doći do pogoršanja funkcije srca i kao rezultat toga, simptoma zastoj srca.
To prije svega uključuje smanjenu elastičnost s pridruženim otežanim disanjem, razdražljivo kašalj, fluktuacije u krv pritisak, voda u nogama i česte mokrenje noću. Još jedan ozbiljan popratni simptom fibrilacija atrija može biti posljedica a krv ugrušak, na primjer nakon a udar. Ako postoji fibrilacija atrija, postoji jako povećan rizik od nastanka krvni ugrušak nastaje u atriju i izbacuje se u tijelo s potencijalno ozbiljnim posljedicama, poput blokade jedne od krvi posuđe koje opskrbljuju mozak.
Uzroci apsolutne aritmije
Atrijalna fibrilacija ili apsolutna aritmija mogu se javiti kao rezultat mnogih različitih bolesti. Samo u najmanje dijagnosticiranih apsolutnih aritmija ne može se pronaći osnovni uzrok. U tim se slučajevima govori o idiopatskoj fibrilaciji atrija.
Među najčešćim uzrocima su bolesti srca, poput upale srčanog mišića koja se dogodila, suženja srčanog zaliska, koronarne bolesti, kronične bolesti zastoj srca, oštećenja srca ili urođene srčane greške. Međutim, bolesti daleko od srca mogu također uzrokovati fibrilaciju atrija i stoga se ne smiju zanemariti tijekom dijagnostičkog postupka. Tu spadaju hipertireoza, akutni pomak plućnog krila arterija zbog a krvni ugrušak, produljeni srčani stres zbog kroničnog ment bolest poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) ili nepravilna uporaba nekih lijekova. U mladih i srca zdravih ljudi fibrilacija atrija može se javiti i nakon pretjeranog alkohola ili kao rezultat mnogih godina izdržljivost sportski.
Kako se dijagnosticira apsolutna aritmija?
Dijagnoza fibrilacije atrija postavlja se na temelju EKG-a. Međutim, detaljni liječnički konzultacije i klinički pregledi mogu unaprijed potvrditi dijagnozu fibrilacije atrija. Važno je saznati postoji li poznati pokretač fibrilacije atrija, poput fizičkog naprezanja, konzumacije alkohola ili infekcija.
Uz to, treba utvrditi jesu li se natjecateljski sportovi bavili u prošlosti ili je već bilo infarkta ili moždanih udara. U sljedećem sistematski pregled, fokus bi trebao biti na pregledu srca. Ovdje se već može vidjeti prva naznaka prisutnosti fibrilacije atrija kad se osjeti puls.
Korisni pokazatelj je nepravilno opipljiv puls ili razlika između palpiranog pulsa i djelovanja srca koja se čuje stetoskopom. Kad slušate srce, može se primijetiti promjena glasnoće prvog tona srca. U dijagnozi i planiranju terapije apsolutne aritmije koriste se razni rezultati.
Vjerojatno najvažniji je takozvani CHA2DS2VASc rezultat, koji se koristi za procjenu rizika od nastanka udar. Od rezultata od 2 boda, za profilaksu bolesti treba primijeniti lijek za razrjeđivanje krvi udar. CHA2DS2VASc-Score uključuje sljedeće čimbenike rizika, od kojih se svaki ocjenjuje s jednim ili dva boda Kronično zastoj srca ili disfunkcija lijeve klijetke, hipertenzija (visoki krvni tlak), dob> 75 godina, dijabetes melitus, moždani udar ili tromboza, vaskularne bolesti (npr. CHD ili PAD), dob 65-74 godine i spol.
EKG je metoda odabira za dijagnozu srčana aritmija a tijekom toga i za dijagnozu apsolutne aritmije. Atrijska fibrilacija ili apsolutna aritmija prikazana je kao vizualna dijagnoza na tiskanom EKG-u. Uobičajeno se vide tipični EKG kompleksi, pri čemu svaka vrpca odražava određeno srčano djelovanje.
Jednostavno rečeno, kompleks se može opisati kao slijed malog vala (P val) nakon kojeg slijedi visoki vrh (R val). P-val predstavlja kontrakciju pretkomora, nakon čega slijedi visoki R-val, koji odražava djelovanje klijetki. Ako je prisutna apsolutna aritmija, javlja se nepravilan slijed R-valova.
Šiljci klijetki, koji se inače uvijek javljaju u istim intervalima, sada su nepravilni i razlikuju se u vremenu. U slučaju apsolutne aritmije, P-val više nije prepoznatljiv na EKG-u, ali umjesto toga, kao rezultat nekontrolirane aktivnosti pretkomora, ispred R-valova postoji neka vrsta zmijolike linije. Ako fibrilacija atrija nije trajna, dijagnozu je moguće postaviti pomoću a dugoročni EKG.
