Cilj svake terapije iščašenja patele je centrirati patelu trajno oko kliznih ležajeva, budući da je vrijedna hrskavica masa se gubi sa svakim dislokacijskim događajem. Od hrskavica tkivo nije sposobno za regeneraciju, s količinom hrskavice koja se dobiva rođenjem mora se pažljivo postupati. Što se češće desi iščašenje patele, to je veća vjerojatnost prijevremene patele artroza (retropatellarna artroza).
Akutna iščašenja patele mora se odmah smanjiti. Po želji, naknadni tretman u a bedro glumačka postava može slijediti. Ako hrskavica sumnja se na smicanje (ljuskice) ili potvrđuje MRI pregledom, Artroskopija (koljeno endoskopija) treba provesti kako bi se procijenio opseg oštećenja hrskavice.
Ako se pronađe pahuljica, treba je popraviti ako je moguće. U tu svrhu, zglob koljena mora se otvoriti i posrezani fragment ponovno učvrstiti na svom mjestu tako da se ne izgubi klizna površina hrskavice. U slučaju višestrukih iščašenja patele, treba izvršiti kiruršku korekciju patele.
U tom se slučaju mogu razmotriti razne korektivne operacije. U nastavku su navedene najčešće izvedene operacije. U osnovi se razlikuju kirurške zahvate na mekim tkivima (zatezanje i zašivanje ligamenata) i koštane korektivne mjere kada se operira iščašenje patele. Koštane korektivne mjere treba provoditi tek nakon završetka rasta.
Unutarnja operacija
U ovoj kirurškoj metodi iščašenja patele sakuplja se unutarnja kapsula; u traumatičnoj početnoj dislokaciji, aparat za unutarnju kapsulu (medijalni retinakulum) istovremeno se šiva. Ova mjera ima za cilj usmjeriti tijek patele prema unutrašnjosti zglob koljena kako bi se spriječilo ponovno vanjsko iščašenje. Ova se kirurška metoda može kombinirati s bočnim otpuštanjem. U ovom slučaju, ligamentne strukture s vanjske strane štitnjak režu se kako bi se smanjila tendencija lateralizacije čašice koljena. Mnoge druge metode opisane su u literaturi.
Dislokacija tuberoze
Kao koštana korektivna mjera može se razmotriti premještanje insercije tetive patele. Operacija prema Elmslie-Trilat: U ovoj operaciji pričvršćivanje tetive patele (tetiva patele) na tibiji (tuberosity tibiae) pomaknut je prema unutra (medijalno). Ovo pomicanje uzrokuje da se patela pomiče dalje prema unutra u svom kliznom putu, što otežava dislokaciju. Ovaj se postupak može kombinirati s operacijom mekog tkiva (npr. Unutarnja operacija).
