Subarahnoidno krvarenje

Subarahnoidno krvarenje: Klasifikacija

Sljedeći oblici subarahnoidalnog krvarenja (SAB) klasificiraju se prema uzroku: Netraumatska (spontana) subarahnoidalna krvarenja. Aneurizmatični SAB (85% slučajeva). Ruptura (ruptura) cerebralne aneurizme Krvarenje je najjače u bazalnim cisternama (cisterne = šupljine oko mozga) Neaneurizmatični SAB (15% slučajeva). Perimesencefalični SAB Krv se nakuplja oko mezencefalona (srednjeg mozga) i… Subarahnoidno krvarenje: Klasifikacija

Subarahnoidno krvarenje: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Procjena svijesti ili težine subarahnoidalnog krvarenja prema klasifikaciji “World Federation of Neurosurgical” (WFNS) – orijentirana prema Glasgowskoj skali kome (GCS; skala za procjenu poremećaja svijesti) ). Opći fizički pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:… Subarahnoidno krvarenje: pregled

Subarahnoidno krvarenje: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda – obvezna laboratorijska ispitivanja. Mala krvna slika [leukocitoza (povećanje broja leukocita (bijelih krvnih stanica)] Elektroliti – natrij [hiponatremija/nedostatak natrija] punkcija likvora (sakupljanje likvora punkcijom spinalnog kanala) za dijagnozu likvora – u nedostatku dokaza izvora krvarenja tehnikama snimanja. Nakon… Subarahnoidno krvarenje: test i dijagnoza

Subarahnoidno krvarenje: terapija lijekovima

Terapijski ciljevi Zaštita ili stabilizacija vitalnih funkcija (disanje, tjelesna temperatura, cirkulacija). Izbjegavanje ponovnog krvarenja (novo krvarenje/poslije krvarenja) (često u prva 24 sata). Smanjenje intrakranijalnog tlaka Izbjegavanje komplikacija, va hidrocefalusa (patološko proširenje tekućinskih prostora (moždanih ventrikula) mozga ispunjenih likvorom), vazospazama (vaskularnih grčeva) i epileptičkih napada… Subarahnoidno krvarenje: terapija lijekovima

Subarahnoidno krvarenje: dijagnostička ispitivanja

Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Kompjutorizirana tomografija lubanje (kranijalni CT ili cCT) – osjetljivost je 95% u prva 24 sata → dijagnostička mjera prvog izbora u akutnoj fazi nakon subarahnoidalnog krvarenja (SAB). Po potrebi, magnetska rezonancija lubanje (kranijalna MRI ili cMRI) – za diferencijalnu dijagnozu ili u subakutnim… Subarahnoidno krvarenje: dijagnostička ispitivanja

Subarahnoidno krvarenje: kirurška terapija

Kako bi se spriječilo ponovno krvarenje (ponovno krvarenje/ponovno krvarenje), puknuta (puknuta) aneurizma mora se brzo odvojiti od krvotoka. To se može učiniti kirurški klipingom ili endovaskularno (“unutar posude”) zamotavanjem (unutar prva 72 sata nakon pojave prvih simptoma, tj. prije pojave mogućih vazopazma). Što je ranije puknuća aneurizme… Subarahnoidno krvarenje: kirurška terapija

Subarahnoidno krvarenje: prevencija

Da bi se spriječilo pucanje aneurizme subarahnoidnim krvarenjem (SAB), mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Rekreacijska uporaba droga Zlouporaba alkohola (ovisnost o alkoholu) Duhan (pušenje) Čimbenici prevencije Krvni tlak u granicama normale

Subarahnoidno krvarenje: simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati ​​na subarahnoidalno krvarenje (SAB): Vodeći simptomi Akutna anihilirajuća glavobolja (primarna glavobolja s udarcem groma) – iznenadni početak, vrlo jaka glavobolja koja doseže vrhunac boli unutar prvih 60 sekundi; upozorenje: SAB se također mogu pojaviti s glavoboljama koje nisu tako jake ili se sporo razvijaju Meningizam (bolna ukočenost vrata). Ostali simptomi Znakovi… Subarahnoidno krvarenje: simptomi, prigovori, znakovi

Subarahnoidno krvarenje: terapija

Opće mjere Mirovanje u krevetu Treba izbjegavati pritisnute radnje (povraćanje, defekaciju) → primjenu antiemetika (lijekovi protiv mučnine i povraćanja), laksativa (laksativa) ako je potrebno. Osiguravanje ili stabilizacija vitalnih funkcija (disanje, tjelesna temperatura, cirkulacija) – intubacija u slučaju GCS* ≤ 12 ili respiratorne insuficijencije (nemogućnost pluća da apsorbiraju dovoljno kisika iz okoline… Subarahnoidno krvarenje: terapija

Subarahnoidno krvarenje: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Endokrine, nutritivne i metaboličke bolesti (E00-E90). Metabolički poremećaji, npr. u uvjetima dijabetes melitusa (dijabetička koma) ili bolesti jetre, kod kojih može doći do poremećaja svijesti s povraćanjem (povraćanjem) Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Intracerebralna hemoragija (ICB; cerebralno krvarenje). Tromboza vena cerebralnog sinusa (SVT) – okluzija cerebralnog sinusa (velike venske krvne žile… Subarahnoidno krvarenje: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza