Subarahnoidno krvarenje: Komplikacije

Slijede glavne bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti subarahnoidno krvarenje (SAB):

Oči i očni dodaci (H00-H59).

  • Tersonov sindrom - krvarenje u staklasto tijelo (corpus vitreum) i mrežnicu (mrežnicu) zbog povećanja pritiska mrežničnih vena; smatra prognostički nepovoljnim parametrom.

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Hiponatremija (natrij nedostatak) -u otprilike 30% slučajeva; u okruženju subarahnoidno krvarenje, mehanička iritacija hipotalamus može se dogoditi; kao rezultat, antidiuretski hormon (DHA) lučenje se povećava, što dovodi do razrjedive hiponatremije.

Kardiovaskularni sustav (I00-I99).

  • Aritmije (srčane aritmije), neurogeni.
  • Cerebralni infarkt (20-40% slučajeva).
  • Intracerebralno krvarenje (ICB; moždano krvarenje).
  • Kardiogeni plućni edem (srcepovezani s grupom plućni edem/voda retencija u plućima).
  • Infarkt miokarda (srčani udar)
  • Ponavljajuće krvarenje (ponovno krvarenje) - rizik od ponovnog krvarenja najveći je u prva tri dana
    • Otprilike 35% ponovnog krvarenja dogodi se u prva tri sata
    • Do 49% u prvih šest sati
  • Stres kardiomiopatija (sinonimi: Sindrom slomljenog srca, Tako-Tsubo kardiomiopatija (Takotsubo kardiomiopatija), Tako-Tsubo kardiomiopatija (TTC), Tako-Tsubo sindrom (Takotsubo sindrom, TTS), prolazno apikalno baloniranje lijeve klijetke) - primarna kardiomiopatija karakterizirana kratkotrajnim oštećenjem funkcije miokarda u okviru cjelokupne neuočljive koronarne posuđe; klinički simptomi: Simptomi akutnog infarkta miokarda s akutnim bol u prsima, tipične EKG promjene i povišenje markera miokarda u krv; za cca Utvrđeno je da 1-2% bolesnika sa sumnjom na dijagnozu akutnog koronarnog sindroma ima TTC na kateterizaciji srca umjesto pretpostavljene dijagnoze bolesti koronarnih arterija (CAD); gotovo 90% pacijenata pogođenih TTC-om su žene u menopauzi; povećana smrtnost u mlađih bolesnika, posebno u muškaraca, uglavnom zbog povećane stope cerebralnih krvarenja i epileptičkih napadaja
  • Subduralni hematom (SDH) - hematom (modrica) ispod tvrde moždane ovojnice između tvrde ovojnice (tvrde moždane ovojnice) i arahnoidne membrane (koža paučine)
  • Vazospazam (suženje zahvaćenih žila) i sekundarna ishemija (smanjena opskrba moždanim tkivom kisikom) - između 4. i 14. dana nakon aneurizmalne SAB; obično traje dva do tri tjedna; naknadno dolazi do ishemije

Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Epileptični napadaji (konvulzije) (10% slučajeva).
  • Edem mozga (oticanje mozga)
  • Hidrocefalus (patološko širenje tekućih prostora (cerebralne komore) mozga ispunjenih cerebrospinalnom tekućinom) (25% slučajeva) - u ovom se kontekstu razlikuju dva oblika:
    • Hydrocephalus aresorptivus (sinonim: malresorptivus) - krvarenje otežava reapsorpciju cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina (CSF), u razgovoru "živčana tekućina")
    • Hydrocephalus occlusus (rjeđi) - ovdje se krvarenje probija u ventrikularni sustav (sustav šupljine u mozak) (intraventrikularno krvarenje (IVB)).
    • Hidrocefalus se razvija u roku od nekoliko sati do tjedana nakon SAB-a. U nekim slučajevima dolazi do spontane regresije.
    • Drenaža nakupljene cerebrospinalne tekućine (mozak voda) obično je potrebno: Ugradnja vanjske ventrikularne drenaže (EVD).
    • Ako je drenaža potrebna dulje vrijeme, treba napraviti ventrikuloperitonealni (odvod u trbušnu šupljinu) ili ventrikuloarcijalni (odvod u desni atrij) šant je kirurški postavljen.